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Auch bekannt als
Eichelfixierung, Glanularfixierung, SST-Deformitätskorrektur, Floppy-Eichelkorrektur, hypermobile Eichelreparatur
Definition
Die Glanulopexie ist ein chirurgischer Eingriff zur Fixierung der Glans penis, um eine Hypermobilität oder ein Herabhängen zu verhindern.1 Bei dieser Technik wird ein Faden in die Glans eingeführt und über kleine Inzisionen an den Seitenflächen des distalen Penisschafts am Gewebe über den Corpora cavernosa fixiert.2 Der Eingriff wird in erster Linie zur Korrektur einer Glans-Hypermobilität (GH) oder einer Supersonic-Transporter-(SST)-Deformität durchgeführt, Zuständen, die gelegentlich während oder nach einer Penisprothesenimplantation (PP) auftreten.3 Die Glanulopexie bietet eine definitive Therapie dieser Zustände, indem sie die korrekte anatomische Ausrichtung und Funktion der Glans penis wiederherstellt und dadurch die Sexualfunktion und die Patientenzufriedenheit verbessert.4
Klinischer Kontext
Die Glanulopexie ist klinisch bei einer Glans-Hypermobilität (GH) oder einer Supersonic-Transporter-(SST)-Deformität indiziert, Zuständen, die durch eine abnorme Beweglichkeit oder Position der Glans penis gekennzeichnet sind.1 Diese Zustände treten am häufigsten während oder nach einer Penisprothesenimplantation auf, selbst nach korrekter Platzierung der Zylinder.2 In einer kleinen Fallserie von Männern, die sich einer Glanulopexie unterzogen, gehörten Diabetes (54,5 %), Hypertonie (50 %) und eine radikale Prostatektomie in der Vorgeschichte (68 %) zu den häufigen Begleiterkrankungen.3
Der chirurgische Eingriff kann entweder zum Zeitpunkt der Penisprothesenimplantation (etwa 27,3 % der Fälle) oder zeitversetzt (72,7 %) erfolgen.3 Bei der Technik werden kleine Inzisionen an den Seitenflächen des distalen Penisschafts angelegt, über die ein Faden in die Glans eingeführt und am Gewebe über den Corpora cavernosa fixiert wird.1 Diese Modifikation zuvor beschriebener Techniken hat in klinischen Studien hervorragende Ergebnisse gezeigt.
Nachuntersuchungen haben gezeigt, dass die Glanulopexie die anatomische Deformität bei allen Patienten mit liegendem Implantat erfolgreich korrigiert, ohne dass Veränderungen der Penissensibilität berichtet wurden.1 Der Eingriff gilt als sicher und wirksam und optimiert die Patientenzufriedenheit, ohne das Risiko eines Sensibilitätsverlusts der Glans zu erhöhen.3 Komplikationen sind selten; in der Literatur wurden nur vereinzelte Fälle von Infektionen berichtet, die eine Entfernung des Implantats erforderten.1