جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
السعة القياسية للمثانة، السعة الوظيفية للمثانة، الحد الأقصى للسعة التشريحية للمثانة
التعريف
تشير سعة المثانة إلى حجم البول الذي تستطيع المثانة استيعابه قبل أن يتولد الإحساس بالامتلاء والحاجة إلى التبول.1 وهي معيار ديناميكي بولي بالغ الأهمية يُستخدم في تقييم مختلف الاضطرابات البولية وتشخيصها.2 لدى البالغين الأصحاء، تتراوح السعة الوظيفية الطبيعية للمثانة عادةً بين نحو 300 و600 مليلتر.1,3 وتمثل هذه السعة الحجم الفسيولوجي الذي يشعر عنده الفرد برغبة قوية في التبول، وإن كانت السعة التشريحية القصوى قد تكون أكبر إلى حدٍّ ما.4
وتُعرف قدرة المثانة على استيعاب أحجام متزايدة من البول دون ارتفاع ملحوظ في الضغط داخل المثانة باسم المطاوعة.5 في المثانة الطبيعية التي تبلغ سعتها 400 إلى 500 مل، يُعد ارتفاع ضغط العضلة النافصة بمقدار 15 سم H₂O أو أقل أمرًا طبيعيًا.6 ويُيسّر هذا الاستيعاب التركيبُ الفريد للمثانة من الكولاجين والإيلاستين والعضلات الملساء، التي توفر المرونة والقابلية للتمدد معًا.7
تتباين سعة المثانة تباينًا كبيرًا مع العمر، إذ تكون سعة المثانة لدى الرضع والأطفال أصغر بكثير منها لدى البالغين.8 وقد وُضعت صيغ مختلفة لتقدير سعة المثانة المتوقعة لدى الأطفال في مختلف الأعمار، وإن كانت هذه الصيغ قد لا تتنبأ دائمًا بدقة بالأحجام المقيسة فعليًا، لا سيما لدى الرضع دون سن السنة الواحدة.9
السياق السريري
تُعد سعة المثانة معيارًا تشخيصيًا بالغ الأهمية في تقييم العديد من الحالات البولية.2 ويُعد التقييم الدقيق لسعة المثانة أمرًا أساسيًا لإجراء فحوص ديناميكية بولية موثوقة وللكشف عن الأمراض الكامنة المحتملة.2,4 وقد تشير السعة غير الطبيعية للمثانة، سواء أكانت زائدة أم ناقصة، إلى اضطرابات بولية مختلفة تستدعي عناية طبية.
وكثيرًا ما تتجلى السعة المنخفضة للمثانة (أقل من 300 مل لدى البالغين) في صورة زيادة في تكرار التبول والإلحاح البولي والتبول الليلي.1,3 وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للانخفاض المرضي في سعة المثانة التهابات المسالك البولية، والتقلصات اللاإرادية للعضلة النافصة، وانخفاض مطاوعة المثانة.6 ومن الحالات الأخرى المرتبطة بانخفاض السعة التهاب المثانة الخلالي، وسرطان المثانة، والتهاب المثانة الإشعاعي، وبعض الاضطرابات العصبية التي تؤثر في وظيفة المثانة.5,7
وفي المقابل، قد ترتبط السعة الكبيرة غير الطبيعية للمثانة بقصور نشاط العضلة النافصة، أو انسداد مخرج المثانة، أو بعض الحالات العصبية التي تؤثر في الإحساس بالمثانة.4,8 وقد يعاني المرضى الذين لديهم زيادة كبيرة في سعة المثانة من قلة مرات التبول، وصعوبة بدء التبول، وعدم إفراغ المثانة بالكامل، مما قد يؤدي إلى احتباس البول والتهابات المسالك البولية المتكررة.7
تُقاس سعة المثانة عادةً أثناء الفحص الديناميكي البولي، الذي يتضمن ملء المثانة بمعدل مضبوط مع مراقبة الضغط داخل المثانة.2,9 ويوفر هذا التقييم معلومات قيّمة عن وظيفة المثانة، بما في ذلك السعة والمطاوعة ووجود تقلصات لاإرادية للعضلة النافصة.4,6 وتوجّه نتائج هذه الفحوص اتخاذ القرارات السريرية المتعلقة بالتشخيص وتخطيط العلاج وتقييم فعالية العلاج لمختلف اضطرابات المسالك البولية السفلية.3,5
في طب المسالك البولية لدى الأطفال، يكتسب تقييم سعة المثانة أهمية خاصة في تقييم حالات مثل سلس البول الليلي، وسلس البول النهاري، والتهابات المسالك البولية المتكررة.8,9 وتُعد النطاقات المرجعية المناسبة للعمر ضرورية للتفسير الدقيق للنتائج، إذ تزداد سعة المثانة زيادة كبيرة طوال مراحل نمو الطفل.8