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इसे यह भी कहते हैं
मॉडलिंग के साथ पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन, सीधा करने की प्रक्रिया के साथ आईपीपी, पेनाइल वक्रता का कृत्रिम सुधार, प्रोस्थेसिस के साथ पेनाइल पुनर्निर्माण, सर्जिकल पेनाइल विकृति सुधार, सहायक स्ट्रेटनिंग प्रक्रियाओं के साथ पेनाइल प्रोस्थेसिस
परिभाषा
पेनाइल स्ट्रेटनिंग कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण के दौरान पेनाइल वक्रता के सर्जिकल सुधार को संदर्भित करता है, एक प्रक्रिया जो मुख्य रूप से पेरोनी रोग (पीडी) के रोगियों के लिए की जाती है, जिनके पास स्तंभन दोष (ईडी) भी है। 1 इस चिकित्सीय दृष्टिकोण में रेशेदार प्लाक के कारण लिंग की असामान्य वक्रता या विकृति को ठीक करने के लिए अतिरिक्त सीधा करने वाले युद्धाभ्यास के साथ या उसके बिना एक इन्फ्लैटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (आईपीपी) का प्रत्यारोपण शामिल है। ट्यूनिका अल्ब्यूजिनेया।2 प्रक्रिया का उद्देश्य स्तंभन कार्य और लिंग विकृति दोनों को एक साथ संबोधित करना है, जिससे संतोषजनक संभोग संभव हो सके।3 प्रक्रिया के दौरान विभिन्न तकनीकों को नियोजित किया जा सकता है, जिसमें वक्रता की गंभीरता और विशेषताओं के आधार पर मैन्युअल मॉडलिंग, प्लिकेशन, ग्राफ्टिंग के साथ या बिना प्लाक चीरा/छांटना शामिल है।4
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के दौरान लिंग का सीधा होना मुख्य रूप से पेरोनी की बीमारी वाले मरीजों के लिए संकेत दिया जाता है, जिनके पास चिकित्सा उपचार के लिए समवर्ती स्तंभन दोष भी होता है।1 यह स्थिति सामान्य पुरुष आबादी के लगभग 3-9% को प्रभावित करती है, इनमें से 58% मामलों में स्तंभन दोष होता है।2 यह प्रक्रिया आम तौर पर पेरोनी की बीमारी के पुराने चरण के दौरान की जाती है, स्थिर लिंग विकृति और हल हुई सूजन की विशेषता, आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के 12-18 महीने बाद होती है।3
इष्टतम परिणामों के लिए रोगी का चयन महत्वपूर्ण है, संभावित लिंग छोटा होने के संबंध में अपेक्षाओं को प्रबंधित करने के लिए व्यापक प्रीऑपरेटिव परामर्श आवश्यक है, जो कि 54% रोगियों में होता है।4 सर्जिकल दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें लिंग की वक्रता की डिग्री, लिंग की लंबाई, व्यापक प्लाक कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति और रोगी के प्रीऑपरेटिव इरेक्टाइल फ़ंक्शन शामिल हैं।1
प्रक्रिया एक इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस के प्रत्यारोपण के साथ शुरू होती है, जो अकेले 33-90% रोगियों में वक्रता को हल कर सकता है।5 अवशिष्ट वक्रता के लिए, अतिरिक्त सीधीकरण तकनीकों को नियोजित किया जा सकता है:
- मैनुअल मॉडलिंग 86-100% सफलता दर के साथ अवशिष्ट वक्रता को ठीक कर सकता है, लेकिन मूत्रमार्ग की चोट का 4% जोखिम होता है5
- 30 डिग्री से अधिक के मॉडलिंग के बाद अवशिष्ट वक्रता के लिए, प्लाक-रिलीजिंग चीरा या प्लिकेशन की सिफारिश की जाती है5
- ग्राफ्टिंग आमतौर पर तब नियोजित की जाती है जब परिणामी चीरा दोष दो सेंटीमीटर5 से बड़ा हो
रोगी संतुष्टि दर 72-100% के बीच होती है, जबकि साझेदार संतुष्टि दर लगभग 89% बताई गई है।5 संभावित जटिलताओं में लिंग का छोटा होना, संवेदनशीलता में कमी, उपकरण विचलन, संक्रमण (3-9%), यांत्रिक विफलता (7%), लगातार वक्रता (4%), और क्षरण (2%) शामिल हैं।4,5