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다른 이름
간질성 방광염(IC), 방광통증증후군(BPS), 방광통증증후군(PBS), 과민성 방광증후군, 요도증후군, IC/BPS
정의
간질성 방광염/방광 통증 증후군(IC/BPS)은 이전에 간질성 방광염으로 불렸던 질환으로, 불편감, 압박감 또는 통증 증상과 함께 방광에 영향을 미치거나 미치는 것으로 보이는 만성(>6주 지속) 골반 질환입니다.1 이 질환은 감염이나 그 밖의 명확하게 확인할 수 있는 원인에 의한 것이 아닌 만성 염증과 하부 요로 증상을 특징으로 합니다.1,2
IC/BPS는 방광 내막과 관련된 복합적인 질환으로, 반복적이고 흔히 심한 불편감, 요절박, 빈뇨를 초래합니다.3 방광벽에는 염증 징후가 나타날 수 있으며, 일부 환자에서는 홍반성 점막 부위의 중심 반흔으로 묘사되는 허너 궤양이 관찰됩니다.4 IC/BPS 환자에서는 방광 점막의 보호층인 글리코사미노글리칸(GAG) 층이 손상된 경우가 많아, 소변 내 자극 물질이 방광벽으로 침투하여 염증 반응을 유발할 가능성이 있습니다.5
임상적 맥락
간질성 방광염/방광 통증 증후군은 환자가 방광과 관련된 것으로 인지되는 만성 방광 통증, 압박감 또는 불편감을 호소하고, 지속적인 요절박이나 빈뇨와 같은 다른 비뇨기 증상이 최소 하나 이상 동반될 때 임상 현장에서 진단 및 관리됩니다.1 이 질환은 여성과 남성 모두에게 발생하지만, 여성에게서 더 흔하게 진단됩니다.3
IC/BPS 진단을 위한 환자 선정에는 일반적으로 요로 감염, 방광암, 과민성 방광, 그리고 남성의 경우 만성 전립선염 등 증상이 유사한 다른 질환을 배제하는 과정이 포함됩니다.1,4 진단은 주로 배제 진단이므로, 특히 남성에서 발견이 지연되거나 오진되는 경우가 많습니다.1
임상 평가에는 일반적으로 다른 질환을 배제하기 위한 검사실 검사(CBC, CMP, 혈당, HbA1c), 소변검사, 소변 배양 검사가 포함됩니다.1 특정 경우, 특히 고전적 IC의 진단 소견인 허너 궤양(Hunner ulcer)이 있을 가능성이 더 높은 50세 이상 환자에게는 방광경 검사가 적절할 수 있습니다.1,4
치료 접근법은 다각적이고 개별화되어 있으며, 방광 자극 물질을 피하기 위한 식이 조절과 같은 보존적 조치로 시작합니다.1,4 약물 중재에는 경구 약물(펜토산 폴리설페이트 나트륨, 아미트립틸린, 항히스타민제), 방광 내 치료(디메틸 설폭사이드, 헤파린, 리도카인), 그리고 허너 궤양이 있는 경우 전기소작술 또는 트리암시놀론 주사가 포함될 수 있습니다.1,4,5
IC/BPS의 예후는 환자마다 크게 다릅니다. 일부 환자는 치료로 증상이 개선되지만, 다른 환자는 증상이 지속되어 신체 활동, 수면, 친밀한 관계에 영향을 미치는 등 삶의 질에 상당한 영향을 받을 수 있습니다.3