Dynamische aufblasbare Penisprothese (DIPP)

Die Infla10 Penisprothese mit anatomischer Expansion ist ein mit Flüssigkeit gefülltes Gerät, das vollständig im Körper implantiert wird und für andere nicht sichtbar ist. Die Prothese besteht aus drei durch Schläuche verbundenen Komponenten: einem Reservoir, zwei Zylindern und einer Pumpe. Um Ihre Prothese aufzupumpen, ertasten Sie die Pumpe in Ihrem Hodensack. Fassen Sie den Entleerungsblock mit Ihrer nicht dominanten Hand und drücken Sie mit Ihrer dominanten Hand wiederholt auf den Pumpenballon, bis die gewünschte Steifigkeit erreicht ist. Jedes Mal, wenn Sie die Pumpe drücken, fließt die Flüssigkeit aus dem Reservoir durch die Schläuche in die Zylinder.

Infla10 AX bietet eine Expansion sowohl im Umfang als auch in der Länge und geht damit auf Bedenken hinsichtlich einer Penisverkürzung ein. Um Ihre Prothese zu entleeren, suchen Sie den Entleerungsknopf an der Seite des Entleerungsblocks und drücken Sie einmal fest darauf. Um die Entleerung zu beschleunigen, können Sie Ihren Penis umfassen, zusammendrücken und biegen.

Der obige Text ist eine Transkription der gesprochenen Inhalte dieses Videos und wird zu Referenzzwecken und zur Barrierefreiheit veröffentlicht. Der Wortlaut kann geringfügig von der Aufnahme abweichen. Er stellt keine medizinische Beratung dar und ersetzt keine Konsultation. Die Verfügbarkeit von Produkten und die zugelassenen Indikationen sind von Land zu Land unterschiedlich – fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie gilt.

Die Infla10 X Penisprothese ist ein mit Flüssigkeit gefülltes Gerät, das vollständig im Körper implantiert wird und für andere nicht sichtbar ist. Die Prothese besteht aus drei durch Schläuche verbundenen Komponenten: einem Reservoir, zwei Zylindern und einer Pumpe. Um Ihre Prothese aufzupumpen, ertasten Sie die Pumpe in Ihrem Hodensack. Fassen Sie den Entleerungsblock mit Ihrer nicht dominanten Hand und drücken Sie mit Ihrer dominanten Hand wiederholt auf den Pumpenballon, bis die gewünschte Steifigkeit erreicht ist. Jedes Mal, wenn Sie die Pumpe drücken, fließt die Flüssigkeit aus dem Reservoir durch die Schläuche in die Zylinder. Um Ihre Prothese zu entleeren, suchen Sie den Entleerungsknopf an der Seite des Entleerungsblocks und drücken Sie einmal fest darauf. Um die Entleerung zu beschleunigen, können Sie Ihren Penis umfassen, zusammendrücken und biegen.

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[Anamnese des Patienten aus Datenschutzgründen ausgelassen.]

Wir planen die Implantation der Rigicon Infla10 AX mit einem 100-cc-Reservoir, das submuskulär auf der rechten Seite platziert wird. Der Eingriff beginnt mit einer präzisen Inzision. Eine Babcock-Klemme wird behutsam an der Harnröhre angelegt. Der Wilson-Retraktor wird für die beste Sicht positioniert. Es erfolgt eine behutsame Präparation der Corpora cavernosa. W-förmige Haltenähte werden sorgfältig an den Corpora gesetzt. Korporotomien und Dilatation erfolgen unter Orientierung am Torpfosten-Zeichen („Goalpost Sign“). Die Aufmerksamkeit richtet sich nun auf die Platzierung des Reservoirs für eine optimale Funktion. Eine weitere W-Haltenaht sichert die Faszie des Musculus obliquus externus.

Nun wird das Reservoir platziert. Als nächsten Schritt füllen wir das Reservoir. Die Zylinder werden mit Schutz vor einem Crossover eingesetzt. Die Korporotomien werden kunstgerecht verschlossen. Wir stellen die erforderlichen Verbindungen her. Die Pumpe wird im Hodensack platziert. Der Eingriff endet mit einem sorgfältigen Wundverschluss. Wir messen die Penislänge sowohl im entleerten als auch im aufgepumpten Zustand präzise. Zum Schluss sorgt ein Mumienverband für postoperativen Komfort und Halt.

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[Anamnese des Patienten aus Datenschutzgründen ausgelassen.]

Wir planen die Implantation der Rigicon Infla10 AX mit einem 100-cc-Reservoir, das submuskulär auf der rechten Seite platziert wird. Der Eingriff beginnt mit einer präzisen Inzision. Eine Babcock-Klemme wird behutsam an der Harnröhre angelegt. Der Wilson-Retraktor wird für die beste Sicht positioniert. Es erfolgt eine behutsame Präparation der Corpora cavernosa. W-förmige Haltenähte werden sorgfältig an den Corpora gesetzt. Korporotomien und Dilatation der Schwellkörper sowie Spülung und Messung der Schwellkörperlänge; Torpfosten-Zeichen („Goalpost Sign“) zur Vermeidung eines Crossovers. Die Aufmerksamkeit richtet sich nun auf die Platzierung des Reservoirs für eine optimale Funktion.

Eine weitere W-Haltenaht sichert die Faszie des Musculus obliquus externus. Nun wird das Reservoir platziert. Als nächsten Schritt füllen wir das Reservoir. Die Zylinder werden mit Schutz vor einem Crossover eingesetzt. Die Korporotomien werden kunstgerecht verschlossen. Wir stellen die erforderlichen Verbindungen her. Die Pumpe wird im Hodensack platziert. Der Eingriff endet mit einem sorgfältigen Wundverschluss. Wir messen die Penislänge sowohl im entleerten als auch im aufgepumpten Zustand präzise. Zum Schluss sorgt ein Mumienverband für postoperativen Komfort und Halt.

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Willkommen zu diesem Anleitungsvideo zum Zusammenbau des EasyClick-Verbindungssystems. Befolgen Sie diese Schritte sorgfältig, um eine sichere Verbindung herzustellen. Schieben Sie zunächst auf jeden knickfesten Schlauch eine Kappe auf und achten Sie darauf, dass das konische Ende zuerst aufgeschoben wird. Halten Sie den Schlauch mit dem Clicker-Werkzeug so, dass gerade genug Länge zum Einführen in die Verbindungsbrücke frei bleibt; eine kürzere Länge erleichtert diesen Schritt. Halten Sie die Verbindungsbrücke mit dem Schiebewerkzeug. Vermeiden Sie es, Ihre Fingerspitzen zu benutzen oder übermäßigen Druck auszuüben, um Beschädigungen zu verhindern. Schieben Sie die Brücke vorsichtig auf den Schlauch und achten Sie darauf, dass sie vollständig eingeführt und an der Mittellinie ausgerichtet ist.

Nutzen Sie das Brückenfenster zur visuellen Kontrolle. Verwenden Sie anschließend die größere Backe des Clicker-Werkzeugs, um die Kappe über die Verbindungsbrücke zu schieben, bis Sie ein deutliches Klicken hören und spüren. Spülen Sie beide Schläuche gründlich, um Luft und Rückstände zu entfernen. Wiederholen Sie den Vorgang für das andere Ende. Führen Sie vor dem Entfernen der gummiummantelten Klemme einen Zugtest durch, um die Unversehrtheit der Verbindungen zu bestätigen. Sobald die Verbindung sicher ist, entfernen Sie die Klemmen. Der Zusammenbau Ihres EasyClick-Verbindungssystems ist nun abgeschlossen.

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Hallo zusammen, hier spricht Dr. Beley aus Paris. Ich bin Urologe und implantiere Penisprothesen in hoher Zahl, etwa 100 Geräte pro Jahr. Ich möchte Ihnen einige Merkmale vorstellen, die die Rigicon Infla10® AX zu einem besonderen Implantat machen. Das erste, wenn wir mit dem Reservoir beginnen, ist ein spezielles Sperrventil. Dieses Sperrventil ist geschützt und macht ein spontanes Selbstaufpumpen sehr schwierig.

Dann haben Sie die Zylinder. Die Zylinder haben eine natürliche distale Spitze, die sich sehr gut an die Anatomie Ihres Patienten anpasst, sodass das Gerät im aufgepumpten Zustand natürlicher aussieht. Dann haben Sie diese Verstärkung hier, die wir die vierte Schicht nennen. Diese vierte Schicht schützt das Gerät vor Erosion und vor schneller Erosion durch die Schläuche. Dann haben Sie die ConnectSecure™ Hinterspitzen. Ihre eigentliche Hinterspitzenverlängerung ist fest mit dem Zylinder verriegelt, sodass es schwierig oder unmöglich ist, sie im Körper Ihres Patienten zu verlieren, falls Sie eine Revisionsoperation durchführen und die Zylinder entfernen müssen. Dann kommen wir zur Pumpe selbst.

