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इसे यह भी कहते हैं
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (आईसी), मूत्राशय दर्द सिंड्रोम (बीपीएस), दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम (पीबीएस), हाइपरसेंसिटिव मूत्राशय सिंड्रोम, मूत्रमार्ग सिंड्रोम, आईसी/बीपीएस
परिभाषा
इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस/ब्लैडर पेन सिंड्रोम (IC/BPS), जिसे पहले इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस कहा जाता था, एक पुरानी (>6 सप्ताह की अवधि) पेल्विक स्थिति है जो असुविधा, दबाव या दर्द के लक्षणों के साथ मूत्राशय को प्रभावित करती है या प्रभावित करती प्रतीत होती है।1 इस स्थिति की विशेषता पुरानी सूजन और निचले मूत्र पथ के लक्षण हैं, जो संक्रमण या किसी अन्य स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य कारण से नहीं होते।1,2
IC/BPS मूत्राशय की परत से जुड़ा एक जटिल विकार है, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार और अक्सर गंभीर असुविधा, तात्कालिकता (अर्जेंसी) और बार-बार पेशाब आना होता है।3 कुछ रोगियों में मूत्राशय की दीवार पर सूजन के संकेत दिखाई दे सकते हैं, जिनमें हनर अल्सर शामिल हैं, जिन्हें एरिथेमेटस (लाल) म्यूकोसा के क्षेत्रों में केंद्रीय निशानों के रूप में वर्णित किया जाता है।4 IC/BPS रोगियों में मूत्राशय म्यूकोसा की सुरक्षात्मक ग्लाइकोसअमिनोग्लाइकन (GAG) परत अक्सर क्षतिग्रस्त होती है, जिससे संभावित रूप से मूत्र में मौजूद उत्तेजक पदार्थ मूत्राशय की दीवार में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं शुरू कर सकते हैं।5
नैदानिक संदर्भ
इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस/ब्लैडर पेन सिंड्रोम का निदान और प्रबंधन क्लिनिकल सेटिंग में तब किया जाता है जब रोगी पुराने मूत्राशय दर्द, दबाव या असुविधा के साथ आते हैं, जिसे मूत्राशय से संबंधित माना जाता है, और साथ में कम से कम एक अन्य मूत्र संबंधी लक्षण होता है, जैसे लगातार तात्कालिकता (अर्जेंसी) या बार-बार पेशाब आना।1 यह स्थिति महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करती है, हालांकि इसका निदान महिलाओं में अधिक आम है।3
IC/BPS निदान के लिए रोगी चयन में आमतौर पर समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों को बाहर करना शामिल होता है, जैसे मूत्र पथ संक्रमण, मूत्राशय कैंसर, ओवरएक्टिव ब्लैडर, और पुरुषों में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस।1,4 निदान मुख्य रूप से बहिष्करण द्वारा (अन्य कारणों को बाहर करके) किया जाता है, जिससे अक्सर पहचान में देरी या गलत निदान होता है, विशेष रूप से पुरुषों में।1
क्लिनिकल मूल्यांकन में आमतौर पर अन्य विकारों को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला जांच (CBC, CMP, ग्लूकोज़, HbA1c), मूत्र विश्लेषण और मूत्र कल्चर शामिल होते हैं।1 कुछ मामलों में सिस्टोस्कोपी उपयुक्त हो सकती है, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, जिनमें हनर अल्सर की संभावना अधिक होती है, जो क्लासिक IC के लिए नैदानिक (डायग्नोस्टिक) होते हैं।1,4
उपचार के दृष्टिकोण बहुआयामी और व्यक्तिगत होते हैं, जिनकी शुरुआत मूत्राशय को उत्तेजित करने वाले पदार्थों से बचने के लिए आहार में बदलाव जैसे रूढ़िवादी उपायों से होती है।1,4 औषधीय हस्तक्षेपों में मौखिक दवाएं (पेंटोसान पॉलीसल्फेट सोडियम, एमिट्रिप्टिलीन, एंटीहिस्टामाइन), इंट्रावेसिकल उपचार (डाइमिथाइल सल्फ़ॉक्साइड, हेपरिन, लिडोकेन), और हनर अल्सर के मामलों में फुलगुरेशन या ट्रायम्सिनोलोन इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं।1,4,5
IC/BPS का पूर्वानुमान रोगियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होता है। जहां कुछ रोगियों के लक्षणों में उपचार से सुधार होता है, वहीं अन्य में लगातार लक्षण बने रह सकते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करते हैं, जिससे शारीरिक गतिविधि, नींद और अंतरंग संबंध प्रभावित होते हैं।3