جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
العنانة، ED، ضعف الانتصاب عند الذكور
التعريف
ضعف الانتصاب (ED) حالة شائعة ومتعددة الأوجه تصيب الذكور في الغالب، وتتميز بعدم القدرة المستمرة أو المتكررة على الوصول إلى انتصاب القضيب و/أو الحفاظ عليه بما يكفي لأداء جنسي مُرضٍ.¹ ومن المهم ملاحظة أن ضعف الانتصاب لا يُعد جزءًا اعتياديًا من الشيخوخة.² ويمكن أن تنشأ الحالة عن مجموعة متنوعة من الأسباب، تشمل عوامل عضوية (مثل الوعائية أو العصبية أو الهرمونية أو الكهفية) وعوامل نفسية المنشأ، وكثيرًا ما تتشابك مع أمراض مصاحبة مثل السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية.¹ وتتضمن آلية حدوث الانتصاب تفاعلًا معقدًا بين إشارات نفسية وعصبية ووعائية وهرمونية تؤدي إلى زيادة التدفق الشرياني وتقييد التصريف الوريدي من القضيب، مما ينتج عنه الانتفاخ والصلابة. ويحدث ضعف الانتصاب عند حدوث خلل في واحد أو أكثر من هذه المسارات.¹ والغرض الأساسي من فهم ضعف الانتصاب وتعريفه هو تيسير التشخيص والعلاج المناسبين، ومن ثم تحسين جودة حياة المصابين وشركائهم.²
السياق السريري
يكتسب ضعف الانتصاب أهمية سريرية عندما يُبلغ المريض عن صعوبة مستمرة في الوصول إلى انتصاب كافٍ لجماع مُرضٍ أو الحفاظ عليه.¹ وكثيرًا ما يرتبط بحالات طبية مختلفة، منها أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم)، وداء السكري، والاضطرابات العصبية (مثل التصلب المتعدد وإصابة الحبل الشوكي والسكتة الدماغية)، والاختلالات الهرمونية (مثل قصور الغدد التناسلية)، والحالات النفسية (مثل الاكتئاب والقلق والتوتر).¹ وتتضمن معايير اختيار المرضى للتقييم والعلاج عادةً أخذ تاريخ طبي وجنسي ونفسي اجتماعي شامل، إلى جانب الفحص البدني.² وقد تُجرى فحوص مخبرية لتحديد الحالات الكامنة، مثل فحص سكر الدم الصيامي أو HbA1c للكشف عن السكري، وصورة الدهون لتقييم الخطر القلبي الوعائي، ومستويات التستوستيرون الصباحية لتقييم قصور الغدد التناسلية.¹
تُكيَّف أساليب العلاج عادةً وفق السبب الكامن وتفضيلات المريض، باتباع مبدأ اتخاذ القرار المشترك.¹ وتتراوح الخيارات بين تعديلات نمط الحياة (مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والإقلاع عن التدخين) والأدوية الفموية (مثل مثبطات PDE5 كالسيلدينافيل والتادالافيل)، وصولًا إلى أجهزة الانتصاب بالتفريغ، والحقن داخل الجسم الكهفي، والتحاميل داخل الإحليل، وفي بعض الحالات، الإجراءات الجراحية مثل زرع دعامة القضيب.¹ وتختلف النتائج المتوقعة باختلاف العلاج المختار وظروف كل مريض، لكن الهدف عمومًا هو استعادة وظيفة انتصاب مُرضية وتحسين جودة الحياة. ومعدلات نجاح علاجات مثل مثبطات PDE5 مرتفعة لدى المرضى المناسبين، في حين توفر زرعات القضيب حلًا دائمًا لمن لا يستجيبون للعلاجات الأخرى أو غير المرشحين لها.¹