Es ist eine Pumpe, die wir RapidPump™ nennen. Mit dieser Pumpe können Sie 20 Prozent mehr Volumen pumpen als mit den anderen durchschnittlichen Pumpen auf dem Markt, sodass Ihr Patient schneller eine Erektion durch Aufpumpen erreicht. Das Gerät ist mit einer Beschichtung versehen, die wir HydroShield nennen. Es ist eine hydrophile Beschichtung, die es Ihnen ermöglicht, das Antibiotikum zu wählen, das Sie bei Ihrer Operation verwenden möchten. Was das AX-Gerät außerdem besonders macht, ist die Zunahme in Länge und Umfang um bis zu 25 Prozent. Lassen Sie es mich Ihnen zeigen: Wenn Sie einen Standardzylinder aufpumpen und daneben einen AX-Zylinder haben, werden Sie sehen, wie der AX-Zylinder in Länge und Umfang wächst, während der andere dies nicht tut und dieselbe Größe behält.

Wie wir alle wissen, ist die häufigste Beschwerde unserer Patienten nach einer Penisimplantat-Operation der Verlust an Umfang und Länge, und ich bin ziemlich sicher, dass die Rigicon Infla10® AX die Antwort auf diese Frage ist. Vielen Dank.

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Hallo, ich bin John, ich bin 53 Jahre alt und lebe mit Typ-2-Diabetes. Vor fünf Jahren wurde bei mir eine radikale Prostatektomie durchgeführt, die eine schwere chronische erektile Dysfunktion ausgelöst hat. Heute möchte ich meinen Weg mit Ihnen teilen. John möchte sich professionelle Hilfe suchen und vereinbart einen Termin bei seinem Urologen. Guten Tag, Dr. David, ich bin John, 53 Jahre alt, mit Diabetes und einer radikalen Prostatektomie in der Vorgeschichte.

Ich stehe vor einer großen Herausforderung: Impotenz. Ich habe Medikamente, eine Vakuumtherapie und sogar eine Injektionstherapie ausprobiert, aber ich suche nach einer dauerhaften Lösung. Können Sie mir etwas über meine Möglichkeiten sagen? Ja, es gibt eine dauerhafte Lösung, die Ihre Erektionsfähigkeit wiederherstellen kann. Im Gegensatz zu den vorübergehenden Behandlungen, die Sie ausprobiert haben, bietet ein Penisimplantat eine langfristige Abhilfe. Ich empfehle die Rigicon Infla10® AX Penisprothese, eine hochmoderne Technologie. Lassen Sie mich ihre Eigenschaften, Vorteile und Stärken erläutern.

Infla10® AX mit anatomischer Expansion ist auf Haltbarkeit, optimale Steifigkeit und ein natürliches Gefühl ausgelegt. Diese dreiteilige, in Quer- und Längsrichtung expandierbare Penisprothese geht auf Bedenken hinsichtlich der Länge ein, indem sie sich sowohl in der Länge als auch im Umfang ausdehnt, um die Erektion bestmöglich wiederherzustellen. Infla10® AX verfügt außerdem über das weltweit erste vierschichtige Zylinderdesign, das die Haltbarkeit erhöht und eine Erosion der Zylinderoberfläche verhindert – eine häufige Ursache für Prothesenversagen. Infla10® AX besitzt eine hydrophile Beschichtung auf der gesamten Außenfläche, einschließlich des Reservoirs.

Dies erleichtert die Verwendung des gewünschten Antibiotikums. Diese große Auswahl verringert das Infektionsrisiko und gewährleistet die Patientensicherheit. Infla10® AX verfügt über eine weiche Pumpe für ein einfaches und schnelles Aufpumpen und Entleeren der Prothese. Infla10® AX bietet drei Reservoirgrößen, die eine optimale Anpassung an die Anatomie des Patienten gewährleisten; ein Sperrmechanismus verhindert unerwünschte Erektionen. Die Vorteile von Infla10® AX enden hier nicht. Rigicon bietet Infla10® AX, Infla10® X und Infla10® an und wird damit den unterschiedlichen Bedürfnissen von Patienten und Ärzten gerecht. Infla10® AX legt den Schwerpunkt auf den Erhalt der Länge, während Infla10® auf die anatomische Eignung ausgerichtet ist, um verlorene Länge zu erhalten und zurückzugewinnen. John war von der Wirksamkeit von Infla10® AX begeistert. Er sah, wie Rigicon mit dem Modell Infla10® AX die Wiederherstellung von Länge und Umfang maximiert. Alle Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionsprävention und Patientensicherheit wurden getroffen.

Nach der Operation vereinbart John seinen postoperativen Kontrolltermin bei seinem Urologen. Danke, dass Sie wiedergekommen sind. Seit Ihrer Operation sind zwei Monate vergangen, und Sie wurden angewiesen, die Prothese nach sechs Wochen aufzupumpen und zu entleeren. Wie fühlen Sie sich? Sind Sie mit der Prothese zufrieden? Dr. David, vielen herzlichen Dank! Ich bin äußerst zufrieden mit der Infla10® AX Prothese, die Sie mir empfohlen haben. Ich fühle mich wieder wie früher als junger Mann. Ich bin selbstbewusster, und die Beziehung zu meiner Frau hat sich deutlich verbessert. Wir sind beide sehr glücklich. Ich freue mich sehr für Sie und Ihre Frau, und denken Sie daran: Rigicon Prothesen werden mit einer lebenslangen Garantie geliefert. Das gibt uns beiden Sicherheit. Vielen Dank, Dr. David, ich freue mich auf unser nächstes Treffen. [Musik]

Der obige Text ist eine Transkription der gesprochenen Inhalte dieses Videos und wird zu Referenzzwecken und zur Barrierefreiheit veröffentlicht. Der Wortlaut kann geringfügig von der Aufnahme abweichen. Er stellt keine medizinische Beratung dar und ersetzt keine Konsultation. Die Verfügbarkeit von Produkten und die zugelassenen Indikationen sind von Land zu Land unterschiedlich – fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie gilt.

Hallo und willkommen zu unserer Sondersitzung über Penisimplantate. Heute sind drei angesehene Experten auf dem Gebiet der Urologie bei uns, die bedeutende Beiträge zur Weiterentwicklung der urologischen Prothetik und der Männergesundheit im Bereich Sexualität geleistet haben. Zunächst begrüßen wir Dr. Paul Perito aus den USA. Dr. Perito aus Coral Gables, Florida, ist einer der führenden Experten für Penisimplantat-Chirurgie und sexuelle Männergesundheit und bekannt für minimalinvasive Techniken und globale Schulungsprogramme. Als Nächstes ist aus Australien Dr. Christopher Love zugeschaltet. Dr. Love ist einer der erfahrensten urologischen Chirurgen Australiens und auf Penisimplantate und die Induratio penis plastica (Peyronie-Krankheit) spezialisiert.

Er gilt als einer der führenden nationalen Experten auf dem Gebiet der prothetischen Urologie. Schließlich freuen wir uns sehr, Dr. Mohammad Hamdan aus Jordanien bei uns zu haben. Dr. Hamdan ist ein angesehener Urologe und implantiert in Jordanien Penisprothesen in hoher Zahl. Er ist bekannt für seine Expertise in der sexuellen Männergesundheit und in urologischen Operationen und trägt maßgeblich zur Weiterentwicklung der urologischen Praxis in der Region bei. Vielen Dank Ihnen allen, dass Sie heute dabei sind. Um unsere Diskussion zu beginnen, wenden wir uns einigen der wichtigsten Fragen zu, die Patienten häufig zu Penisimplantaten haben. Dr. Perito, könnten Sie erklären, wie Patienten feststellen können, ob sie geeignete Kandidaten für ein Penisimplantat sind? Die Definition der erektilen Dysfunktion ist also die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, die sowohl Sie als auch Ihre Partnerin bzw. Ihren Partner zufriedenstellt. Aber wenn Sie keine morgendlichen Erektionen mehr haben, ist das ein kleiner Hinweis darauf, dass etwas nicht stimmt. Und dann sieht man Männer, bei denen die Tabletten nicht mehr wirken, und von denen, bei denen die Tabletten nicht wirken, haben mindestens 80 % eine sogenannte venookklusive Dysfunktion, selbst wenn sie erst 20 sind.

Ich habe sechs 20-Jährige operiert, und das ist, als würde man Luft in einen Ballon blasen, der ein Loch hat. Aber was die Leute wirklich in die Praxen von uns allen dreien bringt, ist, wenn sie es leid sind zu spielen. Wissen Sie, wenn Sie Craps spielen, würfeln Sie nicht jedes Mal eine 11, und wenn die Chance auf 49 % sinkt, will ein Mann etwas, das ihm zu 100 % einen penetrationsfähigen Penis garantiert. Dann entscheiden sie sich für ein Penisimplantat. Das ist also meiner Meinung nach der Kandidat: Männer, bei denen die Tabletten nicht mehr wirken, Männer, die keine morgendlichen Erektionen mehr haben und die keine Erektion erreichen oder aufrechterhalten können.

