최소 침습 수술

최소 침습 수술(MIS)은 다양한 질환을 치료하기 위해 광범위한 의학 전문 분야에서 사용되며, 기존 개복 수술의 대안을 제공합니다. MIS는 특정 환자와 질환에서 외상 감소, 회복 기간 단축, 합병증 감소라는 이점이 이 접근법의 잠재적 위험이나 한계보다 클 때 임상적으로 적응됩니다.¹ MIS는 담낭절제술(담낭 제거), 충수절제술, 결장절제술, 탈장 교정술, 다양한 부인과 및 비뇨의학 수술과 같은 시술에 흔히 사용됩니다.² 또한 심장 수술, 흉부 수술, 신경외과 수술, 종양 제거나 병기 결정을 위한 암 수술 등 보다 복잡한 수술에서도 점점 더 많이 활용되고 있습니다.¹

MIS에서 환자 선택은 매우 중요하며, 구체적인 진단, 질환의 위치와 범위, 환자의 전반적인 건강 상태와 동반 질환, 그리고 MIS 기법에 대한 외과의의 전문성 등 여러 요인에 따라 달라집니다.¹ 일반적으로 개복 수술에 적합한 환자는 MIS에도 적합할 수 있지만, 이전 수술로 인한 심한 유착, 광범위한 암 또는 혈역학적 불안정성과 같은 특정 상태에서는 MIS가 덜 적합하거나 개복 수술로의 전환이 필요할 수 있습니다.²

MIS의 수술 절차는 작은 절개(포트)를 만들고 이를 통해 카메라(복강경 또는 내시경)와 특수 기구를 삽입하는 것입니다. 외과의는 모니터로 수술 시야를 보면서 기구를 조작하여 박리, 절제 또는 교정을 시행합니다.³ 시야 확보와 기구 이동을 위한 공간을 만들기 위해 이산화탄소 가스로 복강이나 흉강을 팽창시키는 경우가 많습니다.³ 로봇 보조 MIS는 외과의가 기구가 장착된 로봇 팔을 조종하는 콘솔을 사용하며, 향상된 조작 능력, 정밀성, 3D 시야를 제공합니다.¹

MIS의 예상 결과에는 일반적으로 수술 후 통증 감소, 입원 기간 단축(개복 수술에 비해 흔히 수일 단축), 정상 활동으로의 빠른 복귀, 더 작고 덜 눈에 띄는 흉터, 그리고 수술 부위 감염 및 절개 탈장과 같은 특정 합병증의 위험 감소가 포함됩니다.¹˒² MIS의 장기적인 효과는 많은 질환에서 흔히 개복 수술과 비슷하지만, 구체적인 결과는 시술, 환자의 상태, 수술팀의 경험에 따라 달라질 수 있습니다.³ 환자는 MIS가 자신의 특정 상황에 가장 적절한 치료 선택지인지 판단하기 위해 외과의와 MIS의 잠재적 이점과 위험에 대해 상의해야 합니다.¹