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शिश्न लंबाई संरक्षण (Penile Length Preservation)

प्रमुख
दृश्य: 8

इसे यह भी कहते हैं

लिंग के आकार का संरक्षण, लिंग की लंबाई बहाली तकनीक, लिंग के आयाम का रखरखाव, लिंग की लंबाई का संरक्षण, लिंग के आकार का अनुकूलन

परिभाषा

पेनाइल लेंथ प्रिजर्वेशन, प्रोस्थेटिक इम्प्लांटेशन से गुजरने वाले मरीजों में पेनाइल लंबाई को बनाए रखने या पुनर्स्थापित करने के लिए पेनाइल प्रोस्थेसिस सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में लागू तकनीकों और प्रोटोकॉल के एक व्यापक सेट को संदर्भित करता है।1 इन तकनीकों का उद्देश्य प्रोस्थेसिस प्लेसमेंट के बाद कथित पेनाइल शॉर्टिंग की आम रोगी शिकायत का मुकाबला करना है, जो रोगी की संतुष्टि और मनोवैज्ञानिक कल्याण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।2 संरक्षण विधियों में प्रीऑपरेटिव प्रोटोकॉल शामिल हैं (जैसे वैक्यूम या ट्रैक्शन थेरेपी), इंट्राऑपरेटिव सर्जिकल तकनीक (संशोधित फैलाव दृष्टिकोण, विशेष चीरे और ग्राफ्टिंग प्रक्रियाओं सहित), और पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन रणनीतियाँ, सभी को पेनाइल प्रोस्थेसिस सर्जरी के कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी परिणामों को अधिकतम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।3,4

नैदानिक संदर्भ

पेनाइल लेंथ प्रिजर्वेशन तकनीकों को चिकित्सकीय रूप से पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन से गुजरने वाले उन रोगियों में संकेत दिया जाता है, जो ऑपरेशन के बाद पेनाइल छोटा होने के जोखिम में हैं, या इसके बारे में चिंतित हैं।1 यह विशेष रूप से गंभीर इरेक्टाइल डिसफंक्शन, पेरोनी रोग, पोस्ट-प्रोस्टेटक्टोमी इरेक्टाइल डिसफंक्शन, या प्रीएपिज्म के इतिहास वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक है, जहां कॉर्पोरल फाइब्रोसिस और ट्यूनिकल स्कारिंग लिंग की लोच को सीमित कर सकते हैं। ट्यूनिका अल्ब्यूजिनेया.2

रोगी चयन मानदंड में वे लोग शामिल हैं जिनका लिंग प्रत्यारोपण से पहले छोटा हो गया था या माना गया था, ऐसे मरीज़ जिनकी स्थिति लिंग छोटा होने की संभावना थी, और जो संभावित लंबाई हानि के बारे में महत्वपूर्ण चिंता व्यक्त कर रहे थे।3 सर्जिकल दृष्टिकोण चयनित विशिष्ट संरक्षण तकनीक के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन आम तौर पर मानक प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं में संशोधन शामिल होता है।

प्रीऑपरेटिव प्रोटोकॉल में सर्जरी से पहले 2-4 महीने के लिए वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस (वीईडी) थेरेपी या पेनाइल ट्रैक्शन थेरेपी शामिल हो सकती है, जिसमें फैले हुए पेनाइल की लंबाई को औसतन 1.5 सेमी तक बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।4 इंट्राऑपरेटिव तकनीकों में बिना फैलाव के कैवर्नोसल स्पेयरिंग और चैनलिंग, परिधीय पेनाइल डीग्लोविंग के साथ सबकोरोनल चीरा, स्लाइडिंग तकनीक, संशोधित स्लाइडिंग तकनीक, मल्टीपल-स्लिट तकनीक और शामिल हैं। ट्यूनिकल विस्तार प्रक्रियाएं.2

अपेक्षित परिणाम तकनीक के अनुसार अलग-अलग होते हैं, ऑपरेशन के बाद लिंग की लंबाई औसतन लगभग 3 सेमी (सीमा 0-4.0 सेमी) होती है।2 रोगी की संतुष्टि आम तौर पर अधिक होती है जब उचित अपेक्षाएं पूर्व-ऑपरेटिव रूप से निर्धारित की जाती हैं और जब प्रत्यारोपण सर्जन रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए वैयक्तिकृत रणनीतियों का संयोजन अपनाता है।4

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Shah BB, Kent M, Valenzuela R. Advanced Penile Length Restoration Techniques to Optimize Penile Prosthesis Placement Outcomes. Sex Med Rev. 2021;9(4):641-649. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2020.05.007

[2] Roadman D, Feng C, Salkowski M, Levine LA. A contemporary systematic review of penile lengthening procedures with penile prosthesis. Transl Androl Urol. 2024 Apr 30;13(4):596-612. DOI: https://doi.org/10.21037/tau-23-354

[3] Mondaini N, Cai T, Sarti E, Polloni G, Gavazzi A, Bartoletti R. A Case Series of Patients Who Underwent Laparoscopic Extraperitoneal Radical Prostatectomy with the Simultaneous Implant of a Penile Prosthesis: Focus on Penile Length Preservation. World J Mens Health. 2018 May;36(2):132-138. DOI: https://doi.org/10.5534/wjmh.17043

[4] Lee KCJ, Brock GB. Strategies for maintaining penile size following penile implant. Transl Androl Urol. 2013 Mar;2(1):67-73. DOI: https://doi.org/10.3978/j.issn.2223-4683.2013.01.01

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