Danke, Herr Doktor. Ja, vielen Dank, Dr. Perito. Dr. Love, können Sie uns erläutern, ob Penisimplantate Auswirkungen auf den Orgasmus oder die Ejakulation haben? Ein Penisimplantat ist also eine großartige Möglichkeit für einen Patienten, eine Erektion zu bekommen. Ein Penisimplantat ist eine großartige Möglichkeit für einen Patienten, eine Erektion zu bekommen, wenn andere Methoden versagen, und es erzielt eine sehr gute Erektion. Wenn der Patient – abhängig von seinen anderen Erkrankungen – einen Orgasmus und eine Ejakulation haben kann, dann wird ein Penisimplantat darauf keinen Einfluss haben. Es sollte die Dinge sicherlich nicht schlechter machen, als sie sind, und bei manchen Männern verstärkt es möglicherweise sogar den Orgasmus, weil der Mann nun eine garantierte Erektion hat und ihm das einen Teil der Sorge und Angst nimmt, die er in Bezug auf das Erreichen einer Erektion haben könnte. Aber realistisch betrachtet sage ich den Patienten immer, dass dies eine großartige Möglichkeit ist, eine gute Erektion zu haben, penetrativen Sex zu haben, und alle anderen Aspekte des Sexualverhaltens – Berührung, das Gefühl des Penis, Empfindung, Wärme – all diese Dinge sind genau wie vorher.

Danke, Dr. Love. Dr. Hamdan, könnten Sie erläutern, wie sich ein Penisimplantat auf die Länge und den Umfang des Penis eines Patienten auswirken kann? Nun, nach einer Penisimplantation, insbesondere mit den neuen Geräten, die von den Implantatherstellern angeboten werden, vergrößern die meisten von ihnen den Umfang, und einige vergrößern den Umfang und die Länge des Penis. Aber der Patient muss wissen, dass er dieses Ergebnis nicht unmittelbar nach der Operation hat. Er muss sein Implantat über viele Monate hinweg regelmäßig aufpumpen und entleeren, um eine Zunahme des Umfangs und manchmal eine leichte Zunahme der Länge zu erreichen. Und ich sage meinen Patienten immer: Mit jedem Jahr mit erektiler Dysfunktion wird Ihr Penis kleiner. Je früher also die Behandlung, desto besser das Ergebnis der Operation.

Danke. Dr. Perito, eine häufige Sorge ist, ob die Partnerin bzw. der Partner das Implantat bemerkt und wie es sich auf die sexuelle Beziehung auswirken könnte. Können Sie etwas Licht in diese Frage bringen? Ja, ja, meine Frau und ich haben diese Fragen gelesen, und bei dieser mussten wir schmunzeln, denn – wie wird es Ihr Leben beeinflussen? Ich habe einen Patienten, der sich selbst den „Null-Kilometer-Patienten“ nennt. Wissen Sie, ihm wurde der Motor ausgebaut und ein 351 Windsor eingebaut, und jetzt ist er wieder auf der Rennstrecke. Sie gehen also von null auf 100, zumindest was einen penetrationsfähigen Penis angeht. Und dann gibt es noch Folgendes, besonders wenn sie Single sind und auf Partnersuche: Sie machen sich Sorgen, ein Implantat zu haben, bei dem die Partnerin merkt, dass sie pumpen, und es gibt alle möglichen Dinge, die man ihnen erzählen kann, um zu erklären, warum sie eine Pumpe im Hodensack haben könnten. Aber letztendlich, wenn Sie mit dem Penisimplantat erreichen können, was möglich ist, glaube ich nicht, dass es den Partnern wirklich so wichtig ist. Aber das Einzige, was unbedingt getan werden muss, und das ist etwas, das Dr.

Goldstein uns allen wirklich eingeschärft hat, ist das Mantra, dass auch die Partnerin bzw. der Partner bereit sein muss. Wenn es also eine Frau ist und sie vor den Wechseljahren, in den Wechseljahren oder nach den Wechseljahren ist, sollten Sie sicherstellen, dass sie bereit ist. Wenn also beide Partner einbezogen sind, ist es auf lange Sicht nur ein positives Ergebnis, solange sie vorbereitet sind und realistische Erwartungen haben. Um noch einmal auf Länge und Umfang zurückzukommen: Das Einzige, was passiert, während Sie an erektiler Dysfunktion leiden, ist eine Atrophie Ihres Penis, und das Einzige, was sie aufhält, ist ein Penisimplantat. Ich denke also, Paare, die dabei zusammenarbeiten, sind Ihre zufriedensten Patienten.

Danke. Dr. Love, was sollten Patienten in Bezug auf die Genesungszeit nach einer Penisimplantat-Operation erwarten? Nun, ich denke, die Genesung der Patienten ist unterschiedlich, wie bei allen chirurgischen Eingriffen. Typischerweise bleibt ein Penisimplantat-Patient in Australien nach dem Eingriff eine Nacht im Krankenhaus. In den ersten 2 bis 3 Tagen hat er so viele Beschwerden, dass er sich körperlich kaum betätigt, und am Ende der ersten 10 Tage oder zwei Wochen fühlt er sich bei leichter körperlicher Aktivität einigermaßen wohl, und danach geht es ihm mehr oder weniger gut. Sicherlich haben die meisten Patienten, denke ich, vor vier Wochen Beschwerden beim Pumpen ihres Geräts, auch wenn wir sie ermutigen, es zu versuchen. Aber ich denke, man sollte die Erwartung vermitteln, dass sie etwa eine Woche eingeschränkte Aktivität haben, etwa eine Woche leichte Aktivitäten, und dass es dann weitergeht, und sie ermutigen, das Implantat so bald wie möglich aufzupumpen. Aber realistisch betrachtet sind vier Wochen meiner Meinung nach der Zeitpunkt, ab dem die meisten Patienten dies ohne Beschwerden tun können. Danke, Dr.

Love. Dr. Hamdan, könnten Sie einige Hinweise geben, wie sich Patienten auf eine Penisimplantat-Operation vorbereiten sollten? Nun, zunächst sollten sie zu ihrem Arzt oder Chirurgen gehen, damit dieser ihnen sagt, was vor der Implantation zu tun ist. Aber grundsätzlich wird ihr Arzt in der Regel ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, und wir machen einige Untersuchungen wie Urinproben und einige Bluttests, um sicherzustellen, dass nichts gegen die Operation spricht. Und wenn Sie Blutverdünner einnehmen, raten einige Ärzte, die Blutverdünner einige Tage vor der Operation abzusetzen. Und einige Leitlinien empfehlen dem Patienten, sich am Abend vor der Operation mit einem speziellen Waschmittel zu waschen. Und im Grunde ist das alles. Es ist ein eintägiger Eingriff, eine Operation von weniger als einer Stunde, und sie erfordert keine besondere Vorbereitung außer dem, was ich gesagt habe.

Danke, Dr. Hamdan. Dr. Perito, gibt es verschiedene Arten von Penisimplantaten, und können Patienten die Art, die sie erhalten, nach ihren spezifischen Bedürfnissen wählen? Nun, natürlich können Patienten wählen, und hoffentlich – um auf Ihre Frage zurückzukommen, Dr. Hamdan, wie man sich vorbereitet – bereitet man sich vor, indem man zu einem spezialisierten Zentrum geht, richtig? Sie müssen Leute wie Sie finden, Dr. Love, ja. Und sobald sie solche Leute gefunden haben, haben sie jemanden mit dem nötigen Fachwissen, um die drei verfügbaren Implantate zu beschreiben. Es ist das einzige Triopol bei den chirurgischen Geräten. Sie müssen also alle Spezifikationen jedes Implantats kennen und entscheiden können, welches für die Anatomie dieses Patienten und die Fingerfertigkeit dieses Patienten am besten ist. Sie haben also das gesamte Spektrum: Es gibt biegsame Prothesen, die man nach oben biegt und nach unten biegt, aber sie sind nicht physiologisch. Sie sind aber großartig für Männer mit eingeschränkter Fingerfertigkeit, sie sind großartig für Männer, die vielleicht etwas verwirrt sind. Es gibt aufblasbare Prothesen, und es gibt aufblasbare Prothesen mit Zylindern unterschiedlicher Größe. Und wenn Sie ein spezialisiertes Zentrum haben, wofür ich sicher bin, Leute – wissen Sie, 75 % der Implantate werden von Leuten eingesetzt, die weniger als 10 pro Jahr machen. Das macht mir Angst, absolut Angst.

