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इसे यह भी कहते हैं
मेश-एन्हांस्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर, मेश-फिक्स्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस, मेश-रैप्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस, फिक्स्ड मेश के साथ संशोधित मैलिएबल प्रोस्थेसिस, घटास तकनीक प्रोस्थेसिस
परिभाषा
एनशीथ्ड (आवरणयुक्त) पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर एक मानक पेनाइल प्रोस्थेसिस उपकरण का एक विशेष संशोधन है, जिसमें सिलेंडर का व्यास बढ़ाने के लिए उसे पॉलीप्रोपाइलीन मेश जैसी सामग्री से ढका जाता है।1 घट्टास तकनीक (Ghattas technique) के नाम से जानी जाने वाली इस तकनीक में एक पॉलीप्रोपाइलीन मेश आवरण (शीथ) बनाया जाता है, जो एक मानक पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर (आमतौर पर 13 mm व्यास) को घेरता है और उससे स्थिर किया जाता है।1 कॉर्पोरल बॉडी के प्रत्यक्ष आकार के अनुसार मेश की परतों की संख्या समायोजित की जा सकती है, जिससे बड़े कॉर्पोरल आयाम वाले उन रोगियों के लिए एक अनुकूलित समाधान मिलता है जिन्हें उपलब्ध मानक आकारों से अधिक व्यास वाले प्रोस्थेसिस की आवश्यकता होती है।1 यह संशोधन कॉर्पोरल बॉडी के भीतर इम्प्लांट की स्थिरता बढ़ाता है और उन जटिलताओं को कम करता है, जैसे लिंग का ढीलापन (फ्लॉपीनेस) और प्रोस्थेसिस का टूटना, जो बड़े कॉर्पोरल आयाम वाले रोगियों में मानक आकार के प्रोस्थेसिस उपयोग करने पर हो सकती हैं।1 मेश को पॉलीप्रोपाइलीन टांकों द्वारा प्रोस्थेसिस से स्थिर किया जाता है, जिससे एक टिकाऊ संवर्धन बनता है जो मूल प्रोस्थेसिस के कार्यात्मक गुणों को बनाए रखते हुए बड़ी शारीरिक आवश्यकताओं वाले रोगियों की विशिष्ट ज़रूरतों को पूरा करता है।1
नैदानिक संदर्भ
एनशीथ्ड पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडरों का उपयोग मुख्य रूप से ऐसे इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के नैदानिक प्रबंधन में किया जाता है जो अन्य स्वीकृत चिकित्सीय या यांत्रिक विकल्पों से ठीक नहीं होता (रिफ्रैक्टरी), उनसे असंतोषजनक परिणाम देता है, या जिसके लिए वे विकल्प प्रतिनिर्दिष्ट (कॉन्ट्रा-इंडिकेटेड) हैं।1 यह विशेष तकनीक बड़े कॉर्पोरल बॉडी वाले उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, जिन्हें अन्यथा मानक आकार के प्रोस्थेसिस से असंतोषजनक परिणाम मिलते।
रोगी चयन मानदंडों में ऑर्गेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले वे रोगी शामिल हैं जिनमें अन्य उपचार विकल्प (मुँह से ली जाने वाली दवाएँ, इंट्राकैवर्नस स्व-इंजेक्शन, या वैक्यूम उपकरण) विफल रहे हैं या जिन्होंने उन्हें अस्वीकार कर दिया है, और जिनके कॉर्पोरल आयाम बड़े हैं तथा जिन्हें मानक 13 mm से अधिक व्यास वाले प्रोस्थेसिस से लाभ होगा।1 मोड़ने योग्य (मैलिएबल) प्रोस्थेसिस, जिन पर यह तकनीक आधारित है, सीमित हस्त-कौशल वाले पुरुषों के लिए भी एक विकल्प हो सकते हैं2 और आघात के बाद की “प्रतिकूल” (hostile) श्रोणि, नियोब्लैडर, पहले हुई द्विपक्षीय हर्निया सर्जरी, कॉर्पस कैवर्नोसम के व्यापक फाइब्रोसिस, जटिल शारीरिक संरचनाओं, या साल्वेज सर्जरी के बाद संक्रमण के मामलों में इन्हें प्राथमिकता दी जा सकती है।1
शल्य प्रक्रिया में दोनों कॉर्पोरा कैवर्नोसा को उजागर करने के लिए वेंट्रल (निचली सतह पर) चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद कॉर्पोरोटॉमी चीरा और डाइलेशन (फैलाव) किया जाता है। इंट्राकॉर्पोरल आयामों को मापने के बाद, पॉलीप्रोपाइलीन मेश का एक आवरण बनाया जाता है और उसे 13 mm के पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर के चारों ओर लपेटा जाता है, जिसमें परतों की संख्या कॉर्पोरल बॉडी के आकार के अनुसार समायोजित की जाती है। फिर मेश को पॉलीप्रोपाइलीन टांकों द्वारा प्रोस्थेसिस से स्थिर किया जाता है, और आवरणयुक्त सिलेंडर को कॉर्पोरल बॉडी के भीतर रखा जाता है।1
नैदानिक परिणामों में स्तंभन क्रिया में उल्लेखनीय सुधार देखा गया है, जिसमें औसत IIEF-5 स्कोर 8.3 से बढ़कर 24.6 हो गया (P < 0.001) और रोगी संतुष्टि उच्च रही (औसत EDITS स्कोर 94.9)।1 प्रारंभिक अध्ययन में कोई बड़ी जटिलता दर्ज नहीं की गई, जो संकेत देता है कि यह तकनीक चयनित रोगियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी है।1 इन परिणामों की पुष्टि करने और समय के साथ इस पद्धति की टिकाऊपन तथा संभावित जटिलताओं का मूल्यांकन करने के लिए अभी भी दीर्घकालिक अध्ययनों की आवश्यकता है।1