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अधिकतम मूत्रमार्ग बंद दबाव (MUCP)

इसे यह भी कहते हैं

एमयूसीपी, अधिकतम मूत्रमार्ग दबाव अंतर, चरम मूत्रमार्ग बंद दबाव, अधिकतम मूत्रमार्ग बंद दबाव, अधिकतम मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र दबाव

परिभाषा

अधिकतम यूरेथ्रल क्लोज़र प्रेशर (MUCP) मूत्रमार्ग के दबाव और इंट्रावेसिकल (मूत्राशय के भीतर के) दबाव के बीच का अधिकतम दबाव अंतर है।1 यह किसी विशिष्ट संकुचन के दौरान मूत्रमार्ग की स्फिंक्टर मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न चरम दबाव को दर्शाता है।2 MUCP एक प्रमुख यूरोडायनामिक पैरामीटर है, जिसे मूत्रमार्ग स्फिंक्टर के कार्य और सक्षमता का आकलन करने के लिए यूरेथ्रल प्रेशर प्रोफाइलोमेट्री के दौरान मापा जाता है।3 यह माप मूत्र रिसाव को रोकने के लिए पर्याप्त दबाव बनाकर संयम (कॉन्टिनेंस) बनाए रखने की मूत्रमार्ग की क्षमता को मात्रात्मक रूप से व्यक्त करता है।4 MUCP को आमतौर पर पानी के सेंटीमीटर (cmH₂O) में मापा जाता है और यह स्ट्रेस मूत्र असंयम तथा अन्य निचले मूत्र पथ विकारों के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है।5

नैदानिक संदर्भ

अधिकतम यूरेथ्रल क्लोज़र प्रेशर (MUCP) का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र असंयम, विशेष रूप से महिलाओं में स्ट्रेस मूत्र असंयम (SUI), के नैदानिक मूल्यांकन में किया जाता है।1 यूरोडायनामिक परीक्षण के दौरान, MUCP मूत्रमार्ग स्फिंक्टर के कार्य और सक्षमता के बारे में वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान करता है, जो उचित निदान और उपचार योजना के लिए आवश्यक है।2

कम MUCP मान (आमतौर पर <40 cmH₂O) कई अध्ययनों में स्ट्रेस मूत्र असंयम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े पाए गए हैं।3 शोध से पता चला है कि तनाव के दौरान मापे गए यूरेथ्रल क्लोज़र प्रेशर (s-UCP) के 20 cmH₂O से कम या उसके बराबर मानों की SUI का पूर्वानुमान लगाने के लिए संवेदनशीलता 73.1% और विशिष्टता 93.0% है।2 यह माप चिकित्सकों को विभिन्न प्रकार के असंयम के बीच अंतर करने और आंतरिक स्फिंक्टर की कमी की पहचान करने में मदद करता है।

MUCP को यूरेथ्रल प्रेशर प्रोफाइलोमेट्री के दौरान मापा जाता है, जो आमतौर पर एक व्यापक यूरोडायनामिक मूल्यांकन के हिस्से के रूप में की जाती है। इस प्रक्रिया में मूत्रमार्ग में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है जो उसकी लंबाई के साथ दबाव मापता है।4 माप के दौरान रोगी को आमतौर पर 45° के सीधे कोण पर रखा जाता है और मूत्राशय में आयतन लगभग 200 mL होता है।2

यह पैरामीटर असंयम सर्जरी के लिए शल्य-पूर्व आकलन में विशेष रूप से मूल्यवान है, क्योंकि बहुत कम MUCP वाले रोगियों में कुछ शल्य हस्तक्षेपों के परिणाम खराब हो सकते हैं।5 हाल के अध्ययनों ने संकेत दिया है कि MUCP <40 cmH₂O वाली महिलाओं में, अन्य शारीरिक कारकों के साथ, मिड-यूरेथ्रल स्लिंग सर्जरी के बाद प्रतिकूल परिणाम होने की संभावना अधिक होती है।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk D, Sand PK, Schaer GK. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29:4-20; International Urogynecology J. 2010;21:5-26. DOI: 10.1002/nau.20798

[2] Pizzoferrato AC, Fauconnier A, Fritel X, Bader G, Dompeyre P. Urethral Closure Pressure at Stress: A Predictive Measure for the Diagnosis and Severity of Urinary Incontinence in Women. Int Neurourol J. 2017;21(2):121-127. DOI: 10.5213/inj.1732686.343

[3] Yao M, Simoes A. Urodynamic Testing and Interpretation. StatPearls [Internet]. 2023. PMID: 32965981. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562310/

[4] Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. DOI: 10.1002/nau.10052

[5] Lose G, Griffiths D, Hosker G, Kulseng-Hanssen S, Perucchini D, Schäfer W, Thind P, Versi E. Standardisation of urethral pressure measurement: report from the Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(3):258-60. DOI: 10.1002/nau.10051. PMID: 11948719

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