Und das ist einer der Gründe, warum wir keinen gewaltigen, exponentiellen Anstieg der Penisimplantationen weltweit gesehen haben. Aber wenn Sie zu einem spezialisierten Zentrum gehen, wird man Ihnen jede einzelne Option anbieten, und das sollte man auch, und man sollte sich darin gut auskennen. Und das ist etwas, das wir weltweit mit der Society of Prosthetic Surgeons zu erreichen versuchen, deren Mitglieder diese Herren, wie ich weiß, sind. Also, ja, es gibt für jeden ein Implantat, und hoffentlich gehen Sie zu einem spezialisierten Zentrum, und dieser Mann oder diese Frau wird sich gut damit auskennen, welches Implantat für Sie das richtige ist. Bruder, verstanden. Danke, das ist perfekt.

Dr. Love, können Sie erklären, wie sich ein Penisimplantat auf das Aussehen und das Gefühl des Penis auswirken kann? Das hängt ein wenig von der Art des Implantats ab, wie Dr. Perito gerade angedeutet hat. Aber wenn wir von einem dreiteiligen aufblasbaren Implantat sprechen, würde man im Wesentlichen erwarten, dass es eine sehr gute, harte Erektion bewirkt, bei manchen Geräten sogar härter als eine natürliche Erektion. Der Penis wird voll aussehen, er wird einen guten Umfang haben, er wird sehr steif sein. Die Eichel des Penis füllt sich durch das Aufpumpen des Penisimplantats nicht, und das muss den Männern erklärt werden, weil sie sich manchmal etwas Sorgen über das Aussehen und auch über die Länge ihrer Erektion machen, weil sie es gewohnt sind, nach unten zu schauen und eine Erektion zu sehen, bei der sowohl der Schaft als auch die Eichel gefüllt sind. Die Eichel schwillt bei sexueller Stimulation bei einem beträchtlichen Teil dieser Männer bis zu einem gewissen Grad an, aber das Implantat selbst füllt die Eichel nicht. Das ist also wichtig, ihnen zu sagen. Aber ansonsten sieht ein aufgepumptes Implantat wie eine wirklich gute, feste Erektion aus, und jemand, der diesen Mann ansieht, könnte wirklich keinen Unterschied erkennen. Im entleerten Zustand gilt bei aufblasbaren Implantaten üblicherweise, dass die Länge des Implantats gleich bleibt, obwohl es entleert ist. Der Penis

zieht sich also nicht mehr wie früher in den Körper zurück, und der Penis wird mit einem Implantat nie ganz so schlaff sein wie zuvor. Einige Implantate bestehen aus einem Material mit ziemlich dicken Wänden, das im entleerten Zustand tendenziell Falten oder Knicke im Penis verursacht. Andere Marken wirken im entleerten Zustand natürlicher, weil das Material in dieser Hinsicht etwas physiologischer ist. Typischerweise sollte die Pumpe im Hodensack liegen und für niemanden wirklich sichtbar sein. Wie Dr. Perito sagte: Wenn Sie in einem spezialisierten Zentrum für Implantatchirurgie sind, würden die meisten Chirurgen darauf abzielen, die Pumpe kaum sichtbar zu machen; sie liegt im Hodensack, vielleicht mit dem Eindruck einer leichten Fülle, aber nicht wirklich sichtbar. Ich denke also, die Antwort auf all das ist: Es sieht im aufgepumpten Zustand wie eine großartige Erektion aus, auch wenn die Eichel nicht gefüllt ist; im entleerten Zustand sieht es etwas voller aus als früher, aber realistisch betrachtet ist es für andere kaum sichtbar. Danke, Dr.

Love. Dr. Hamdan, gibt es Bedenken, dass Penisimplantate das Wasserlassen oder andere Körperfunktionen beeinträchtigen? Nun, die kurze Antwort ist Nein. Die lange Antwort lautet: Ein Penisimplantat beeinträchtigt das Wasserlassen nicht, okay? Das Wasserlassen erfolgt über einen anderen Bereich als den, in den wir die Penisprothese einsetzen. Wir setzen das Penisimplantat üblicherweise in die sogenannten Schwellkörper (Corpora cavernosa) des Penis ein, und diese liegen etwas entfernt von der Harnröhre, also dem Weg, über den man uriniert. Es beeinträchtigt also das Wasserlassen nicht. Aber natürlich möchten wir vor der Operation die Prostatagröße des Patienten überprüfen und sicherstellen, dass er vor der Operation gut urinieren kann, damit er nach der Operation keine Probleme hat. Abgesehen davon beeinträchtigt es das Wasserlassen nicht, und ich glaube nicht, dass es irgendetwas anderes im Körper des Patienten beeinträchtigt, insbesondere das aufblasbare Implantat, das normales Gewebe nachahmt. Es beeinträchtigt also nichts davon.

Danke, Dr. Hamdan. Dr. Perito, wie lange hält ein Penisimplantat typischerweise, und wie wahrscheinlich ist es, dass ein Patient eine Revisionsoperation benötigt? Eine großartige Frage. Denn ich bin sicher, dass jeder hier immer jüngere Männer in seiner Praxis sieht, und die jüngeren Männer recherchieren und lesen die Erfahrungen der Mayo Clinic zu Revisionsoperationen, bei denen die Infektionsraten erschreckend sein können, je weiter man nach einer, zwei, drei Revisionen geht. Im Allgemeinen, bei allen Implantaten aller drei Hersteller – und wir haben mit Rigicon noch keine Langzeitdaten, aber aufgrund der Konstruktion sollte es den anderen beiden Herstellern ähnlich sein – liegt man bei einer Ausfallrate von 1 bis 2 % pro Jahr. Das übertrifft orthopädische Implantate bei Weitem, richtig? Aber weil es ein Penis ist, ist es eine große Sache, wenn eines kaputtgeht. Es ist keine große Sache, wenn es von jemandem eingesetzt wurde, der erfahren ist, denn Ihre Wahrscheinlichkeit für diese Infektionen, über die die Mayo Clinic berichtet, ist deutlich verringert, und zwar aufgrund von etwas, das man Biofilm nennt. Aber das geht über den Rahmen dessen hinaus, was man mit Patienten bespricht, bevor sie in der Praxis sind. Aber junge Männer müssen fragen: Was wissen Sie über ein Implantat A,

B oder C in Bezug auf die Haltbarkeit? Es sollten 1 bis 2 % pro Jahr sein, also eine 15-Jahres-Überlebensrate von irgendwo zwischen 60 % und 75 %. Und wenn es gut gemacht wird, wird die Revision nicht – wenn es beim ersten Mal gut gemacht wird, wird die Revision ein Kinderspiel sein. Und es ist genau wie, wie gesagt, bei unserem Null-Kilometer-Patienten, der von einem Vierzylinder zu einem V8 Windsor gewechselt ist. Es ist also eine wichtige Frage, die besonders junge Patienten stellen sollten. Und noch einmal: In den Händen spezialisierter Urologen müssen Sie sich keine Sorgen über die Infektionen machen, die bei Revisionsoperationen zunehmen können.

Danke, vielen Dank, meine Herren, für Ihre aufschlussreichen Antworten. Bevor wir zum Schluss kommen: Möchten Sie noch etwas zu Penisimplantaten hinzufügen oder einen Rat für Patienten geben, die diese Option in Betracht ziehen? Ja, Dr. Hamdans Beschreibung von Länge und Umfang vor und nach einem Penisimplantat ist absolut zutreffend. Ich möchte nur betonen, dass Penisimplantate einen Penis nicht kürzer machen. Das Einzige, was einen Penis kürzer macht, ist die erektile Dysfunktion. Und wenn Sie dies sehen, haben Sie wahrscheinlich eine erektile Dysfunktion, und Sie erleben gerade jetzt, während wir sprechen, eine Atrophie. Sie müssen verstehen: Das Einzige, was die Atrophie eines Penis aufhält, sind nicht Spritzen, nicht Tabletten, nicht eine Vakuumpumpe – das Einzige ist ein Penisimplantat. Und sobald es eingesetzt ist, wie Dr.

