جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
PVP، استئصال البروستاتا بليزر GreenLight، PVP GreenLight
التعريف
التبخير الانتقائي بالضوء للبروستاتا (PVP) إجراء ليزري طفيف التوغّل يستخدم ليزر الضوء الأخضر عالي الطاقة لإزالة نسيج البروستاتا الزائد المسبّب لانسداد مجرى البول إزالةً انتقائية.1 ويستخدم الإجراء ليزرًا بطول موجي 532 نانومترًا يمتصّه الهيموغلوبين في نسيج البروستاتا امتصاصًا نوعيًا، مما يؤدي إلى تبخير سريع وإزالة دقيقة للنسيج المتضخّم.2 وفي أثناء PVP، تُدخَل ليفة رفيعة عبر الإحليل بواسطة منظار المثانة، مما يتيح للجرّاح إيصال طاقة الليزر التي تبخّر نسيج البروستاتا المسبّب للانسداد بسرعة، مع توفير مجال جراحي شبه خالٍ من النزف.3 وتُنشئ هذه التقنية بفعالية قناةً واسعة مفتوحة عبر البروستاتا، فتستعيد التدفق الطبيعي للبول فورًا وتخفّف أعراض المسالك البولية السفلية المرتبطة بتضخّم البروستاتا الحميد (BPH).4
السياق السريري
يُستخدم التبخير الانتقائي بالضوء للبروستاتا أساسًا لعلاج تضخّم البروستاتا الحميد (BPH) لدى الرجال الذين يعانون أعراضًا متوسطة إلى شديدة في المسالك البولية السفلية (LUTS).1 ويفيد هذا الإجراء على نحو خاص المرضى الذين لم يستجيبوا استجابةً كافية للعلاج الدوائي أو الذين يرغبون في تجنّب استخدام الأدوية على المدى الطويل.2
وتشمل معايير اختيار المرضى من تتراوح أحجام البروستاتا لديهم عادةً بين 30-80 مل، وإن كان يمكن علاج البروستاتا الأكبر حجمًا بفعالية أيضًا.3 ويوفّر PVP مزايا كبيرة للمرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثّر أو المصابين باضطرابات النزف، إذ تؤدي الخصائص الإرقائية للإجراء إلى فقدان دم ضئيل مقارنةً بالمقاربات الجراحية التقليدية.4
ويُجرى الإجراء الجراحي عادةً تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي بوصفه إجراءً في العيادات الخارجية. إذ يُدخل الجرّاح منظار المثانة عبر الإحليل حتى البروستاتا، ثم يوصل طاقة الليزر عبر ليفة متخصصة لتبخير النسيج المسبّب للانسداد.1 ويشهد معظم المرضى تحسّنًا فوريًا في معدلات تدفق البول، إذ تُظهر الدراسات زيادات كبيرة في الحدّ الأقصى لمعدل التدفق (Qmax) من متوسط أساسي قدره 7.8 مل/ثانية إلى 22.6 مل/ثانية بعد 12 شهرًا من الإجراء.2
والتعافي سريع عمومًا، إذ يحتاج معظم المرضى إلى القثطرة لمدة تقل عن 24 ساعة—بل يتخلّص كثيرون منهم من القثطار فور انتهاء الإجراء.3 ويعود المرضى عادةً إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون 2-3 أيام، مع ألم ضئيل بعد العملية.3 وتُظهر النتائج طويلة الأمد تحسّنًا مستدامًا في الأعراض البولية، إذ تُبلغ الدراسات عن انخفاض درجات مؤشر أعراض الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية (AUA-SI) من 23.9 إلى 4.3 بعد 12 شهرًا من الإجراء.2