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कीगल व्यायाम (Kegel Exercises)

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इसे यह भी कहते हैं

पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण (पीएफएमटी), पेल्विक फ्लोर व्यायाम, पेल्विक मांसपेशी व्यायाम (पीएमई), प्यूबोकॉसीजील व्यायाम

परिभाषा

केगेल व्यायाम, जिसे पहली बार 1948 में अर्नोल्ड केगेल द्वारा वर्णित किया गया था, विशेष शारीरिक व्यायाम हैं जो पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।1 इन अभ्यासों में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों (पीएफएम) का व्यवस्थित संकुचन और विश्राम शामिल है, जिसमें लेवेटर एनी (प्यूबोरेक्टलिस, प्यूबोकोक्सीजस और इलियोकोक्सीजियस मांसपेशियां शामिल हैं) और कोक्सीजियस शामिल हैं। मांसपेशियां।2 पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां एक सहायक झूला जैसी संरचना बनाती हैं जो प्यूबिक हड्डी से कोक्सीक्स तक फैली होती है, जो मूत्राशय, गर्भाशय, छोटी आंत और मलाशय सहित महत्वपूर्ण पेल्विक अंगों को सहारा देती है।3

केगेल व्यायाम का प्राथमिक उद्देश्य पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन, शक्ति और कार्य में सुधार करना है, जिससे मूत्र और मल की निरंतरता में वृद्धि होती है, पेल्विक अंगों का समर्थन होता है, और संभावित रूप से यौन कार्य में सुधार होता है।4 इन व्यायामों को बारी-बारी से तेज संकुचन (जल्दी कसने और आराम करने) और धीमे संकुचन (विस्तारित अवधि के लिए अनुबंधित मांसपेशियों को पकड़कर रखने) के माध्यम से किया जा सकता है, जो क्रमशः मांसपेशियों को इंट्रा-पेट के दबाव में अचानक वृद्धि का जवाब देने और समग्र निर्माण करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं। ताकत।5 पेरिनोमीटर, जिसे योनि मैनोमीटर भी कहा जाता है, का उपयोग संकुचन शक्ति को मापने और उचित तकनीक का मार्गदर्शन करने के लिए किया जा सकता है।1

नैदानिक संदर्भ

केगेल व्यायाम को उनकी गैर-आक्रामक प्रकृति और न्यूनतम दुष्प्रभावों के कारण विभिन्न पेल्विक फ्लोर विकारों के लिए प्रथम-पंक्ति चिकित्सा माना जाता है।4 उन्हें मुख्य रूप से मूत्र असंयम (यूआई) के लिए संकेत दिया जाता है, अध्ययनों से पता चलता है कि तनाव मूत्र असंयम मिश्रित यूआई की तुलना में इन अभ्यासों पर बेहतर प्रतिक्रिया देता है।5 महिलाओं में यूआई की व्यापकता 25% से 45% तक होती है, वृद्ध लोगों में इसकी दर अधिक होती है आबादी, केगेल व्यायाम को एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय हस्तक्षेप बनाती है।3

गर्भावस्था, योनि प्रसव, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, उम्र बढ़ने और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी सहित कई कारकों से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है।3 शोध से पता चला है कि यूआई वाली महिलाओं को मांसपेशियों की टोन, अधिकतम ताकत, संकुचन की तीव्रता और पेल्विक फ्लोर की सहनशक्ति में गिरावट का अनुभव होता है।3 केगेल व्यायाम के नियमित प्रदर्शन से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की ताकत में सुधार, गुणवत्ता में वृद्धि देखी गई है जीवन का, और मूत्र संबंधी लक्षणों को कम करता है।5

केगेल व्यायाम पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी) को रोकने और इलाज करने में भी प्रभावी है, जो 50 साल से अधिक उम्र की आधी से अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।6 अध्ययनों से पता चला है कि पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण न केवल पीओपी के चरण में सुधार करता है बल्कि लक्षणों की आवृत्ति को भी कम करता है और मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति में सुधार के माध्यम से मूत्राशय और मलाशय को ऊपर उठाता है।6

इसके अतिरिक्त, इन अभ्यासों ने महिलाओं और पुरुषों दोनों में यौन क्रिया को बेहतर बनाने में प्रभावकारिता प्रदर्शित की है। महिलाओं के लिए, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कामोन्माद क्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, और इन मांसपेशियों को मजबूत करने से यौन संवेदना और संतुष्टि बढ़ सकती है।3 पुरुषों में, व्यवस्थित समीक्षाओं से पता चला है कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का प्रशिक्षण स्तंभन दोष और शीघ्रपतन में सुधार कर सकता है।7

इष्टतम परिणामों के लिए, केगेल व्यायाम को आजीवन अभ्यास के रूप में नियमित रूप से किया जाना चाहिए, आमतौर पर पूरे दिन कई सेटों में विभिन्न स्थितियों (लेटना, बैठना, खड़ा होना) में।8 जबकि कोई निश्चित प्रोटोकॉल नहीं है, मौलिक दृष्टिकोण में सही मांसपेशियों की पहचान करना, उचित संकुचन करना और स्थिरता बनाए रखना शामिल है।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Kegel AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948;56(2):238-248. DOI: 10.1016/0002-9378(48)90266-x

[2] Ashton-Miller JA, Howard D, DeLancey JO. The functional anatomy of the female pelvic floor and stress continence control system. Scand J Urol Nephrol Suppl. 2001;(207):1-7. DOI: 10.1080/003655901750174773

[3] Huang YC, Chang KV. Kegel Exercises. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 31869169. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555898/

[4] Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;10(10):CD005654. DOI: 10.1002/14651858.CD005654.pub4

[5] Cavkaytar S, Kokanali MK, Topcu HO, Aksakal OS, Doğanay M. Effect of home-based Kegel exercises on quality of life in women with stress and mixed urinary incontinence. J Obstet Gynaecol. 2015;35(4):407-410. DOI: 10.3109/01443615.2014.960831

[6] Brækken IH, Majida M, Engh ME, Bø K. Can pelvic floor muscle training reverse pelvic organ prolapse and reduce prolapse symptoms? An assessor-blinded, randomized, controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010;203(2):170.e1-7. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.02.037

[7] Myers C, Smith M. Pelvic floor muscle training improves erectile dysfunction and premature ejaculation: a systematic review. Physiotherapy. 2019;105(2):235-243. DOI: 10.1016/j.physio.2019.01.002

[8] Mazur-Bialy AI, Kołomańska-Bogucka D, Opławski M, Tim S. Physiotherapy for prevention and treatment of fecal incontinence in women: systematic review of methods. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(10):3255. DOI: 10.3390/jcm9103255

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