Hamdan eloquent beschrieben hat, kommt es mit dem Penisimplantat zu einer Expansion. Wir verkaufen keinen größeren, dickeren Penis, aber es kommt zu einer Expansion. Wenn Sie also Abhilfe schaffen wollen, wenn Sie Ihren Penis wiedererkennen wollen, lassen Sie es lieber früher als später machen. Das ist es, was ich hinzufügen würde. Wenn ich dazu auch noch etwas ergänzen darf: Ich denke, beim Thema Länge und beim Thema Umfang geht es zu einem großen Teil darum, es den Patienten zu erklären. Wie Dr. Perito sagte, verlieren sie Penisgewebe, sie verlieren Länge, wenn sie eine erektile Dysfunktion haben, und es ist sehr wichtig, dies den Patienten auf welche Weise auch immer zu erklären. Wenn wir Penisimplantate einsetzen, wirken sie als Gewebeexpander, und die neueren Implantate, Rigicon zum Beispiel, haben einen sehr guten Umfang; sie können sich jetzt auf 23–24 mm ausdehnen. Wenn also das natürliche Gewebe des Patienten eine Expansion zulässt, wirkt das Gerät mit der Zeit als Gewebeexpander. Selbst bei der Länge, die in der Regel die Hauptsorge des Patienten ist, ermöglichen Implantate – selbst ein Implantat ohne Längenzuwachs – dem Penis in der Regel, sich mit der Zeit etwas zu verlängern. Aber es geht wirklich darum, den Patienten vorher zu erklären, dass sie Länge verloren haben,

dass ein Implantat nicht zu weiterem Längenverlust führt. Tatsächlich sollten sie, wenn es richtig gemacht wird, eine gute Länge haben und mit der Zeit möglicherweise sogar eine gewisse Expansion erreichen, aber das können wir nicht versprechen. Es geht darum, dem Patienten wirklich zu sagen: Sie gewinnen Ihre Funktion zurück; Sie haben jetzt einen nicht funktionsfähigen Penis, und wir können ihn funktionsfähig machen. Und ich glaube, Dr. Hamdan hat vorhin gesagt, dass diese Patienten sehr glücklich sind, und das Einzige, was wir heute, glaube ich, noch nicht unbedingt besprochen haben, ist, was es mit ihrem seelischen Zustand macht. Wissen Sie, diese Männer verlieren ihr Gefühl von Männlichkeit, sie verlieren ihr Selbstwertgefühl, sie verlieren ihr Selbstvertrauen, und zu sehen, dass sie sich als Mann wieder besser fühlen und funktionieren können, ist ein wirklich erfüllender Teil der Penisimplantation bei Männern. Abgesehen von den körperlichen Dingen und davon, Sex haben zu können, und all den großartigen Dingen, die ein Implantat bewirkt, fühlen sich diese Männer besser mit sich selbst, und das ist auch ein wirklich gutes Ergebnis. Sicher, danke. Gibt es noch weitere Fragen, zu denen eine zweite Meinung nötig ist? Wahrscheinlich nicht. Ich denke, wir haben – glaubt ihr, Leute, dass die Antworten ziemlich vernünftig waren? Ich finde sie großartig, ja. Ich meine, wir könnten noch viel länger über viel mehr Dinge reden, und ihr könntet uns zum Streiten bringen und so weiter, aber das ist nicht das, was

Sie sehen wollen. Ich glaube nicht, dass wir über irgendetwas streiten. Chris, Paul und ich haben einen Podcast gemacht, als er letztes Jahr in Melbourne war, und für 10 Minuten Podcast haben wir eine Stunde gebraucht, wegen all der Kraftausdrücke, die wir herausschneiden mussten. Nein, stimmt nicht. Paul – stimmt. – Stimmt nicht, ich habe keine Kraftausdrücke benutzt. Wenn ich mich recht erinnere, haben wir einfach eine Stunde lang geredet, und es war ein großartiger Podcast, weil es zwei Männer waren, die Implantationen durchführen und einfach reden und Ideen vergleichen. Aber das ist nicht genau das, was Sie wollen; das hier muss etwas geordneter und strukturierter sein für Patienten oder potenzielle Patienten, die es sich ansehen. Also ja, ich finde es cool: Wir haben Australien, Jordanien, die USA – ja, das ist wirklich cool. Ja, absolut. Glaubt ihr, wir haben alles beantwortet, was ihr wollt? Ich denke schon, und ich denke, es ist ein großartiger Auftakt für Rigicon Vorträge, und natürlich wird es Gelegenheit für weitere Sitzungen geben, denn Rigicon Vorträge ist eine fortlaufende Reihe. Wir können das also im weiteren Verlauf ausbauen; es ist nicht so, dass Rigicon vorhat, in sechs Monaten damit aufzuhören. Sicher. Mir gefällt das Neonlicht – seht ihr das Neonlicht, das sie verwenden? Ja, es sieht aus wie ein Stripclub,

es sieht aus, als würde ich in den Stripclub gehen. Das ist großartig. Sehr gut. Vielen Dank an unser geschätztes Podium, dass Sie Ihre Expertise zu diesem wichtigen Thema mit uns geteilt haben. Diese Sitzung hat wertvolle Einblicke in die Welt der Penisimplantate und ihre Rolle bei der Verbesserung des Lebens der Patienten gegeben. Vielen Dank an unser Publikum fürs Zuschauen. Bis zum nächsten Mal: Bleiben Sie informiert und passen Sie auf sich auf.

Der obige Text ist eine Transkription der gesprochenen Inhalte dieses Videos und wird zu Referenzzwecken und zur Barrierefreiheit veröffentlicht. Der Wortlaut kann geringfügig von der Aufnahme abweichen. Er stellt keine medizinische Beratung dar und ersetzt keine Konsultation. Die Verfügbarkeit von Produkten und die zugelassenen Indikationen sind von Land zu Land unterschiedlich – fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie gilt.

Hallo und willkommen zu unserer dritten Sitzung von Rigicon Vorträge. Mein Name ist Allen West, und ich bin heute Ihr Moderator. Heute befassen wir uns mit einigen verbreiteten Mythen und Fakten über Penisimplantate – ein Thema, das oft missverstanden wird, für Männer mit erektiler Dysfunktion aber von entscheidender Bedeutung ist. Ich freue mich sehr auf unser Podium. Heute sind drei angesehene Experten bei uns, die helfen werden, einige verbreitete Missverständnisse über Penisimplantate aufzuklären. Zunächst begrüßen wir Dr. Rafael Carrion. Er ist ein führender Urologe, weltweit anerkannter Experte für Männergesundheit und Vordenker mit Spezialisierung auf Sexualmedizin und Induratio penis plastica (Peyronie-Krankheit) und ist an der University of South Florida tätig.

Dr. Carrion hat mehr als 40 begutachtete Fachartikel verfasst und ist in verschiedenen Fachorganisationen aktiv. Willkommen, Dr. Carrion. Als Nächstes haben wir Dr. Gupta. Dr. Gupta ist ein bekannter Urologe in Indien mit Spezialisierung auf Penisimplantate und sexuelle Männergesundheit. Er ist weltweit angesehen für seine Expertise bei Implantationen in hoher Zahl und bei Operationen sowie für sein Engagement für die Weiterentwicklung der urologischen Praxis und der Männergesundheit in der Region. Und schließlich haben wir Herrn VB Modgil. Herr Modgil ist ein angesehener Urologe im Vereinigten Königreich, bekannt für seine Arbeit im Bereich der sexuellen Männergesundheit und der Penisimplantat-Chirurgie.

Er praktiziert an führenden Einrichtungen im Vereinigten Königreich und hat bedeutende Beiträge zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse in der Urologie geleistet. Beginnen wir also mit Dr. Carrion. Der erste Mythos lautet: Implantate sind nur etwas für ältere Männer. Dr. Carrion, könnten Sie erklären, ob Penisimplantate für ältere Männer geeignet sind oder auch eine Option für jüngere Patienten sein können? Ich denke, dieser Mythos ist leicht zu widerlegen. Denn historisch gesehen haben wir dieses Bild, dass eine großväterliche Figur der ideale Patient ist, bei dem die Funktion des Penis, insbesondere die Erektionsfähigkeit, nicht mehr so gut funktioniert oder einfach natürlich nachlässt – dabei ist das eigentlich falsch.

Es ist also eigentlich ein zweiteiliger Mythos. Das heißt, wenn Sie gesund genug bleiben, können Sie die Funktion bis ins höhere Alter erhalten. Aber die meisten von uns sammeln im Grunde Ballast an, wenn man so will – andere Erkrankungen, die wir als Teenager, in unseren 20ern und 30ern nicht hatten. Unser Cholesterin steigt, wir nehmen zu oder wir erkranken neu an Diabetes. Es treten also Erkrankungen auf. Und deshalb entsteht dieses klassische Bild, dass nur der ältere Mann darunter leidet.

Aber das stimmt nicht. Wir sehen auch jüngere Menschen, die an ED leiden. Und hier ist der letzte Vorbehalt, der für diese Frage alles verbindet: Wenn man wirklich alle Vor- und Nachteile aller Behandlungsmodalitäten der erektilen Dysfunktion betrachtet, ist es wirklich ein gutes Gespräch in beide Richtungen zwischen den Behandlern, wie denen, die Sie heute auf dem Bildschirm sehen, und den Patienten, weil man gemeinsam den Weg findet, um herauszufinden, was der beste Schritt ist. Wenn Sie also einen 42-Jährigen oder einen 38-Jährigen haben oder wenn jemand eine schwere ED hat und man die Vor- und Nachteile jeder Modalität wirklich betrachtet, steht ein Penisimplantat mit auf der Liste der Optionen.

