متلازمة الإحليل

متلازمة الإحليل حالة شائعة جدًا؛ إذ إن نحو نصف المرضى الذين يزورون طبيبهم العام بسبب كثرة التبول و/أو عسر التبول لا يعانون من بيلة جرثومية ذات دلالة.¹ وتصيب الحالة عادةً النساء خلال سنوات الإنجاب، وإن أُبلغ عنها لدى الأطفال والرجال على حد سواء.³

يعتمد تشخيص متلازمة الإحليل في المقام الأول على الأعراض، وهو في جوهره تشخيص بالاستبعاد.³ ويُعد التقييم التشخيصي الشامل أمرًا حاسمًا، إذ لا يمكن تمييز أعراضها عن تلك الناجمة عن العداوى البولية والأورام والحصوات والتهاب المثانة الخلالي وكيانات مرضية أخرى كثيرة.³ وتشمل الخطوة التشخيصية الأولى فحصًا بوليًا شاملًا مع تحليل البول وزرعه وفحصه الخلوي.³ ولدى مرضى مختارين، قد يلزم إجراء مزيد من الدراسات الشعاعية والدراسات الديناميكية البولية وتنظير المثانة.³ ولدى الإناث، يجب استبعاد المشكلات النسائية، وينبغي أن يكون التقييم النفسي جزءًا من التقييم متعدد التخصصات.³

وقد اقتُرحت أسباب عدوائية (مثل العصيات اللبنية والعوامل الممرضة المنقولة جنسيًا) وأسباب غير عدوائية (مثل الرضوض والحساسية والسمات التشريحية والحالات الطبية المصاحبة) بوصفها مسببات محتملة.¹ وقد تشمل عوامل الخطر العداوى المنقولة جنسيًا، وبعض الأطعمة (الكافيين والأطعمة الحارة والكحول)، والمهيّجات الكيميائية في منتجات النظافة الشخصية، والتهابات المسالك البولية السابقة، والجماع.⁴

تتفاوت خيارات العلاج بحسب ما إذا كانت الحالة حادة أم مزمنة. ففي متلازمة الإحليل الحادة، كثيرًا ما توصف المضادات الحيوية لصعوبة التمييز بين العدوى البولية ومتلازمة الإحليل في الوضع السريري.¹ أما في متلازمة الإحليل المزمنة، فيعتمد العلاج على ما إذا كانت النوبات مرتبطة ببيلة جرثومية أو إذا كشفت الفحوص البولية عن أي شذوذات.¹ وقد أظهرت أساليب علاجية مختلفة نجاحًا، منها المضادات الحيوية وحاصرات ألفا والوخز بالإبر والعلاج بالليزر.² ويُعد الدعم النفسي مهمًا جدًا للأفراد المصابين، ولا سيما النساء.² ويتطلب التدبير مقاربة متعددة التخصصات، وكثيرًا ما يكون العلاج في أفضل أحواله قائمًا على التجربة والخطأ.²