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पैड परीक्षण (Pad Test)

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इसे यह भी कहते हैं

पैड वजन परीक्षण, डायपर परीक्षण, असंयम मात्रा परीक्षण, मूत्र रिसाव माप, अवशोषक पैड परीक्षण

परिभाषा

पैड टेस्ट एक मानकीकृत, गैर-आक्रामक नैदानिक प्रक्रिया है, जिसका उपयोग मूत्र असंयम वाले रोगियों में मूत्र रिसाव को मात्रात्मक रूप से मापने के लिए किया जाता है।¹ इसमें एक निर्दिष्ट अवधि के दौरान मूत्र हानि को एकत्र करने और मापने के लिए पहले से तौले गए अवशोषक पैड का उपयोग किया जाता है।² यह परीक्षण क्लिनिकल व्यवस्था में (1-2 घंटे तक चलने वाले अल्पकालिक परीक्षण) या घर पर (12-48 घंटे तक चलने वाले दीर्घकालिक परीक्षण) किया जा सकता है।³ अल्पकालिक परीक्षणों में आम तौर पर रिसाव को उत्प्रेरित करने के लिए मानकीकृत शारीरिक गतिविधियाँ शामिल होती हैं, जबकि दीर्घकालिक परीक्षण सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान रिसाव को मापते हैं।⁴ परीक्षण अवधि से पहले और बाद में पैड के वज़न का अंतर मूत्र हानि का वस्तुनिष्ठ माप प्रदान करता है, जिससे असंयम की गंभीरता और उपचार की प्रभावकारिता का आकलन किया जा सकता है।⁵

नैदानिक संदर्भ

पैड टेस्ट का उपयोग मुख्य रूप से संदिग्ध या पुष्ट मूत्र असंयम वाले रोगियों के नैदानिक मूल्यांकन में किया जाता है।1 रोगी देखभाल में यह कई उद्देश्यों की पूर्ति करता है, जिनमें प्रारंभिक निदान, असंयम के प्रकार का वर्गीकरण, गंभीरता का मात्रात्मक निर्धारण और उपचार परिणामों का आकलन शामिल हैं।2

नैदानिक उद्देश्यों के लिए, यह परीक्षण मूत्र असंयम और समान लक्षण पैदा करने वाली अन्य स्थितियों, जैसे योनि स्राव, के बीच अंतर करने में मदद करता है।3 कुछ रूपों में, जैसे Pyridium पैड टेस्ट, मूत्र को नारंगी रंग देने के लिए एक दवा (फ़ेनाज़ोपाइरिडीन) का उपयोग किया जाता है, जिससे इसे अन्य द्रवों से आसानी से अलग पहचाना जा सकता है।4

इंटरनेशनल कॉन्टिनेंस सोसाइटी (ICS) ने 1-घंटे के पैड टेस्ट प्रोटोकॉल को मानकीकृत किया है, जिसमें नियंत्रित परिस्थितियों में रिसाव को उत्प्रेरित करने के लिए चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, खाँसना और हाथ धोना जैसी विशिष्ट गतिविधियाँ शामिल हैं।5 24-घंटे के परीक्षण का उपयोग करके गंभीरता के वर्गीकरण में, रिसाव को हल्का (1.3-20g), मध्यम (21-74g) या गंभीर (≥75g) श्रेणी में रखा जाता है।3

पैड टेस्ट समय के साथ उपचार की प्रभावशीलता की वस्तुनिष्ठ निगरानी के लिए तथा रूढ़िवादी प्रबंधन और शल्य हस्तक्षेप के बीच नैदानिक निर्णय लेने में मार्गदर्शन के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।3 इसका उपयोग आम तौर पर नैदानिक अभ्यास और शोध दोनों व्यवस्थाओं में किया जाता है, और यह विभिन्न उपचार पद्धतियों के परिणामों की तुलना के लिए एक पुनरुत्पादनीय (रिप्रोड्यूसिबल) माप प्रदान करता है।5

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Krhut J, Zachoval R, Smith PP, Rosier PF, Valanský L, Martan A, Zvara P. Pad weight testing in the evaluation of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2014 Jun;33(5):507-10. DOI: 10.1002/nau.22436

[2] Victor A. Pad weighing test--a simple method to quantitate urinary incontinence. Ann Med. 1990 Dec;22(6):443-7. DOI: 10.3109/07853899009147284

[3] O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x

[4] Wu WY, Hsiao SM, Wu PC, Lin HH. Test–retest reliability of the 20-min pad test with infusion of strong-desired volume in the bladder for female urodynamic stress incontinence. Sci Rep. 2020 Oct 28;10(1):18472. DOI: 10.1038/s41598-020-75567-8

[5] Lose G, Rosenkilde P, Gammelgaard J, Schroeder T. Pad-weighing test performed with standardized bladder volume. Urology. 1988 Jul;32(1):78-80. DOI: 10.1016/0090-4295(88)90462-1

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