Absolut. Es ist keine Krankheit und keine Behandlungsmethode nur für alte Männer. Es ist eine Wahl für jeden. Man muss nur die Vor- und Nachteile jeder angebotenen Modalität betrachten. Ich mache hier eine Pause. Vielen Dank, Dr. Carrion. Für unseren nächsten Mythos gehen wir zu Dr. Gupta. Dr. Gupta, es gibt den Mythos, dass eine Penisimplantat-Operation nur für schwere Fälle von erektiler Dysfunktion infrage kommt. Könnten Sie bitte auf diesen verbreiteten Mythos eingehen? Ich denke, bei Penisimplantaten müssen wir nicht wirklich warten, bis die erektile Dysfunktion ein Stadium erreicht, in dem der Mann gar keine Erektionen mehr hat, denn es geht nicht nur darum, hart zu werden, sondern auch darum, die Größe zu erhalten.

Es geht auch darum, das Verlangen nach Geschlechtsverkehr zu erhalten. Oft passiert es nämlich, dass der Mann, wenn er zu lange mit einem Implantat wartet und seine erektile Dysfunktion so weit fortgeschritten ist, dass er gar keine Erektionen mehr hat, auch an Größe verliert. Er entwickelt außerdem eine Fibrose in diesem Bereich, und er gerät in Stadien, in denen wir das Implantat nicht mehr bis ganz nach vorne unter die Eichel bringen können. Außerdem gerät er in eine Situation, in der er viele Beziehungsprobleme hat und in der sich viele Schwierigkeiten beim Zugang zu Geschlechtsverkehr bzw. Sex entwickeln.

Ich denke also, ein Penisimplantat ist eine gute Option, wenn jemand eine mittelschwere erektile Dysfunktion hat, bei der er mit Medikamenten nicht sehr zufrieden ist, und er muss nicht wirklich bis zu diesem völlig blutleeren Penis gehen. Wir müssen nicht warten, bis dieses Stadium erreicht ist, denn wenn er sich früher für ein Implantat entscheidet, wird der Implantologe bzw. der prothetische Urologe ihm immer bessere Ergebnisse und immer eine bessere Größe bieten können. Außerdem haben viele Patienten auch nach einer Implantation noch natürliche Erektionen, wodurch sie in ihrem Sexualleben erfolgreicher sein können und vielleicht, wissen Sie, viel mehr Zufriedenheit in ihren Beziehungen finden, als wenn sie zu lange warten.

Vielen Dank, Dr. Gupta. Kommen wir zu unserem nächsten Mythos. Und dieser geht an Herrn Modgil. Unser Mythos lautet, dass eine Penisimplantat-Operation einen langen Krankenhausaufenthalt erfordert. Könnten Sie uns bitte einen typischen Krankenhausaufenthalt bei einer Penisimplantat-Operation schildern? Und ist er so umfangreich, wie manche Leute glauben? Ich denke, es gibt einen Mythos. Es gibt ganz sicher den Mythos, dass man für einen umfangreichen Eingriff und einen wirklich langen Aufenthalt kommen muss – das stimmt, ehrlich gesagt, einfach nicht.

Es hängt auch davon ab, wo Sie Ihr Penisimplantat erhalten und welche Art von Versorgung das jeweilige Zentrum bietet. Es hängt also von der Infrastruktur ab, je nach Land und Einrichtung, in der Sie sich befinden. Aber hier, wo wir unsere Operationen durchführen, haben wir zum Beispiel tatsächlich schon einige Patienten, die wir für ausreichend fit hielten, noch am Tag der Operation nach Hause entlassen. Und die überwiegende Mehrheit der Patienten, die wir operieren, ist innerhalb von 24 bis 36 Stunden wieder zu Hause, nach einem in der Regel einnächtigen Krankenhausaufenthalt. Es muss also keine Sorge sein, dass ein Patient zur Penisimplantat-Operation kommt und dann tagelang im Krankenhaus bleibt.

Das stimmt einfach nicht. Tatsächlich würde ich sagen, dass das im Rahmen eines normalen Behandlungsverlaufs eine große Ausnahme ist. Ausgezeichnet. Vielen, vielen Dank. Das ist sehr hilfreich. Unser nächster Mythos, und dieser geht an Dr. Carrion: Penisimplantate machen den Penis kürzer. Dr. Carrion, gibt es die verbreitete Sorge, dass Penisimplantate die Länge des Penis verringern? Und können Sie bitte darauf eingehen? Ich würde sagen, die Sorge besteht, besonders wenn die Patienten im Internet surfen und sich aktiv an den vielen Blogs beteiligen, die es gibt.

Aber ich denke, es ist teils Mythos und teils Fehlinformation. Wenn man die Grundlagen der anatomischen Merkmale des Penis kennt, sieht man, dass das Implantat nur in die beiden paarigen Schwellkörper eingesetzt wird. Das heißt, wenn Sie eine große Eichel haben – nun, das Implantat beeinflusst diese nicht, verändert sie nicht, es reicht nicht in die Eichel des Penis hinein, wenn man so will. Im Wesentlichen geht es also einfach um Aufklärung – zu wissen, dass erfahrene prothetische Chirurgen die Größe maximieren und sicherstellen, dass die Größenbestimmung bei der Anpassung an die paarigen Schwellkörper zu 100 % genau ist –, und dann darum, den Patienten aufzuklären.

Wir machen hier in Tampa einen kleinen, informellen Witz: Wenn ein Patient eine kleine Eichel hat, bringt er automatisch ein Geschenk mit und sagt: „Sie haben die Größe meiner natürlichen Erektion genau getroffen.“ Aber wenn Sie einen Patienten mit einer mittelgroßen oder großen Eichel haben, ist das der Patient, den Sie etwas mehr aufklären, denn da ist die Aufklärung leicht: Nein, ich habe ihn nicht verkürzt – mit Vorspiel, mit Stimulation, mit der natürlichen Blutfüllung der Eichel sieht Ihr Penis jetzt wieder, in Anführungszeichen, „normal“ aus.

Es handelt sich also hauptsächlich um Fehlinformation, und einfach Aufklärung hilft dabei, den Patienten verstehen zu lassen: Nein, es wurde eigentlich nichts verkürzt. Es ist nur eine andere Art von Erektion. Ausgezeichnet. Vielen Dank. Okay. Weiter zu unserem nächsten Mythos: Penisimplantate beeinträchtigen die Ejakulation oder den Orgasmus. Und für diesen Mythos gehen wir zu Dr. Gupta. Dr. Gupta, beeinträchtigen Penisimplantate die Fähigkeit eines Mannes, zu ejakulieren oder einen Orgasmus zu erreichen? Ich denke, dies kommt eigentlich von Patienten, die an erektiler Dysfunktion leiden.

Oft ist es so, wenn Männer lange Zeit an erektiler Dysfunktion leiden. Bei der erektilen Dysfunktion geht es nicht nur darum, hart zu werden. Die erektile Dysfunktion beeinträchtigt auch ihre Fähigkeit, Sex zu genießen, die Fähigkeit, lange durchzuhalten, die Fähigkeit, den Sex vollständig zu genießen. Viele dieser Männer leben schon so lange mit diesem Problem, dass sie tatsächlich vergessen, wie gut ein Orgasmus sein kann und wie sehr sie ihn genossen haben, als sie jünger waren und gute Erektionen hatten. Und viele Männer, wenn sie ein Implantat bekommen und nun mit dem Implantat wieder in dasselbe Stadium kommen, kommen zurück zu demselben Arzt.

„Ich habe meinen Sex wieder genossen wie mit 18“, denn jetzt wird er nicht mehr schlaff. Er kann vollständig eindringen, er kann mit seiner Partnerin Dinge tun, von denen er immer, wissen Sie, geträumt hat. Er kann länger hart bleiben. Er kann seine Erektion länger halten. Und deshalb sind viele Männer tatsächlich zufrieden mit der Qualität des Orgasmus, den sie nach einer Implantation erreichen. Was die Ejakulation betrifft: Ein Penisimplantat wird die Zeit bis zur Ejakulation sicherlich nicht verlängern und kann Ihren vorzeitigen Samenerguss beheben oder auch nicht.

Aber sicherlich verwechseln viele Männer die erektile Dysfunktion mit der Ejakulationszeit. Viele Männer bleiben nicht lange genug hart, um über eine gewisse Zeit hinweg zur Ejakulation zu kommen. Viele Männer, die an erektiler Dysfunktion leiden, bemerken also, dass sie länger durchhalten, dass sie härter bleiben. Und deshalb sagen viele Männer, dass sie nach der Implantation länger durchhalten und einen vollständigeren Orgasmus erleben – für beide, für sich selbst wie auch für die Partnerin, denn jetzt spürt auch die Partnerin die volle Steifigkeit. Sie wissen auch, dass sie Sex besser und länger genießen können.

