جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
قياس الضغط الكهفي، تصوير الجسم الكهفي، تصوير الأجسام الكهفية للقضيب، تصوير الأجسام الكهفية بالتسريب الديناميكي (DIC)
التعريف
تصوير الأجسام الكهفية إجراء تشخيصي بالتصوير يُستخدم أساسًا لتقييم ضعف الانتصاب (ED)، ولا سيما عند الاشتباه في أن خلل الانسداد الوريدي (VOD) أو التسرب الوريدي هو السبب الكامن.1 ويتضمن حقن وسط تباين ظليل للأشعة مباشرةً في الأجسام الكهفية، وهي الأنسجة الناعظة في القضيب. وبعد الحقن، تُلتقط صور بالأشعة السينية (التنظير التألقي) أو صور بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وغالبًا في أثناء إحداث انتصاب دوائي، لتصوير جهاز التصريف الوريدي للقضيب.2 والغرض من تصوير الأجسام الكهفية هو تحديد موقع أي تسرب وريدي غير طبيعي من الأجسام الكهفية ومداه، إذ قد يمنع هذا التسرب تحقيق انتصاب صلب أو الحفاظ عليه.2 كما يمكن أن يساعد على كشف الشذوذات البنيوية داخل الأجسام الكهفية. وفي حين يعتمد تصوير الأجسام الكهفية التقليدي على التنظير التألقي، فإن تصوير الأجسام الكهفية بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) تطور أحدث يوفر صورًا مقطعية مفصلة، مع مزايا محتملة من حيث تحديد موقع التسرب بدقة، وتقليل التعرض للإشعاع، واستخدام كمية أقل من مادة التباين.2
السياق السريري
يُنظر عادةً في تصوير الأجسام الكهفية ضمن التقييم التشخيصي لمرضى ضعف الانتصاب (ED) الذين لم يستجيبوا للعلاجات من الخط الأول، مثل الأدوية الفموية (كمثبطات PDE5)، وحيثما يُشتبه في سبب وعائي، وتحديدًا خلل الانسداد الوريدي (VOD).1 ويكون مفيدًا بشكل خاص في تحديد وجود التسربات الوريدية من الأجسام الكهفية وموقعها وشدتها، إذ قد تُضعف هذه التسربات القدرة على الحفاظ على الانتصاب.2
وغالبًا ما تشمل معايير اختيار المرضى الرجال الذين لديهم تاريخ يوحي بخلل الانسداد الوريدي، مثل القادرين على تحقيق الانتصاب دون الحفاظ عليه، أو الذين أظهر فحصهم بالموجات فوق الصوتية الدوبلرية للقضيب نتيجة غير طبيعية تتمثل في ارتفاع سرعة نهاية الانبساط. وقد يُنظر فيه أيضًا لدى المرضى الأصغر سنًا المصابين بضعف انتصاب أولي لاستبعاد الشذوذات الوريدية الخلقية، أو لدى مرضى مرض بيروني لتقييم سلامة الأجسام الكهفية قبل التدخل الجراحي. ويساعد الإجراء على تأكيد ضعف الانتصاب العضوي الناجم عن تصريف وريدي كهفي مرضي أو نفيه، فيوجّه الطبيب في اختيار التدخلات العلاجية المناسبة، التي قد تشمل الربط الجراحي للأوردة المسرِّبة أو الانصمام داخل الأوعية.1
وفي حين ظل تصوير الأجسام الكهفية التقليدي معيارًا متبعًا، يبرز تصوير الأجسام الكهفية بالتصوير المقطعي المحوسب كطريقة تصوير أكثر تفصيلًا، قد توفر تصورًا تشريحيًا وتخطيطًا علاجيًا أفضل.2 والنتائج المتوقعة من الإجراء تشخيصية في المقام الأول، إذ يوفر معلومات حاسمة عن التشريح الوريدي للقضيب ووظيفته للتخطيط للتدبير اللاحق. وهو ليس إجراءً علاجيًا بحد ذاته، لكنه بالغ الأهمية في اختيار المرضى الذين قد يستفيدون من جراحة التسرب الوريدي أو غيرها من العلاجات الموجهة.1