يُعرف أيضاً بـ
زراعة البول والحساسية، زراعة بكتيرية للبول
التعريف
زرع البول فحص تشخيصي مختبري يتضمن استنبات البكتيريا أو الخمائر أو الكائنات الدقيقة الأخرى من عينة بول وتحديد هويتها.1 ويُعد الفحص المعياري الذهبي للكشف عن الكائن الدقيق المسبب لعدوى المسالك البولية (UTI).2 ويُجرى الفحص بجمع عينة بول ووضعها على وسط استنبات يحتوي على مغذيات تشجع نمو الكائنات الدقيقة.3 وفي حال وجود البكتيريا أو الفطريات، فإنها تتكاثر وتُكوّن مستعمرات مرئية خلال 24-48 ساعة، مما يتيح لاختصاصيي المختبر تحديد العامل الممرض بعينه.4
ولا يكشف زرع البول عن وجود الكائنات الدقيقة فحسب، بل يحدد كميتها أيضًا من خلال تعداد الوحدات المكوّنة للمستعمرات (CFU)، مما يساعد على التمييز بين التلوث والعدوى الحقيقية.5 إضافةً إلى ذلك، عند تحديد العوامل الممرضة، يُجرى عادةً اختبار الحساسية لتحديد المضادات الحيوية التي ستثبط نمو الكائن الدقيق بفعالية، مما يوجّه اختيار العلاج المناسب.6
السياق السريري
يُستخدم زرع البول في المقام الأول لتشخيص التهابات المسالك البولية (UTIs)، وهي من الأسباب الرئيسية للعداوى.1 فبحلول سن 18 عامًا، تكون 10% على الأقل من الإناث قد شُخِّصت إصابتهن بعدوى في المسالك البولية، وبحلول سن 24 عامًا تكون 1 من كل 3 إناث قد عولجت من عدوى في المسالك البولية.1 كما تُعد التهابات المسالك البولية من أكثر عداوى المستشفيات شيوعًا، وقد أُفيد تاريخيًا بأنها تشكّل ما يصل إلى 35% إلى 40% من جميع العداوى المكتسبة في المستشفيات.1
ويطلب مقدمو الرعاية الصحية عادةً زرع البول عندما تظهر على المرضى أعراض عدوى المسالك البولية، التي قد تشمل الرغبة المتكررة في التبول، أو الألم أو الحرقة أثناء التبول، أو البول العكر أو ذا الرائحة القوية، أو ألم أسفل الظهر.3 وكثيرًا ما يُجرى الفحص بالاقتران مع تحليل البول لتوفير تقييم شامل لصحة الجهاز البولي.4
كما يُستخدم زرع البول لتحرّي البيلة الجرثومية اللاعرضية لدى النساء الحوامل، وهي حالة أُبلغ عنها في نحو 2% إلى 15% من حالات الحمل.4 ويكتسب هذا التحري أهمية لأن البيلة الجرثومية اللاعرضية غير المعالجة قد تؤدي إلى عداوى كلوية أشد خطورة، وتزيد خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.4
وبعد علاج عدوى المسالك البولية، قد يُجرى زرع البول للتأكد من القضاء على العدوى بنجاح، لا سيما في حالات العداوى المُعقَّدة أو المتكررة.5 ويضمن هذا الفحص التالي القضاء التام على الكائن الدقيق المسبب للعدوى.6
تتفاوت طرق جمع العينات بحسب عوامل المريض والأوضاع السريرية. والطريقة الأكثر شيوعًا هي تقنية العينة النظيفة من منتصف الدفق، التي تتوافق على نحو معقول مع طرق الجمع الأكثر توغلًا مثل الرشف فوق العانة وتقنية القثطرة الأحادية.1 وبالنسبة للمرضى غير القادرين على جمع العينة بأنفسهم، تشمل الطرق البديلة القثطرة، أو الجمع بكيس البول (للرضع وصغار الأطفال)، أو الرشف.3