Vielen Dank, Dr. Gupta. Und wieder unser nächster Mythos: Penisimplantate müssen häufig ersetzt werden. Herr Modgil, wie oft müssen Penisimplantate ersetzt werden? Und wie lange halten diese Geräte typischerweise? Ich denke, eines der wichtigsten Dinge, an die man denken sollte, ist die Entwicklung der Penisimplantate in den letzten 20 bis 30 Jahren. Wenn man wirklich genau hinschaut und darüber nachdenkt, ist es ziemlich bemerkenswert, wie gut Penisimplantate heute sind. Sie werden manchmal tausende Male zyklisch getestet, noch bevor sie einem Patienten eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass sie robust sind und die Eigenschaften haben, damit der Patient eine positive Erfahrung macht. Es stimmt einfach nicht, dass sie ersetzt werden müssen.

Wenn sie ersetzt werden, dann meist deshalb, weil eine Komplikation aufgetreten ist, die glücklicherweise eigentlich ziemlich selten ist, wenn man sich alle Zahlen ansieht. Sie können also zum Beispiel wegen Dingen wie einer Infektion oder einer Erosion eines Implantats ersetzt werden. Und das sind leider bekannte Komplikationen der Implantatchirurgie, wenn auch sehr seltene. Wenn man an Dinge wie Gerätefehlfunktionen denkt: Nun, diese sind so selten wie nie zuvor in der Geschichte der Penisimplantate, weil die Hersteller von Penisimplantaten enorm hart daran gearbeitet haben, die Produkte so gut zu machen.

Deshalb sage ich den Patienten meistens: Wissen Sie, wenn alles gut geht, der Verlauf unkompliziert ist und Sie keine Komplikationen haben, erwarte ich, dass Sie Ihr Implantat ein Jahrzehnt lang haben, vielleicht sogar bis zu 15 Jahre. Gibt es dabei eine gewisse Variabilität? Nun, ja, die gibt es. Es ist wie bei jedem Gerät, richtig? Es hängt also davon ab, wie viel Sie das Gerät benutzen, wie Sie das Gerät benutzen usw. Aber müssen sie im Wesentlichen regelmäßig ersetzt werden? Absolut nicht. Sind sie besser als je zuvor?

Absolut. Ausgezeichnete Rückmeldung. Vielen Dank dafür. Gut. Weiter zu unserem nächsten Mythos, der mir sehr am Herzen liegt, wie Dr. Carrion weiß. Und bei dieser Frage lautet unser Mythos: Aufblasbare Penisimplantate sind biegsamen überlegen. Dr. Carrion, gibt es einen wesentlichen Unterschied zwischen aufblasbaren und biegsamen Penisimplantaten? Und ist eines dem anderen überlegen? Nun, das ist eine schnell und leicht zu beantwortende Frage. „Überlegen“ ist ein so vager, nichtssagender Begriff, wenn es um dieses Thema geht. „Überlegen“ wäre also absolut falsch, denn es handelt sich einfach um zwei verschiedene Prototypen und zwei verschiedene Listen von Vor- und Nachteilen.

Wenn Sie auf die eine Seite eine schnellere Operation und weniger Komponenten stellen – weniger Komponenten bedeuten weniger Risiko. Ich werde niemals Darm, Blase oder große Gefäße verletzen. Es wird niemals eine mechanische Fehlfunktion haben. Sie sehen allmählich, wie die Liste bei einer biegsamen Prothese aussieht. Und dann die aufblasbare: eine natürlichere Physiologie, ich pumpe sie auf, wann ich will, ich kann sie entleeren, was auch immer. Sie sehen also, es gibt einfach einen Unterschied zwischen den beiden. Überlegen? Ganz und gar nicht. Dazu stehe ich, das verteidige ich. Ich denke, es sind zwei Nischenprodukte, bei denen man im guten Gespräch mit dem Patienten herausfindet, was für diesen Patienten am besten ist.

Ich denke, beide sind ausgezeichnete Optionen zur Behandlung der ED. Dr. Gupta, wie natürlich sehen moderne Penisimplantate aus und wie natürlich fühlen sie sich an, sowohl für den Patienten als auch für die Partnerin bzw. den Partner? Es gibt inzwischen eine Reihe von Studien, die zeigen, dass es bei der Zufriedenheit mit Penisimplantaten nicht nur um das Aussehen geht, sondern auch um die Funktion. Wenn die Patienten funktionell wieder normal werden, sind sie zufrieden, und auch ihre Partnerinnen und Partner sind sehr zufrieden. Sicherlich werden Penisimplantate nicht so gut sein oder so aussehen wie eine natürliche Erektion.

Aber was viele Männer vergessen bzw. was viele Ärzte ihren Patienten zu sagen vergessen, ist, dass das Penisimplantat als Stütze wirkt. Und oft haben diese Patienten weiterhin eine natürliche Erektion, die den Penis ausfüllt, wenn sie erregt sind und wenn sie Sex haben. Selbst ohne Erregung, selbst ohne Erektion sehen Penisimplantate also natürlich aus, fühlen sich weich an und fühlen sich für die Partnerinnen und Partner gut an. Aber die funktionelle Verbesserung, die es dem Patienten bringt, trägt so viel zu seiner Lebensqualität bei, dass es meiner Meinung nach in Ordnung ist, selbst wenn es einen gewissen Unterschied zwischen einem natürlichen Penis und einem nicht natürlichen Penis gibt.

Was Männer erkennen müssen, ist, dass ein funktionsfähiger, harter Penis, der Ihnen guten Sex ermöglichen kann, immer viel besser ist als ein natürlich aussehender, der nicht hart wird. Das ist eine großartige Rückmeldung, Dr. Gupta, vielen Dank. Und nun zu unserem letzten Mythos für unsere heutige Sitzung. Er lautet: Penisimplantate hindern Männer daran, Oralsex zu genießen. Für diesen Mythos möchten wir zu Herrn Modgil gehen. Können Männer mit Penisimplantaten weiterhin Oralsex genießen, oder beeinträchtigt dies die Empfindung des Penis?

Nun, für mich ist auch das eine ziemlich einfache und schnell zu beantwortende Frage. Theoretisch sollte es wirklich keinen Unterschied geben zwischen dem, wie sich ein Mann mit einem Penisimplantat beim Geschlechtsverkehr fühlt, und dem, wie sich Oralsex anfühlen sollte. Ich denke also, man muss mit den Patienten recht realistisch sein. Und eine Sache, von der ich persönlich kein Fan bin, ist, bei einem Mann mit einem Penisimplantat von einer Erektion als solcher zu sprechen, denn eine Erektion ist ein organisches Phänomen, bei dem sich der Schwellkörper mit Blut füllt, und ein Implantat verschafft Ihnen keine Erektion.

Es verschafft Ihnen eine gleichmäßige Steifigkeit des Penisschafts, wann Sie wollen, so lange Sie wollen und so oft Sie wollen. Wenn man das also akzeptiert, dann muss es keinen besonderen Unterschied in der Empfindung beim Oralverkehr im Vergleich zum penetrativen Geschlechtsverkehr oder zu irgendeiner anderen Form der Intimität geben. Und ich denke, das ist wahrscheinlich die beste Art, diese Frage zu beantworten. Und natürlich ist es auch von Patient zu Patient unterschiedlich. Vielen Dank. Bevor wir unsere Sitzung beenden, möchte ich unsere Podiumsmitglieder um abschließende Anmerkungen zu einer der Fragen bitten, die wir heute gestellt haben, oder falls sie unserem Publikum abschließend noch etwas zu Penisimplantaten sagen möchten.

Gehen wir also in umgekehrter Reihenfolge vor und beginnen mit Herrn Modgil. Möchten Sie noch etwas hinzufügen? Ja. Wenn ich ein paar Dinge zusammenfassen sollte, dann wäre das Erste, einen der Punkte zu wiederholen, die Dr. Carrion zu Beginn dieses Gesprächs angesprochen hat. Sie müssen sich Ihr Implantat nicht verdienen. Wissen Sie, vor 10, 15, 20 Jahren gab es Diskussionen darüber, die Patienten durch ein erschöpfendes Behandlungsschema zu führen. Wissen Sie: Haben Sie Ihre Tabletten genommen?

