جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
الحفاظ على حجم القضيب، تقنيات استعادة طول القضيب
التعريف
يشير الحفاظ على طول القضيب إلى مجموعة شاملة من التقنيات والبروتوكولات التي تُطبَّق قبل جراحة دعامة القضيب وأثناءها وبعدها للحفاظ على طول القضيب أو استعادته لدى المرضى الذين يخضعون لزرع الدعامة.1 وتهدف هذه التقنيات إلى معالجة شكوى شائعة لدى المرضى، وهي الإحساس بقصر القضيب بعد وضع الدعامة، وهو ما قد يؤثر سلبًا في رضا المريض وسلامته النفسية.2 وتشمل طرق الحفاظ بروتوكولات ما قبل الجراحة (مثل العلاج بجهاز التفريغ أو العلاج بالشد)، والتقنيات الجراحية أثناء العملية (بما في ذلك مقاربات التوسيع المعدَّلة، والشقوق المتخصصة، وإجراءات الرقع النسيجية)، واستراتيجيات التدبير بعد الجراحة، وكلها مصممة لتحقيق أقصى النتائج الوظيفية والجمالية لجراحة دعامة القضيب.3,4
السياق السريري
تُستطَب تقنيات الحفاظ على طول القضيب سريريًا لدى المرضى الذين يخضعون لزرع دعامة القضيب ويكونون معرّضين لخطر قصر القضيب بعد الجراحة أو قلقين بشأنه.1 ويكتسب ذلك أهمية خاصة لدى المرضى المصابين بضعف الانتصاب الشديد، أو مرض بيروني، أو ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا، أو من لديهم سوابق القساح، حيث قد يحدّ تليّف الجسمين الكهفيين وتندّب الغلالة من مرونة الغلالة البيضاء.2
وتشمل معايير اختيار المرضى من لديهم قصر موثَّق أو محسوس في القضيب قبل الزرع، والمرضى المصابين بحالات تهيّئ لقصر القضيب، ومن يُبدون قلقًا كبيرًا من احتمال فقدان الطول.3 ويختلف المدخل الجراحي باختلاف تقنية الحفاظ المختارة، لكنه يتضمن عمومًا تعديلات على إجراءات الزرع المعيارية.
وقد تشمل بروتوكولات ما قبل الجراحة العلاج بجهاز الانتصاب بالتفريغ (VED) أو العلاج بشد القضيب لمدة 2-4 أشهر قبل الجراحة، وقد حافظ ذلك في سلاسل صغيرة على الطول، مع اكتساب معظم الرجال ما يصل إلى 1.5 سم.4 وتشمل التقنيات أثناء العملية الحفاظ على النسيج الكهفي وشق القنوات دون توسيع، والشق تحت الإكليلي مع تعرية القضيب المحيطية، وتقنية الانزلاق، وتقنية الانزلاق المعدَّلة، وتقنية الشقوق المتعددة، وإجراءات توسيع الغلالة.2
وتتباين النتائج المتوقعة بحسب التقنية، إذ يبلغ متوسط استعادة طول القضيب بعد الجراحة نحو 3 سم (المدى 0-4.0 سم).2 ويكون رضا المرضى مرتفعًا عمومًا عند وضع توقعات مناسبة قبل الجراحة، وعندما يعتمد الجرّاح القائم بالزرع مزيجًا من الاستراتيجيات المصممة وفق الاحتياجات الخاصة بكل مريض.4