عكس قطع القناة الدافقة

يتم إجراء عملية عكس قطع القناة الدافقة للرجال الذين سبق لهم إجراء عملية قطع القناة الدافقة ويرغبون في استعادة خصوبتهم. تشمل الأسباب الشائعة لطلب التراجع زواجًا جديدًا أو شراكة جديدة، أو الرغبة في إنجاب المزيد من الأطفال ضمن زواج قائم، أو فقدان طفل، أو في بعض الحالات، للتخفيف من متلازمة الألم بعد استئصال الأسهر (PVPS).1،2

يتضمن اختيار المريض تاريخًا طبيًا شاملاً، بما في ذلك الخصوبة قبل استئصال الأسهر، والوقت منذ استئصال الأسهر، وحالة خصوبة الشريك. يتم إجراء الفحص البدني لتقييم حجم الخصية، ووجود الورم الحبيبي للحيوانات المنوية، والعيب الواضح في الأوعية الدموية. في حين أن معظم الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة هم مرشحون، إلا أن معدلات النجاح يمكن أن تتأثر بمدة الانسداد؛ قد تؤدي الفواصل الزمنية الأطول منذ استئصال الأسهر إلى تقليل احتمالية النجاح أو تتطلب إصلاحًا أكثر تعقيدًا (فغر الأسهري البربخي).1،2

يتم إجراء العملية الجراحية عادةً تحت التخدير العام أو الموضعي باستخدام المجهر الجراحي. يقوم الجراح بعمل شق صغير في كيس الصفن للوصول إلى الأسهر. يعتمد نوع الإصلاح على وجود الحيوانات المنوية في السائل الوعائي القريب من موقع استئصال الأسهر. في حالة وجود الحيوانات المنوية، عادة ما يتم إجراء فغر الأسهر (إعادة التوصيل المباشر لأطراف الأسهر). إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية، مما يشير إلى وجود انسداد أقرب إلى البربخ، فمن الضروري إجراء فغر الأسهري البربخ (توصيل الأسهر بالبربخ). هذا الأخير هو إجراء أكثر تعقيدا.2

تختلف النتائج المتوقعة، مع الإبلاغ عن معدلات الحمل من حوالي 30% إلى أكثر من 90% بعد الانعكاس، اعتمادًا على عوامل مثل نوع الإجراء، والوقت منذ قطع القناة الدافقة، وعمر الشريك، وخبرة الجراح.1 يتضمن التعافي عادةً بضعة أيام من الألم والنشاط المقيد. عادة ما تذوب الغرز خلال 7-10 أيام. يتم إجراء تحليل السائل المنوي بعد بضعة أشهر من الجراحة للتحقق من عدد الحيوانات المنوية وحركتها