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다른 이름
인공 요로 괄약근 커프 미란, AUS 커프 미란, 요도 커프 미란, 장치 침식(AUS), 요도로 커프 천공, 괄약근 커프 미란.
정의
커프 미란은 인공요도괄약근(AUS)과 같은 비뇨기 보형 장치와 관련하여, 장치의 커프 구성 요소가 요도 조직을 통해 점차 마모되거나 이동하는 것을 말합니다. 이 과정은 커프 재료가 요도 내강이나 주변 조직으로 노출되는 결과를 초래할 수 있습니다.1 이는 보형 장치의 기능을 저해할 수 있는 중대한 합병증이며, 장치 제거 및 요도 복원을 포함한 수술적 중재가 필요할 수 있습니다.2 미란은 압박 괴사, 감염, 조직 위축 또는 부적절한 수술 기법 등 다양한 요인으로 발생할 수 있습니다.1,2 커프 미란을 확인하고 이해하는 주된 목적은 적시에 진단과 관리를 가능하게 하여 요도 협착, 누공 형성 또는 지속적인 요실금과 같은 추가 합병증을 예방하고, 향후 가능한 중재를 위해 요도의 온전성을 보존하는 것입니다.1,2
임상적 맥락
커프 미란은 주로 인공요도괄약근(AUS) 이식과 관련된 알려진 합병증으로, AUS는 특히 전립선 절제술 후 남성에서 중증 복압성 요실금 치료에 흔히 사용되는 장치입니다.1 일반적으로 음낭 염증(AUS 펌프 주위의 압통, 홍반, 부종으로, 때로 "펌프염(pump-itis)"이라고도 함), 폐쇄성 배뇨 증상 또는 요실금 악화와 같은 증상으로 나타납니다.1 이러한 증상이 있으면 커프 미란에 대한 추가 검사를 시행해야 합니다.1 골반 방사선 치료 병력이 있는 환자는 AUS 커프 미란이 발생할 위험이 더 높습니다.1 진단은 흔히 방광경 검사로 확진하며, 이를 통해 요도 내강 안의 미란된 커프를 확인할 수 있습니다.2 커프 미란의 관리는 전통적으로 장치 제거와 폴리 카테터 배액을 포함하며, 흔히 요도 휴지 기간을 거친 후 요도성형술이나 AUS 재이식과 같은 추가 중재를 고려합니다.2 요도 협착, 누공과 같은 합병증을 최소화하고 향후 요자제 시술을 위한 선택지를 보존하기 위해서는 조기 인지와 관리가 매우 중요합니다.1,2