جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
التهاب الإحليل الضموري، الضمور البولي التناسلي (حيث يتزامن غالباً مع ضمور المهبل والمثانة)، المتلازمة البولية التناسلية لسن اليأس (GSM) - المكون الإحليلي
التعريف
يتميز ضمور الإحليل بترقق بطانة الإحليل وجفافها والتهابها، ويعود ذلك أساسًا إلى نقص الإستروجين. وتُعد هذه الحالة مكونًا شائعًا للمتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث (GSM)، التي تصيب المهبل والفرج والمثانة والإحليل.¹ وتنتج عن انخفاض مستويات الإستروجين الذي يحدث عادةً أثناء انقطاع الطمث وبعده، وإن كانت قد تحدث أيضًا بسبب عوامل أخرى تؤدي إلى الحرمان من الإستروجين.² ويحتوي الإحليل، كغيره من الأنسجة البولية التناسلية، على مستقبلات الإستروجين، ويؤدي انخفاض الإستروجين إلى نقص الكولاجين والإيلاستين، وتراجع التروية الدموية، وتغيرات في الميكروبيوم الموضعي، مما يجعل النسيج أكثر هشاشة وأقل مرونة وأكثر عرضة للتهيج والعدوى.³ والغرض الأساسي من فهم ضمور الإحليل وتحديده هو تطبيق العلاجات المناسبة التي يمكن أن تخفف أعراضًا مثل عسر التبول، والإلحاح البولي، وكثرة التبول، والتهابات المسالك البولية المتكررة، ومن ثم تحسين جودة حياة المصابين.¹,²
السياق السريري
يكتسب ضمور الإحليل أهمية سريرية أساسًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث، وإن كان قد يصيب أيضًا النساء اللواتي يعانين من نقص الإستروجين لأسباب أخرى مثل استئصال المبيضين الثنائي، أو الإشعاع الحوضي، أو العلاج الكيميائي، أو بعض العلاجات الهرمونية.²,³ وتشمل الأعراض غالبًا الإلحاح البولي، وكثرة التبول، وعسر التبول (التبول المؤلم)، والتبول الليلي، وسلس البول الإجهادي، وزيادة القابلية لالتهابات المسالك البولية (UTIs) المتكررة.¹ وتنشأ هذه الأعراض لأن الغشاء المخاطي الإحليلي الضامر يكون أقل قدرة على توفير حاجز ضد العدوى وقد يكون أكثر حساسية للمهيّجات. ويتضمن اختيار المرضى للعلاج عادةً تقييمًا سريريًا للأعراض، وفي بعض الحالات دراسات ديناميكا البول أو تنظير المثانة، وإن كان التشخيص يعتمد غالبًا على الصورة السريرية في سياق نقص الإستروجين.¹ وتشمل النتائج المتوقعة مع العلاج المناسب، الذي يتضمن عادةً العلاج الموضعي بالإستروجين (مثل الكريمات أو التحاميل المهبلية أو الحلقات)، انخفاض الأعراض البولية، واستعادة نسيج إحليلي أقرب إلى الطبيعي، وتراجع تواتر التهابات المسالك البولية.¹,³ ويمكن أيضًا للمرطبات والمزلقات غير الهرمونية أن توفر تخفيفًا للأعراض.²