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इसे यह भी कहते हैं
ग्लान्स अतिसक्रियता, ग्लान्स झुकना, सुपरसोनिक ट्रांसपोर्टर विकृति, ग्लान्स अपर्याप्तता सिंड्रोम, एसएसटी विकृति
परिभाषा
फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम (एफजीएस) स्तंभन दोष वाले रोगियों में पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन की एक संभावित जटिलता है, जो कृत्रिम सिलेंडरों की पूरी सूजन के बावजूद ग्लान्स लिंग की कठोरता और हाइपरमोबिलिटी की कमी की विशेषता है। 1 यह स्थिति निर्माण के दौरान ग्लान्स के वेंट्रल, पृष्ठीय या पार्श्व झुकाव के रूप में प्रकट होती है, जिससे प्रभावित मरीजों को दर्दनाक शिकायत हो सकती है। संभोग में असंतोषजनक, या अन्यथा कठिन प्रयास।2 गंभीर मामलों में, गलत सिलेंडर आकार के परिणामस्वरूप लिंग का ढीला होना या एस-आकार की विकृति जैसी चरम स्थितियां हो सकती हैं।3 एफजीएस उन रोगियों के एक बहुत छोटे अनुपात को प्रभावित करता है जो पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन से गुजरते हैं, जिसमें 0.04% से 10% तक की घटनाएं दर्ज की जाती हैं।4
फ्लॉपी ग्लैंस सिंड्रोम शिश्न प्रत्यारोपण की जटिलता है जिसमें सिलेंडर सक्रिय होने पर भी ग्लैंस (शिश्नमुंड) शिथिल रहता है। यह सिलेंडर टिप और ग्लैंस के बीच अपर्याप्त समर्थन से होता है।
नैदानिक संदर्भ
फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम मुख्य रूप से उन रोगियों में देखा जाता है, जिन्होंने स्तंभन दोष के लिए पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन कराया है।1 यह स्थिति आमतौर पर मध्यम से गंभीर कॉर्पोरियल फाइब्रोसिस वाले रोगियों में पाई जाती है, जो इम्प्लांटेशन के दौरान कॉर्पोरा की नोक तक डिस्टल फैलाव को और अधिक कठिन बना देती है।2 यह फाइब्रोसिस अक्सर व्यापक पेरोनी रोग वाले रोगियों में पाया जाता है, जो कि पहले किसी संक्रमित लिंग प्रत्यारोपण का प्रत्यारोपण किया गया हो, या ऐसे मरीज़ जिन्होंने दुर्दम्य इस्केमिक प्रियापिज़्म के लिए शंट सर्जरी करवाई हो।2
एफजीएस के पैथोफिज़ियोलॉजी में बक प्रावरणी और कॉर्पोरा कैवर्नोसा के बीच गहरी पृष्ठीय और सर्कमफ्लेक्स नसों का अपर्याप्त संपीड़न शामिल है, तब भी जब सिलेंडर अधिकतम फुलाए जाते हैं। 1 जब आसन्न ऊतक इन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को पर्याप्त रूप से प्रतिबंधित नहीं करते हैं, तो ग्लानुलर ट्यूमेसेंस को प्राप्त करना तेजी से कठिन हो जाता है, विशेष रूप से गंभीर स्तंभन दोष वाले रोगियों में, जिनमें ग्लानुलर रक्त प्रवाह खराब होता है बेसलाइन.1 एफजीएस खराब अंतर्निहित ग्लानुलर संरचनात्मक समर्थन के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जिससे सिलेंडर का उचित आकार और स्थिति होने पर भी झुकना संभव हो जाता है।1
निदान के लिए गिरने की दिशा निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से फुलाए गए इम्प्लांट के साथ सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो विकृति के अंतर्निहित कारण को पहचानने में मदद कर सकता है।2 अस्पष्ट मामलों में एक सही निदान प्राप्त करने में अक्सर इमेजिंग-चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या फुलाए गए डिवाइस की पेनाइल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग शामिल होगी।2 ऐसे में एक अनुभवी यूरोरेडियोलॉजिस्ट के साथ सहयोग अमूल्य है मामले.2
उपचार के विकल्प चिकित्सा प्रबंधन से लेकर सर्जिकल सुधार तक होते हैं।1 प्रारंभिक तरीकों में आम तौर पर वासोएक्टिव दवाओं का मौखिक या सामयिक अनुप्रयोग शामिल होता है।3 जब चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो डिस्टल पेनोप्लास्टी और ग्लैनुलोपेक्सी जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप को एफजीएस विकृति को ठीक करने के प्रभावी तरीकों के रूप में वर्णित किया गया है।1 ये सर्जिकल विकल्प उन रोगियों में विशेष रूप से मूल्यवान हैं जो कृत्रिम सिलेंडर प्रतिस्थापन के अधिक आक्रामक विकल्प से बचते हुए, पर्याप्त सिलेंडर आकार को अंतःक्रियात्मक रूप से लें।1 ग्लेनस्पेक्सी आमतौर पर एक सबकोरोनल चीरा के माध्यम से किया जाता है, जो एंकरिंग टांके का उपयोग करके ग्लान्स के स्पोंजियोसम और अंतर्निहित ट्यूनिका अल्ब्यूजिना के बीच की जगह तक पहुंच की अनुमति देता है।3 अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 75% रोगी परिणाम से संतुष्ट हैं ग्लानस्पेक्सी सर्जरी.3
उपचार में सही सिलेंडर आकार, ग्लैनुलोपेक्सी और डिस्टल कॉर्पोरल एंकरिंग सिवनी शामिल हैं। कुछ मामलों में ग्लैंस के नीचे फिलर या ग्राफ्ट भी उपयोग किए जा सकते हैं।