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स्क्रोटल पंप (Scrotal Pump)

प्रमुख
दृश्य: 12

इसे यह भी कहते हैं

एयूएस पंप, नियंत्रण पंप, मूत्र दबानेवाला यंत्र पंप, AMS 800 पंप, मैनुअल नियंत्रण पंप, दबानेवाला यंत्र नियंत्रण तंत्र

परिभाषा

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स्क्रोटल पंप एक कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर (एयूएस) का मैन्युअल रूप से संचालित घटक है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा पुरुष रोगियों के अंडकोश में रखा जाता है।1 यह उपकरण एयूएस प्रणाली के लिए नियंत्रण तंत्र के रूप में कार्य करता है, जिसे तनाव मूत्र असंयम का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।2 पंप रोगियों को एयूएस के घटकों के बीच तरल पदार्थ को स्थानांतरित करके मूत्र के प्रवाह को मैन्युअल रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। प्रणाली।3 जब निचोड़ा जाता है, तो अंडकोश पंप मूत्रमार्ग कफ से तरल पदार्थ को दबाव गुब्बारे में स्थानांतरित करता है, जिससे कफ पिचक जाता है और मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवाहित होता है।4 लगभग 3 मिनट के बाद, द्रव स्वचालित रूप से कफ में वापस आ जाता है, इसे बंद कर देता है और आगे मूत्र रिसाव को रोकता है।5

नैदानिक संदर्भ

<पी>
स्क्रोटल पंप कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर (एयूएस) प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो मुख्य रूप से पुरुषों में मध्यम से गंभीर तनाव मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।1 यह स्थिति आमतौर पर कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी, विकिरण चिकित्सा, या अन्य मूत्र संबंधी सर्जरी के बाद होती है जो प्राकृतिक मूत्र दबानेवाला यंत्र तंत्र से समझौता कर सकती है।2

एयूएस इम्प्लांटेशन के लिए रोगी चयन मानदंड में शामिल हैं:

  • लगातार मध्यम से गंभीर तनाव मूत्र असंयम (आमतौर पर प्रक्रिया के 6 महीने बाद)3
  • असफल रूढ़िवादी प्रबंधन (पेल्विक फ्लोर व्यायाम, व्यवहार थेरेपी)4
  • पंप को संचालित करने के लिए पर्याप्त मैन्युअल निपुणता5
  • मूत्रमार्ग की कठोरता या मूत्राशय की शिथिलता का अभाव4

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एयूएस इम्प्लांटेशन के लिए सर्जिकल प्रक्रिया में तीन घटक शामिल होते हैं: बल्बर यूरेथ्रा के चारों ओर मूत्रमार्ग कफ, रेट्रोप्यूबिक स्पेस में दबाव-विनियमन करने वाला गुब्बारा, और अंडकोश में नियंत्रण पंप।2 अंडकोश की नियुक्ति रोगी द्वारा आसान पहुंच और हेरफेर की अनुमति देती है।3 प्रक्रिया को पेरिनियल दृष्टिकोण, अनुप्रस्थ अंडकोश दृष्टिकोण या ए के माध्यम से किया जा सकता है। सर्जन की प्राथमिकता और रोगी की शारीरिक रचना के आधार पर संयुक्त दृष्टिकोण।5

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ऑपरेशन के बाद, उपचार के लिए उपकरण लगभग 6-8 सप्ताह तक निष्क्रिय रहता है।1 एक बार सक्रिय होने के बाद, रोगियों को उचित पंप संचालन के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए, जिसमें निचोड़ने की तकनीक और पेशाब करने से पहले प्रतीक्षा अवधि शामिल है।4 अपेक्षित परिणामों में संयम में महत्वपूर्ण सुधार शामिल है, जिसमें विभिन्न मामलों में 79-90% की सफलता दर दर्ज की गई है अध्ययन।3 हालांकि, मरीजों को यांत्रिक विफलता, मूत्रमार्ग क्षरण और संक्रमण सहित संभावित जटिलताओं के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए, जिसके लिए उपकरण को संशोधित करने या हटाने की आवश्यकता हो सकती है।2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024 Mar 26;13(7):1913. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13071913

[2] Reus CR, et al. Performance and safety of transverse scrotal vs transperineal artificial urinary sphincter implantation. BJUI Compass. 2025. DOI: https://doi.org/10.1002/bco2.70027

[3] Chung E. Artificial urinary sphincter surgery in the special populations: neurogenic, females, and salvage settings. Asian J Androl. 2020;22(1):45-50. DOI: https://doi.org/10.4103/aja.aja_127_19

[4] James MH, McCammon KA. Artificial urinary sphincter for post‐prostatectomy incontinence: A review. Int J Urol. 2014;21(6):536-543. DOI: https://doi.org/10.1111/iju.12392

[5] Wilson SK, Delk JR, Henry GD, Siegel AL. New surgical technique for sphincter urinary control system using upper transverse scrotal incision. J Urol. 2010;169(1):261-264. DOI: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000041438.09353.42

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