सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
एस्ट्रोजन, महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल, एस्ट्रोन, एस्ट्रेट्रोल, स्त्रीलिंग हार्मोन
परिभाषा
एस्ट्रोजन महिला सेक्स हार्मोनों का एक समूह है, जिसका उपयोग कुछ मूत्ररोग संबंधी उपचारों में किया जा सकता है, विशेष रूप से महिलाओं में निचले मूत्र पथ से संबंधित स्थितियों के उपचार के लिए।¹ रासायनिक रूप से, एस्ट्रोजन स्टेरॉयड नामक कार्बनिक यौगिकों के परिवार से संबंधित हैं, जिनकी मूल संरचना 18 कार्बन परमाणुओं (एस्ट्राडियोल: C18H24O2) से बनी होती है, जो चार जुड़े हुए वलयों के रूप में व्यवस्थित होते हैं।² प्रमुख प्रकारों में एस्ट्रोन (E1), एस्ट्राडियोल (E2), एस्ट्रिओल (E3) और एस्टेट्रोल (E4) शामिल हैं, जिनमें प्रजनन वर्षों के दौरान एस्ट्राडियोल प्रमुख परिसंचारी रूप होता है।² एस्ट्रोजन मुख्य रूप से अंडाशयों में संश्लेषित होते हैं, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियों और वसा ऊतक में भी बनते हैं।²
मूत्ररोग संबंधी संदर्भों में, एस्ट्रोजन निचले मूत्र पथ के ऊतकों, जिनमें योनि, मूत्रमार्ग और मूत्राशय ट्राइगोन शामिल हैं, में मौजूद विशिष्ट एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ERs) से जुड़कर कार्य करता है।³ सक्रिय होने पर ये रिसेप्टर्स ट्रांसक्रिप्शनल प्रक्रियाओं और सिग्नलिंग घटनाओं की शुरुआत करते हैं, जो ऊतक की संरचना और कार्य को प्रभावित करती हैं।² रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट से यूरोजेनिटल ऊतकों में महत्वपूर्ण एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिनके परिणामस्वरूप विभिन्न मूत्ररोग संबंधी लक्षण और स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।⁴ स्थानीय एस्ट्रोजन थेरेपी इन स्थितियों के उपचार में विशेष रूप से लाभकारी है, क्योंकि यह ऊतक की अम्लता को सामान्य करती है, मोटाई और स्नेहन बढ़ाती है, और मूत्र पथ संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए योनि माइक्रोबायोम को पुनर्स्थापित करती है।⁵
नैदानिक संदर्भ
एस्ट्रोजन महिलाओं में निचले मूत्र पथ के स्वास्थ्य और कार्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।³ नैदानिक मूत्रविज्ञान (यूरोलॉजी) में, एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से एस्ट्रोजन की कमी से उत्पन्न स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति-पश्चात महिलाओं में।⁴ निचला मूत्र पथ और योनि ऊतक एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स से भरपूर होते हैं, और रजोनिवृत्ति से जुड़ी एस्ट्रोजन की कमी से इन ऊतकों में परिवर्तन होते हैं, जिनमें स्नेहन (लुब्रिकेशन), लोच, pH और रक्त प्रवाह में कमी शामिल है।⁴
स्थानीय एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग उन यूरोजेनिटल एट्रोफिक त्वचा परिवर्तनों के उपचार के लिए किया जाता है जो रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशयों द्वारा एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद होने पर योनि, मूत्रमार्ग और योनिमुख (वल्वा) में होते हैं।⁵ योनि शोष (वैजाइनल एट्रोफी) से ग्रस्त महिलाओं में अक्सर योनि का सूखापन, संवेदनशीलता और संभोग के दौरान दर्द जैसे लक्षण होते हैं।⁵ मूत्रमार्ग और मूत्राशय ट्राइगोन में होने वाले त्वचा परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मूत्र संबंधी लक्षण हो सकते हैं, जिनमें बार-बार पेशाब आना, तात्कालिकता (अर्जेंसी), डिस्यूरिया (दर्दनाक पेशाब) और मूत्र पथ संक्रमणों (UTIs) के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता शामिल हैं।⁵
महिलाओं में बार-बार होने वाले जटिलता-रहित UTIs के लिए अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन का 2019 का दिशानिर्देश पेरी- और पोस्ट-मेनोपॉज़ल महिलाओं में बार-बार होने वाले UTIs के जोखिम को कम करने के लिए योनि एस्ट्रोजन थेरेपी की अनुशंसा करता है।⁴ कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चला है कि योनि एस्ट्रोजन थेरेपी के विभिन्न अनुप्रयोग हाइपोएस्ट्रोजेनिक महिलाओं में बार-बार होने वाले UTIs की घटना को कम करते हैं।⁴ महत्वपूर्ण रूप से, योनि एस्ट्रोजन योनि में लैक्टोबैसिलस की उपस्थिति को बढ़ाता है, जो स्वस्थ योनि माइक्रोबायोम बनाए रखने में मदद करता है और UTI का जोखिम कम करता है।⁴
एस्ट्रोजन थेरेपी के लिए रोगी चयन में आमतौर पर लक्षणों का नैदानिक आकलन और, कुछ मामलों में, यूरोडायनामिक अध्ययन या सिस्टोस्कोपी शामिल होते हैं, हालाँकि निदान अक्सर एस्ट्रोजन की कमी के संदर्भ में नैदानिक प्रस्तुति पर आधारित होता है।⁵ उचित उपचार के अपेक्षित परिणामों में मूत्र संबंधी लक्षणों में कमी, मूत्रमार्ग के ऊतक का अधिक सामान्य अवस्था में लौटना और UTIs की आवृत्ति में कमी शामिल हैं।⁵