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También conocido como
Cistitis, Inflamación de la vejiga urinaria, Síndrome de vejiga dolorosa, Cistitis intersticial (cuando es crónica), IC/BPS (cistitis intersticial/síndrome de dolor de vejiga), ITU (cuando está relacionada con una infección), Cistitis por radiación (cuando es causada por radioterapia), Cistitis química (cuando es causada por irritantes químicos)
Definición
La inflamación de la vejiga, conocida en términos médicos como cistitis, es la hinchazón y la irritación de la pared vesical, caracterizada por molestias, dolor y síntomas urinarios.1 Esta afección se produce cuando el tejido vesical se inflama por diversas causas, como infecciones bacterianas, irritantes químicos, radioterapia, determinados medicamentos o respuestas autoinmunitarias.2 La inflamación puede ser aguda o crónica, y esta última puede dar lugar a una disfunción vesical a largo plazo.3 En la cistitis bacteriana, que representa la mayoría de los casos, los microorganismos (predominantemente Escherichia coli) penetran en las vías urinarias a través de la uretra y se multiplican en la vejiga, lo que desencadena una respuesta inflamatoria.4 Entre las formas no infecciosas se encuentra la cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical (CI/SDV), una afección crónica caracterizada por dolor vesical y síntomas irritativos que duran más de seis meses sin una causa identificable.5
Contexto clínico
La inflamación de la vejiga es una afección urológica frecuente que afecta a personas de todas las edades, aunque es más común en las mujeres debido a que su uretra es más corta, lo que facilita el acceso de las bacterias a la vejiga.1 El cuadro clínico suele incluir polaquiuria, urgencia miccional, disuria (micción dolorosa), molestias suprapúbicas y, en ocasiones, hematuria (sangre en la orina).2
La selección de los pacientes para el tratamiento depende de la causa subyacente, la gravedad de los síntomas y la cronicidad de la afección. En la cistitis bacteriana, el tratamiento antibiótico es el abordaje estándar, y la elección del fármaco se basa en los patrones locales de resistencia y en factores del paciente.1 En las formas no infecciosas, como la cistitis intersticial, el tratamiento es más complejo y a menudo requiere un abordaje multimodal.5
En la cistitis bacteriana aguda, los síntomas suelen remitir en un plazo de 3-7 días con un tratamiento antibiótico adecuado.2 Sin embargo, las formas crónicas, como la cistitis intersticial, requieren estrategias de tratamiento a largo plazo, que incluyen modificaciones conductuales, medicamentos orales, instilaciones vesicales y, en los casos refractarios, intervenciones quirúrgicas.5
Los resultados esperados varían según el tipo de inflamación vesical. La cistitis bacteriana suele tener un pronóstico excelente con el tratamiento adecuado, mientras que las formas crónicas, como la cistitis intersticial, pueden requerir un tratamiento continuado para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.3 Las complicaciones de la inflamación vesical no tratada pueden incluir la infección renal (pielonefritis), las infecciones recurrentes y, en los casos crónicos, la reducción de la capacidad y la función vesicales.1