सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट डिसफंक्शन (LUTD), डिसफंक्शनल वॉयडिंग, वॉयडिंग डिसऑर्डर, ब्लैडर खाली करने के विकार, नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन, फंक्शनल वॉयडिंग डिसऑर्डर, डिट्रसर-स्फिंक्टर डिसकोर्डिनेशन
परिभाषा
Voding Dysfunction एक व्यापक शब्द है जो मूत्राशय खाली करने की प्रक्रिया में असामान्यताओं का वर्णन करता है, जो मूत्राशय की मांसपेशियों और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के बीच खराब समन्वय की विशेषता है।1 इसमें मूत्र चक्र के भंडारण और खाली करने के चरणों को प्रभावित करने वाली स्थितियों का एक स्पेक्ट्रम शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब करने में कठिनाई होती है।2 मूत्र त्यागने की समस्या पेशाब शुरू करने, मूत्र को बनाए रखने या रोकने में समस्याओं के रूप में प्रकट हो सकती है। प्रवाह, या मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना।3 यह स्थिति न्यूरोलॉजिकल या शारीरिक असामान्यताओं की अनुपस्थिति में होती है और सभी लिंगों के बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकती है, हालांकि प्रस्तुति और अंतर्निहित कारण भिन्न हो सकते हैं।4 एटियलजि बहुक्रियाशील है, संभावित रूप से सीखे गए व्यवहार, लगातार अपरिपक्व पेशाब पैटर्न, मनोवैज्ञानिक कारक और कुछ मामलों में आनुवंशिक शामिल हैं पूर्वसूचनाएँ.5
नैदानिक संदर्भ
मल त्याग की समस्या विविध प्रकार के लक्षणों के साथ प्रस्तुत होती है जो जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। भंडारण चरण में, रोगियों को मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता, आग्रह असंयम, रात्रिचर्या और मूत्राशय में दर्द के विभिन्न रूपों का अनुभव हो सकता है।1 खाली करने के चरण के दौरान, लक्षणों में झिझक, खाली करने के लिए तनाव, पेशाब शुरू करने में कठिनाई, कम मूत्र प्रवाह, अपूर्ण मूत्राशय खाली होने की अनुभूति और गंभीर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण शामिल हैं।2
मल त्याग की समस्या का कारण उम्र और लिंग के अनुसार अलग-अलग होता है। बच्चों में, यह अक्सर डिसफंक्शनल वॉयडिंग के रूप में प्रकट होता है, जहां पेशाब के दौरान बाहरी स्फिंक्टर-पेल्विक फ्लोर कॉम्प्लेक्स को आराम नहीं मिल पाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय के बहिर्वाह में रुकावट आती है।3 इससे बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण, वेसिकोरेटेरिक रिफ्लक्स और गंभीर मामलों में, ऊपरी पथ की गिरावट हो सकती है।3 पुरुषों में, वॉयडिंग डिसफंक्शन को अक्सर प्रोस्टेटिक रुकावट के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, हालांकि केवल लगभग दो-तिहाई रोगसूचक पुरुष रुकावट के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं।1 कई लोग डिट्रसर अतिसक्रियता, बिगड़ा हुआ डिट्रसर सिकुड़न, या अन्य योगदान करने वाले कारकों का भी अनुभव करते हैं।1 महिलाओं में, स्थिति अक्सर बहुक्रियात्मक होती है, जिसके कारण हार्मोनल परिवर्तन, प्रसव प्रभाव, उम्र बढ़ने और पिछली पेल्विक सर्जरी शामिल हैं।1 महिलाओं को मूत्रमार्ग में रुकावट की बहुत कम घटना का अनुभव होता है लेकिन उच्च दर होती है। पुरुषों की तुलना में स्फिंक्टेरिक असंयम।1
निदान में आमतौर पर विस्तृत चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, मूत्र विश्लेषण और विशेष यूरोडायनामिक परीक्षण सहित एक व्यापक दृष्टिकोण शामिल होता है।4 गैर-इनवेसिव यूरोडायनामिक्स, विशेष रूप से इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) के साथ या उसके बिना यूरोफ्लोमेट्री, निदान और उपचार की निगरानी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।3 जटिल मामलों में, पूरी तरह से लक्षण वर्णन करने के लिए आक्रामक यूरोडायनामिक अध्ययन आवश्यक हो सकते हैं। शिथिलता.5
उपचार रणनीतियाँ विशिष्ट प्रकार के मलत्याग रोग और अंतर्निहित कारणों के अनुरूप बनाई जाती हैं। रूढ़िवादी दृष्टिकोण में व्यवहार में संशोधन, समयबद्ध शौच कार्यक्रम, पेल्विक फ्लोर थेरेपी और बायोफीडबैक प्रशिक्षण शामिल हैं।3 फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप में अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स, बहिर्वाह प्रतिरोध को कम करने के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स, या शिथिलता के विशिष्ट पहलुओं को लक्षित करने वाली अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं।4 दुर्दम्य मामलों के लिए, अधिक आक्रामक विकल्प जैसे कि त्रिक न्यूरोमॉड्यूलेशन, बोटुलिनम विष इंजेक्शन, या सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जा सकता है।5 उपचार के परिणाम आम तौर पर अनुकूल होते हैं जब दृष्टिकोण केवल लक्षणों के बजाय अंतर्निहित पैथोफिजियोलॉजी पर आधारित होता है।1