جميع المنتجات
التعريف
تقنية غطاس هي إجراء جراحي تخصصي في طب المسالك البولية يتضمن بناء غمد من شبكة البولي بروبيلين يحيط بأسطوانة دعامة مرنة بقطر 13 mm ويُثبَّت بها لزيادة قطرها للمرضى الذين لديهم أجسام كهفية أكبر حجمًا.1 يعالج هذا النهج المبتكر قيدًا كبيرًا في زراعة الدعامات القضيبية حيث تكون الدعامات المرنة القياسية (الحد الأقصى لقطرها 13 mm) غير كافية للمرضى الذين يحتاجون إلى أقطار أكبر.2 تتضمن التقنية لف شبكة البولي بروبيلين حول الدعامة وتعديل عدد الطبقات لتحقيق الحجم الأمثل، مما يمنع حدوث مضاعفات مثل قصر القضيب، وعدم استقرار الدعامة، والكسر الذي قد يحدث مع الغرسات الأصغر حجمًا.1
تم تطوير هذه التقنية بواسطة Dr. Osama Ghattas وزملائه، وهي توفر حلاً للحالات التي يكون فيها قطر الدعامة المرنة القياسي (13 mm) غير كافٍ لحجم الجسم الكهفي للمريض.1 من خلال استخدام شبكة بولي بروبيلين متوافقة حيويًا—وهي المادة نفسها المستخدمة بأمان في إصلاح الفتق—يتيح الإجراء تخصيص قطر الدعامة مع الحفاظ على كفاءتها الوظيفية.1 يمكن تعديل عدد طبقات الشبكة وفقًا للمتطلبات المحددة لكل مريض، مما يوفر نهجًا مخصصًا لزراعة الدعامة القضيبية.1
السياق السريري
تُستخدم تقنية غطاس بشكل أساسي لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) العضوي والذين يحتاجون إلى زراعة دعامة قضيبية ولكن لديهم أجسام كهفية أكبر حجمًا لا تلبي الدعامات المرنة القياسية احتياجاتهم بالشكل الكافي.1 تشمل معايير اختيار المرضى أولئك الذين تتجاوز أقطار أجسامهم الكهفية 13 mm بعد التوسيع، وخاصة المرضى الذين عانوا من نتائج غير مرضية مع الدعامات القياسية، بما في ذلك قصر القضيب، أو الرخاوة، أو كسر الدعامة.1
يبدأ الإجراء الجراحي بشق بطني لكشف الأجسام الكهفية، يليه وضع خيوط تعليق ثنائية الجانب على كلا الجسمين الكهفيين.1 يوفر شق الجسم الكهفي بطول حوالي 2.5 cm في كل جسم كهفي وصولاً كافيًا للتوسيع.1 بعد قياس الأبعاد داخل الجسم الكهفي وإجراء الغسيل بمحلول مضاد حيوي، يحدد الجراح ما إذا كانت تقنية غطاس ضرورية بناءً على قطر الجسم الكهفي.1
بالنسبة للأقطار داخل الجسم الكهفي التي تزيد عن 13 mm بعد التوسيع، يتم بناء غمد من شبكة البولي بروبيلين ولفه حول أسطوانة دعامة قضيبية بقطر 13 mm.1 يتم تعديل عدد طبقات الشبكة ليتناسب مع الحجم الظاهري للجسم الكهفي، وتُثبَّت الشبكة على الدعامة باستخدام غرز البولي بروبيلين.1 بعد وضع أسطوانة الدعامة القضيبية المغلفة داخل الجسم الكهفي، يتم إغلاق الجرح الجراحي في طبقات وتضميد القضيب بضمادة مرنة.1
كانت النتائج السريرية واعدة، مع تحسينات ملحوظة في وظيفة الانتصاب كما تم قياسها بواسطة درجات IIEF-5 (ارتفعت من 8.3 إلى 24.6، P < 0.001) ورضا عالٍ من المرضى (متوسط درجة EDITS بلغ 94.9).1 أظهرت التقنية فعالية خاصة في حالات المراجعة حيث فشلت عمليات الزرع السابقة بسبب محدودية القطر.1 المضاعفات بعد الجراحة طفيفة، حيث أبلغ بعض المرضى عن ألم خفيف إلى متوسط في القضيب (17.4%) يتلاشى تدريجيًا مع المتابعة، وتأخر القذف (8.7%).1
تقدم تقنية غطاس فائدتين رئيسيتين: تحسين قطر الدعامة وتحقيق تموضع أكثر راحة للدعامة في القضيب، مما يحقق معًا رضا أكبر للمريض.1 على الرغم من أن مرونة الدعامة قد تقل بشكل طفيف اعتمادًا على عدد الطبقات الملفوفة، إلا أن هذا الانخفاض ليس كبيرًا بما يكفي ليتداخل مع الوظيفة.1