جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تآكل كُفّة المصرة البولية الاصطناعية، تآكل كُفّة AUS، تآكل الكُفّة الإحليلية، تآكل الجهاز (AUS)، ثقب الكُفّة في الإحليل، تآكل كُفّة المصرة
التعريف
يشير تآكل الكُفّة، في سياق الأجهزة التعويضية البولية مثل المصرّة البولية الاصطناعية (AUS)، إلى التآكل التدريجي لمكوّن الكُفّة في الجهاز أو هجرته عبر نسيج الإحليل. ويمكن أن تؤدي هذه العملية إلى انكشاف مادة الكُفّة داخل تجويف الإحليل أو في الأنسجة المحيطة.1 وهو مضاعفة مهمة يمكن أن تُضعف وظيفة الجهاز التعويضي وقد تستلزم تدخلًا جراحيًا، بما في ذلك إزالة الجهاز وإصلاح الإحليل.2 ويمكن أن يحدث التآكل بسبب عوامل مختلفة منها النخر الناتج عن الضغط، والعدوى، وضمور الأنسجة، أو التقنية الجراحية غير السليمة.1,2 والغرض الأساسي من التعرّف على تآكل الكُفّة وفهمه هو تيسير التشخيص والتدبير في الوقت المناسب لمنع حدوث مضاعفات أخرى مثل تضيق الإحليل، أو تكوّن الناسور، أو استمرار السلس، والحفاظ على سلامة الإحليل لأي تدخلات مستقبلية محتملة.1,2
السياق السريري
تآكل الكُفّة مضاعفة معروفة ترتبط في المقام الأول بزرع المصرّة البولية الاصطناعية (AUS)، وهي جهاز يُستخدم عادةً لعلاج سلس البول الإجهادي الشديد، ولا سيما لدى الرجال بعد استئصال البروستاتا.1 ويظهر عادةً بأعراض مثل التهاب كيس الصفن (إيلام، واحمرار، وتورم حول مضخة المصرّة البولية الاصطناعية، ويُشار إليه أحيانًا باسم "التهاب المضخة")، أو أعراض الإفراغ الانسدادية، أو تفاقم السلس.1 وينبغي أن تستدعي هذه الأعراض إجراء مزيد من الفحوص للكشف عن تآكل الكُفّة.1 ويكون المرضى الذين لديهم تاريخ من العلاج الإشعاعي للحوض أكثر عرضة لخطر الإصابة بتآكل كُفّة المصرّة البولية الاصطناعية.1 وغالبًا ما يُؤكَّد التشخيص بتنظير المثانة، الذي يتيح رؤية الكُفّة المتآكلة داخل تجويف الإحليل.2 ويتضمن تدبير تآكل الكُفّة تقليديًا إزالة الجهاز والتصريف بقسطرة فولي، وغالبًا ما تتبعه فترة من إراحة الإحليل قبل النظر في تدخلات أخرى مثل رأب الإحليل أو إعادة زرع المصرّة البولية الاصطناعية.2 ويُعد التعرّف المبكر والتدبير المبكر أمرين حاسمين لتقليل المضاعفات مثل تضيق الإحليل والناسور، وللحفاظ على الخيارات المتاحة لإجراءات استعادة التحكم في البول مستقبلًا.1,2