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BOO, 하부 요로 폐쇄(LUTO), 방광경부 폐쇄, 전립선 폐쇄, 요도 폐쇄, 폐쇄성 요로병증, 요폐류 - BOO
정의
방광 출구 폐색(BOO)은 방광 기저부가 막혀 소변을 몸 밖으로 내보내는 관인 요도로 흐르는 소변의 흐름이 감소하거나 멈추는 상태입니다.1 이 질환은 다양한 원인으로 발생하며, 그 원인은 기능적이거나 해부학적일 수 있습니다. BOO는 방광경부에서 외요도구에 이르는 방광 유출로의 어느 부위에서든 압박이나 저항을 일으킵니다.2 그 결과 발생하는 폐색은 흔히 하부요로증상(LUTS)을 유발하지만, 이러한 증상으로 인한 불편의 정도는 매우 다양하며 특정 유발 원인에 근거하여 예측할 수 없습니다.2 BOO는 증상이 전혀 없는 상태에서도 발생할 수 있으며, 요폐나 상부요로의 대상부전 상황에서 처음 발견되기도 합니다.2
임상적 맥락
방광 출구 폐색은 하부요로증상(LUTS)이 있는 환자의 평가와 관리에서 중요한 고려 사항입니다.2 이러한 증상은 주로 폐색 증상이거나 자극 증상일 수 있으며, 둘이 함께 나타나는 경우도 많습니다. 일반적으로 폐색 증상에는 배뇨 지연, 잔뇨감, 요류 약화 및 배뇨 후 요점적이 있습니다. 자극 증상에는 요절박, 빈뇨, 간헐적인 배뇨통 및 야간뇨가 있습니다.2
남성에서 BOO의 가장 흔한 원인은 양성 전립선 비대증(BPH)이며, 특히 고령 인구에서 그렇습니다.1 그 밖의 원인으로는 요도 협착, 방광경부 구축 및 전립선암이 있습니다. 여성에서는 BOO가 덜 흔하지만 요실금 방지 수술, 골반장기탈출증 또는 원발성 방광경부 폐색으로 인해 발생할 수 있습니다.3
진단에는 일반적으로 임상 평가, 요속검사, 배뇨 후 잔뇨 측정, 그리고 경우에 따라 폐색 정도를 정량화하는 표준 검사로 간주되는 요역동학 검사가 함께 사용됩니다.2 요도와 방광경부를 직접 보기 위해 방광경검사를 시행할 수도 있습니다.
치료는 근본 원인에 따라 달라집니다. BPH 관련 폐색의 경우 약물(알파 차단제, 5-알파 환원효소 억제제), 최소 침습 시술 또는 경요도 전립선 절제술(TURP)과 같은 수술적 중재가 선택지입니다.1 급성 폐색의 경우 막힘을 해소하기 위해 도뇨가 필요한 경우가 많습니다.2 BOO를 장기간 치료하지 않으면 방광 대상부전, 재발성 요로감염 및 신장 손상이 발생할 수 있습니다.2