Haben Sie sie ein Jahr oder zwei Jahre lang genommen? Haben Sie Injektionen ausprobiert? Wie lange haben Sie die Injektionen gemacht? Haben Sie eine Vakuumpumpe ausprobiert? Wie lange haben Sie das gemacht? Es ist keine Prüfung. Das machen wir bei keinem anderen Krankheitsgeschehen. Wissen Sie, das tun wir nicht. Ein Diabetiker muss nicht über einen bestimmten Zeitraum Tabletten nehmen, bevor er für Injektionen oder irgendeine andere Form der Intervention infrage kommt. Meiner Ansicht nach ist das hier genauso, wenn ein Patient kommt. Ja, zugegeben, die überwiegende Mehrheit der Patienten sollte eine Tablettentherapie ausprobiert haben, weil sie einfach ist, ein relativ begrenztes Nebenwirkungsprofil hat und leicht durchzuführen ist.

Aber wenn ein Patient kommt und sagt: Ich möchte mir eigentlich nicht jedes Mal, wenn ich intim bin, in den Penis spritzen, ich möchte nicht jedes Mal, wenn ich intim bin, eine Vakuumpumpe benutzen, weil ich sie nicht für ein Wochenende weg oder was auch immer in mein Gepäck packen möchte – das zerstört die Spontaneität. Nun, das ist in Ordnung. Solange er eine informierte Entscheidung getroffen hat und angemessen aufgeklärt wurde und eingewilligt hat. Dann kommen wir auf das zurück, worüber Dr. Carrion gesprochen hat. Es ist nicht nur eine Krankheit alter Männer.

Alle Optionen liegen auf dem Tisch, und es ist unsere Aufgabe, mit den Patienten zu sprechen, sicherzustellen, dass sie diese kennen, und dann zu einer gemeinsamen Entscheidung darüber zu kommen, was für sie am besten ist. Wenn das eine Penisimplantat-Operation ist, dann sei es so. Ausgezeichnete Rückmeldung. Vielen Dank. Ich denke, das war von unschätzbarem Wert. Dr. Gupta, haben Sie abschließende Anmerkungen für das Publikum? Ja. Ich möchte die Frage aufgreifen, über die Dr. Modgil gesprochen hat, nämlich den Austausch. Ich habe oft Patienten, die das neueste iPhone bei sich tragen und nach dem Austausch fragen, und ich sage ihnen: Sie wechseln Ihr iPhone jedes Jahr, und, wissen Sie, die Telefone sind so gebaut, dass sie viele, viele Jahre halten, aber Sie wechseln sie trotzdem jedes Jahr.

Aber Sie machen sich so viele Sorgen um das Penisimplantat, das Ihr iPhone höchstwahrscheinlich um weitere zehn Jahre überdauern wird, richtig? Oder vielleicht Ihr Auto. Sie kaufen ein Auto und wechseln es nach fünf Jahren. Aber die Verarbeitungsqualität des Implantats ist so gut, dass es 15 Jahre halten wird. Und wenn Sie ein Auto kaufen, verlangen Sie vom Verkäufer nie eine Garantie, dass es niemals, niemals, niemals ausfallen oder niemals Reparaturen benötigen wird. Und trotzdem investieren Sie darin. Aber das Penisimplantat wird Ihnen eine bessere Fahrt bieten als jedes Auto, das Sie kaufen, richtig?

Ich denke also, Austausch oder Reparaturen wird es bei jedem mechanischen Gerät geben. Aber wenn Sie wissen, worauf Sie sich einlassen, und diese Implantate auf Langlebigkeit ausgelegt sind, dann sollte man meiner Meinung nach auf die positiven Aspekte schauen, nämlich dass sie viele Jahre halten, anstatt, wissen Sie, Angst davor zu haben, dass sie vielleicht eine Reparatur benötigen. Und selbst wenn sie eine Reparatur benötigen, können sie leicht repariert werden. Ein guter Implanteur mit hohen Fallzahlen weiß, wie man Implantate revidiert. Das ist also etwas, das ich zur Frage des Austauschs zu bedenken geben wollte.

Und eine Frage, über die Dr. Carrion gesprochen hat: biegsame gegenüber aufblasbaren Prothesen. In Indien und in Südostasien werden biegsame Prothesen häufiger eingesetzt als aufblasbare. Und viele Patienten hier bekommen ständig Informationen aus den sozialen Medien und aus Berichten aus dem Westen, und dort gibt es eine starke Tendenz zu aufblasbaren Prothesen. Viele dieser Patienten glauben, dass aufblasbare Prothesen eine viel bessere Option sind als eine biegsame. Ich sage ihnen: Wenn Sie eine vierköpfige Familie haben, dann ist ein Van eine bessere Wahl als ein Porsche.

Richtig? Sie müssen also das nehmen bzw. das wählen, was zu Ihnen, Ihren finanziellen Möglichkeiten und Ihrer Nutzung passt, anstatt einfach den schicken Porsche zu nehmen, denn auf diese zwei Sitze passt Ihr Kind nicht. Das sage ich meinen Patienten, und viele von ihnen verstehen den Punkt. Und dann wählen sie etwas, das gut für sie ist, anstatt einfach etwas nachzuahmen oder etwas zu sehen, das sie nicht verstehen. Danke, Dr. Gupta, das ist eine großartige Rückmeldung für das Publikum. Und schließlich Dr. Carrion zum Abschluss.

Abschließende Anmerkungen? Ich fand, es war eine hervorragende Sitzung. Ich wollte noch etwas zur letzten Prämisse sagen, zum letztlichen Ziel, worum es hier eigentlich geht. Ein Patient will ein Modell, das ihn so nah wie möglich an das heranbringt, was er hatte und was er verloren hat. Sie haben gerade einen großartigen Kommentar dazu abgegeben, dass man eine natürliche Erektion bekommt – das ist nicht das, was ein Implantat ist. Sie haben gerade diese ausgezeichnete, ausgezeichnete Erinnerung gehört, dass dies von erfahrenen Händen durchgeführt wird. Und Sie sehen, dass es weltweit Experten gibt. Sie sind nicht an jeder Straßenecke jedes Landes zu finden, aber es gibt sie.

Deshalb fordere ich die Patienten auf: Machen Sie Ihre Hausaufgaben, finden Sie heraus, wer das macht. Und in hoher Zahl – Sie haben diesen Begriff gerade gehört. Denn ein Penisimplantat, gleich welcher Prototyp, das gut eingesetzt wurde und gut verheilt ist, bringt eine hervorragende Zufriedenheit und eine hervorragende Wiederherstellung der Funktion. Und darum geht es. Das wollte ich also mitgeben. Eine letzte Erinnerung: Es ist eine ausgezeichnete Behandlungsmodalität, aber sie muss in sehr fähigen Händen durchgeführt werden, denn natürlich machen wir uns Gedanken über einige der möglichen suboptimalen Ergebnisse. Und daran wollte ich die Zuschauer erinnern.

Ja. Das war’s. Vielen Dank. Entschuldigen Sie bitte. Aber ich finde, das ist ein so brillanter Punkt, dass ich ihn einfach unterstützen möchte, denn, wissen Sie, es gelten sehr ähnliche Regeln wie für alles, worin jemand besonders gut sein möchte. Wissen Sie, die Leute haben sicher schon von der 10.000-Stunden-Regel gehört. Es ist also wirklich wichtig, wie Dr. Carrion sagt, dass der Patient seine Hausaufgaben macht. Wissen Sie, die Implantatchirurgie wird, wie die meisten Operationen, am besten in Zentren mit hohen Fallzahlen durchgeführt. Dort werden die besten Ergebnisse berichtet.

Ich stimme diesem Punkt also voll und ganz zu. Ausgezeichnet, ausgezeichnet. Zum Abschluss möchte ich unserem angesehenen Podium dafür danken, dass Sie Ihre Expertise und Ihre durchdachten Einsichten mit uns geteilt und geholfen haben, einige dieser Mythen über, wissen Sie, Implantate zu entkräften. Ihre Einsichten waren sicherlich von unschätzbarem Wert, um Patienten im Bereich der Männergesundheit auf der ganzen Welt zu helfen, informierte Entscheidungen über Penisimplantate zu treffen. Und natürlich danken wir unserem Publikum, dass es an dieser Sitzung von Rigicon Vorträge teilgenommen hat. Wir hoffen, Sie fanden sie informativ, lehrreich und unterhaltsam. Und bis zum nächsten Mal: Bleiben Sie informiert und seien Sie sich bewusst, dass es Möglichkeiten gibt, die Ihnen helfen können, Ihre sexuelle Lebensqualität für Sie und Ihre Partnerin bzw. Ihren Partner zu verbessern. Vielen Dank.

Der obige Text ist eine Transkription der gesprochenen Inhalte dieses Videos und wird zu Referenzzwecken und zur Barrierefreiheit veröffentlicht. Der Wortlaut kann geringfügig von der Aufnahme abweichen. Er stellt keine medizinische Beratung dar und ersetzt keine Konsultation. Die Verfügbarkeit von Produkten und die zugelassenen Indikationen sind von Land zu Land unterschiedlich – fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie gilt.