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शिश्न बायोथीसियोमेट्री (Penile Biothesiometry)

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इसे यह भी कहते हैं

पेनाइल कंपन धारणा थ्रेशोल्ड परीक्षण, पेनाइल कंपन संवेदनशीलता मूल्यांकन, पेनाइल संवेदना का बायोथेसियोमेट्रिक मूल्यांकन, वाइब्रोटैक्टाइल पेनाइल परीक्षण, पेनाइल संवेदी थ्रेशोल्ड माप

परिभाषा

पेनाइल बायोथेसियोमेट्री एक गैर-आक्रामक नैदानिक प्रक्रिया है, जो लिंग की तंत्रिका कार्यक्षमता और संवेदी क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए लिंग के ग्लान्स (शिश्नमुंड) और शाफ़्ट की कंपन संवेदनशीलता सीमा को मापती है।1 इस तकनीक में बायोथेसियोमीटर नामक हाथ में पकड़े जाने वाले विद्युत-चुंबकीय उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो लिंग के विशिष्ट क्षेत्रों पर अलग-अलग आयाम (एम्प्लिट्यूड) के अंशांकित (कैलिब्रेटेड) कंपन उत्पन्न करता है।2 यह परीक्षण उस न्यूनतम कंपन आयाम को मापता है जिसे रोगी महसूस कर सकता है, जिससे लिंग के संवेदी तंत्रिका-संचरण (इनर्वेशन) के बारे में वस्तुनिष्ठ आँकड़े मिलते हैं।3 बायोथेसियोमेट्री को इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले पुरुषों में लिंग की न्यूरोपैथी के मूल्यांकन के लिए एक किफ़ायती क्लिनिक-आधारित परीक्षण के रूप में शुरू किया गया था, हालाँकि अधिक मानकीकृत मापन पद्धतियों के विकास के साथ समय के साथ इसकी नैदानिक उपयोगिता बदलती रही है।4 इस प्रक्रिया का उपयोग मुख्य रूप से लिंग की संवेदनशीलता में उन परिवर्तनों का आकलन करने के लिए किया जाता है जो मधुमेह, तंत्रिका संबंधी विकारों, या जननांग क्षेत्र को प्रभावित करने वाले शल्य हस्तक्षेपों सहित विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकते हैं।5

नैदानिक संदर्भ

पेनाइल बायोथेसियोमेट्री का उपयोग मुख्य रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED), स्खलन संबंधी विकारों, या लिंग की संवेदना में परिवर्तन की शिकायत वाले रोगियों के नैदानिक मूल्यांकन में किया जाता है।1 यह प्रक्रिया लिंग की यौन संवेदनशीलता के एक प्रतिनिधि (सरोगेट) परीक्षण के रूप में कार्य करती है और यौन शिथिलता के विभिन्न कारणों के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है।2 यह परिधीय न्यूरोपैथी के जोखिम कारकों, जैसे डायबिटीज़ मेलिटस, वाले रोगियों का आकलन करते समय विशेष रूप से उपयोगी है, जो अन्य क्षेत्रों में प्रकट होने से पहले लिंग के तंत्रिका-संचरण को प्रभावित कर सकता है।3

बायोथेसियोमेट्री के लिए रोगी चयन में आम तौर पर संदिग्ध न्यूरोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले पुरुष, लिंग की संवेदना में परिवर्तन की सूचना देने वाले मधुमेह रोगी, पेल्विक सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी करा चुके रोगी, और संवेदी परिवर्तनों के मूल्यांकन हेतु पेरोनी रोग वाले व्यक्ति शामिल होते हैं।4 यह परीक्षण लिंग की सर्जरी या हस्तक्षेपों से पहले और बाद में संवेदी परिवर्तनों की निगरानी में भी उपयोगी है।

यह प्रक्रिया क्लिनिक में की जाती है और इसकी शुरुआत रोगी को आरामदायक स्थिति में, आम तौर पर पीठ के बल लेटाकर या बिठाकर, की जाती है। बायोथेसियोमीटर प्रोब को लिंग के विशिष्ट स्थानों पर लगाया जाता है, जिनमें ग्लान्स और शाफ़्ट के पृष्ठीय (डॉर्सल) और अधर (वेंट्रल) भाग शामिल हैं, और कंपन आयाम को धीरे-धीरे तब तक बढ़ाया जाता है जब तक रोगी संवेदना की सूचना न दे।5 स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए प्रत्येक स्थान पर कई माप लिए जाते हैं, और परिणामों की तुलना अक्सर रोगी की उँगली के सिरे या जाँघ से लिए गए नियंत्रण मापों से की जाती है, ताकि पेनाइल सेंसिटिविटी रेशियो (PSR) की गणना की जा सके।2

बायोथेसियोमेट्री के अपेक्षित परिणामों में लिंग की संवेदी सीमाओं पर मात्रात्मक आँकड़े शामिल हैं, जिनकी तुलना मानक मानों से की जा सकती है या जिनका उपयोग किसी एक रोगी की दीर्घकालिक निगरानी के लिए किया जा सकता है। उच्च कंपन सीमा मान कम संवेदनशीलता दर्शाते हैं, जो तंत्रिका संबंधी क्षति से संबंधित हो सकती है।3 हाल की प्रगतियों में PSR जैसे मानकीकृत मानदंडों का विकास शामिल है, जो समग्र संवेदी अनुभूति में व्यक्तिगत भिन्नताओं को ध्यान में रखकर अधिक विश्वसनीय माप प्रदान करता है।2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Bemelmans BLH, Hendrikx LBH, Koldewijn EL, Lemmens WA, Debruyne FM, Meuleman EJ. Comparison of biothesiometry and neuro-urophysiological investigations for the clinical evaluation of patients with erectile dysfunction. J Urol. 1995 May;153(5):1483-6. DOI: 10.1016/S0022-5347(01)67440-8

[2] Wiggins A, Farrell MR, Tsambarlis P, Levine LA. The Penile Sensitivity Ratio: A Novel Application of Biothesiometry to Assess Changes in Penile Sensitivity. J Sex Med. 2019 Mar;16(3):447-451. DOI: 10.1016/j.jsxm.2019.01.002

[3] Rowland DL, Greenleaf W, Mas M, Myers L, Davidson JM. Penile and finger sensory thresholds in young, aging, and diabetic males. Arch Sex Behav. 1989 Feb;18(1):1-12. DOI: 10.1007/BF01579287. PMID: 2712681

[4] Carson CC. Urological and Medical Evaluation of Men with Erectile Dysfunction. Rev Urol. 2002;4(Suppl 3):S2-S8. PMID: 16986011

[5] Bleustein CB, Eckholdt H, Arezzo JC, Melman A. Quantitative somatosensory testing of the penis: optimizing the clinical neurological examination. J Urol. 2003 Jun;169(6):2266-9. DOI: 10.1097/01.ju.0000065824.35996.c8. PMID: 12771767

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