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इसे यह भी कहते हैं
पैराफिमोसिस इस स्थिति के लिए मानक और सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत चिकित्सा शब्द है। जबकि समकालीन चिकित्सा साहित्य में कोई सामान्य प्रत्यक्ष पर्यायवाची शब्द नहीं हैं, इसे फिमोसिस से अलग करना महत्वपूर्ण है, जो एक ऐसी स्थिति है जहां चमड़ी को पीछे नहीं हटाया जा सकता है। पुराने या बोलचाल के शब्दों का आमतौर पर नैदानिक अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है।
परिभाषा
पैराफ़ाइमोसिस एक मूत्र संबंधी (यूरोलॉजिक) आपात स्थिति है, जो बिना खतना वाले या अपर्याप्त रूप से खतना किए गए पुरुषों में तब होती है, जब अग्रत्वचा लिंग के ग्लान्स (शिश्नमुंड) के पीछे खिंच जाती है और अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में वापस नहीं लाई जा सकती। इस फँसाव के कारण ऊतक का एक संकुचित करने वाला छल्ला बन जाता है, जो ग्लान्स और दूरस्थ (डिस्टल) अग्रत्वचा से शिरापरक (वेनस) और लसीका (लिम्फैटिक) निकासी को बाधित करता है। परिणामस्वरूप, लिंग का ग्लान्स और फँसी हुई अग्रत्वचा उत्तरोत्तर एडिमेटस (द्रव-संचय युक्त) और सूजी हुई हो जाती है। यदि तुरंत उपचार न किया जाए, तो यह स्थिति धमनी अपर्याप्तता, इस्केमिया और संभावित रूप से लिंग के ग्लान्स के नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) का कारण बन सकती है।¹ पैराफ़ाइमोसिस को पहचानने और उसका उपचार करने का प्राथमिक उद्देश्य संकुचन से राहत देना, सूजन को कम करना और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है, ताकि गंभीर जटिलताओं को रोका जा सके, जिनमें अत्यधिक, उपेक्षित मामलों में गैंग्रीन और ग्लान्स का स्वतः विच्छेदन (ऑटो-एम्प्यूटेशन) शामिल हैं। इस क्रियाविधि में पीछे खिंची हुई अग्रत्वचा का कसा हुआ बैंड टूर्निकेट की तरह काम करता है, जिससे सूजन और संकुचन के लगातार बिगड़ते जाने का एक चक्र बन जाता है।¹
नैदानिक संदर्भ
पैराफ़ाइमोसिस एक मूत्र संबंधी आपात स्थिति है, जिसमें तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह तब होता है जब बिना खतना वाले या आंशिक रूप से खतना किए गए पुरुष की अग्रत्वचा लिंग के ग्लान्स के पीछे खिंच जाती है और अपनी सामान्य, शिथिल (फ़्लेसिड) स्थिति में वापस नहीं लाई जा सकती। इससे ग्लान्स और अग्रत्वचा में सूजन हो सकती है, जो रक्त प्रवाह को बाधित करती है और यदि जल्दी उपचार न किया जाए तो संभावित रूप से ऊतक क्षति या नेक्रोसिस का कारण बन सकती है। पैराफ़ाइमोसिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन किशोरों और वयस्क पुरुषों में अधिक आम है। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें अग्रत्वचा को ज़बरदस्ती पीछे खींचना, सफ़ाई या पेशाब के बाद अग्रत्वचा को उसकी सामान्य स्थिति में वापस न लाना, यौन गतिविधि, या कैथेटराइज़ेशन अथवा सिस्टोस्कोपी जैसी चिकित्सा प्रक्रियाएँ शामिल हैं। रोगी आमतौर पर ग्लान्स में दर्द, सूजन और रंग बदलने की शिकायत के साथ आते हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए शीघ्र निदान और हस्तक्षेप अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। उपचार का उद्देश्य सूजन को कम करना और अग्रत्वचा को हाथ से (मैनुअल रिडक्शन द्वारा) वापस उसकी जगह लाना है। कुछ मामलों में, यदि हाथ से वापस लाना (मैनुअल रिडक्शन) विफल हो जाए, तो छोटी सर्जिकल प्रक्रियाएँ आवश्यक हो सकती हैं। रोकथाम के लिए रोगियों को अग्रत्वचा की उचित स्वच्छता और देखभाल के बारे में शिक्षित करना महत्वपूर्ण है।