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야간 배뇨, 야간 배뇨, 야간 빈뇨, 야간 배뇨 빈도, 야간 배뇨, 야간 배뇨
정의
야간빈뇨는 환자가 밤에 규칙적으로 소변을 보기 위해 일어나야 하는 것으로 정의되며, 야간 빈뇨로 간주되기 위해서는 수면 기간이 배뇨 증상 전후에 있어야 합니다.1 이는 종종 모든 배뇨 증상 중 가장 귀찮은 증상으로 설명되며 가장 흔한 증상 중 하나이기도 합니다.1 야간뇨는 불편함 외에도 장기간의 수면 부족과 관련될 수 있습니다. 원인이 됩니다.1
야간빈뇨는 다인자성 질환이지만 일반적으로 야간 다뇨증, 전체 다뇨증, 방광 기능 저장 문제, 수면 장애 등 4가지 주요 문제 중 하나로 인해 발생합니다.¤2 이들 요인이 결합되어도 야간빈뇨로 이어질 수 있습니다. 국제 요실금 학회(International Continence Society)에 따르면 야간 다뇨증은 젊은 성인의 경우 전체 24시간 소변량의 20% 이상, 노인의 경우 33% 이상의 야간 소변 생산량을 말합니다.¤2-¤3
야간빈뇨는 다른 하부 요로 증상과 공존할 수 있는 다인자성 질환이지만, 가장 일반적인 원인 요인은 야간 소변 과잉생산으로, 이는 야간뇨 사례의 최대 88%와 관련이 있습니다.4 야간빈뇨가 있는 많은 사람들은 도움을 구하지 않으며 이를 노화의 자연스러운 결과로 받아들입니다. 그러나 야간빈뇨는 모든 연령대의 남성과 여성에게 흔하며 삶의 질에 큰 영향을 미치며, 특히 젊은 사람들의 경우 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있을 수 있습니다.4
EAU 비신경인성 남성 하부요로증상 가이드라인에 따르면, 야간뇨는 수면 중 1회 이상 배뇨를 위해 깨는 증상으로 정의됩니다. 60세 이상 남성의 60-70%에서 관찰되며, 야간 다뇨증, 방광 저장 장애, 수면 장애가 주요 원인입니다 (EAU Non-neurogenic Male LUTS Guidelines, 2024).
임상적 맥락
야간빈뇨는 30세 이상의 성인 3명 중 약 1명에게 영향을 미치는 질환으로, 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가합니다.2 40세 이상 남성의 약 69%, 여성의 76%가 한 번 이상의 야간 공허함을 보고합니다.2 이 질환은 20대 및 30대 여성의 4~18%에 영향을 미치며, 70~80대 여성은 28~62%. 남성에서도 유사한 범위가 보고되었으며, 20~30세 남성의 2~17%가 하룻밤에 2회 이상의 배뇨를 보고했으며, 70~80세 남성의 경우 29~59%로 증가했습니다.¤¤2
임상적으로 야간빈뇨는 환자가 매일 밤 소변을 보기 위해 두 번 이상 일어난다고 보고할 때 진단됩니다.1 야간뇨 진단 및 평가의 초석은 24시간 배뇨 일기로, 이는 근본 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.1
야간빈뇨의 임상적 관리는 원인에 따라 다릅니다. 야간 다뇨증의 경우 치료에는 이뇨제 복용 시기, 저녁에 수분 제한, 체액 이동을 위한 다리 높이기, 데스모프레신과 같은 약물 사용 등이 포함될 수 있습니다.3 전역성 다뇨증의 경우 근본 원인(예: 당뇨병 또는 요붕증)을 해결하는 것이 필수적입니다.1 방광 저장 문제의 경우 항콜린제 또는 베타 작용제를 사용할 수 있습니다. 처방되었습니다.5
생활 습관 수정, 행동 치료, 약물 치료로 구성된 관리 전략은 처음에 최소한의 불편함이 보고되었는지 여부에 관계없이 적어도 시험 기준으로 심각한 야간뇨가 있는 모든 환자에게 제공되어야 합니다.1 당뇨병, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐쇄성 수면 무호흡증 및/또는 전립선 비대증(BPH)과 같은 기저 질환의 치료도 중요합니다.5
한국 남성 야간뇨 유병률은 40대 20%, 70대 이상 70%로 연령에 따라 증가합니다. 배뇨 일지 작성, 야간 수분 제한, 데스모프레신 투여가 1차 치료이며, 기저질환(BPH, 당뇨, 심부전) 평가가 필수적입니다.