ضعف مطاوعة المثانة

تُعرَّف مطاوعة المثانة بأنها التغير في حجم المثانة (ΔV بـ mL) مقسوماً على التغير في الضغط (ΔPdet بـ cm H2O). وهي تشير عموماً إلى قدرة المثانة على استيعاب الزيادة في الحجم مع زيادة طفيفة في الضغط. يشير ضعف المطاوعة إلى تيبس جدار المثانة وعدم تمدده بشكل طبيعي، مما يتسبب في ارتفاع سريع في الضغط. وقد حددت الدراسات انخفاض المطاوعة كعامل خطر لتدهور المسالك البولية العلوية، وغالباً ما تشير إلى أن المطاوعة البالغة 10 mL/cm H2O أو أقل تمثل خطورة عالية. ومع ذلك، كانت هناك أيضاً دراسات متناقضة لم تنجح في إظهار المطاوعة كعامل خطر لتدهور المسالك البولية العلوية. وتوجد أوجه عدم دقة متأصلة عند استخدام المطاوعة كمعيار لتقييم مثانة الأطفال؛ فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي معدل الامتلاء السريع إلى ضعف المطاوعة بسبب فتح قنوات الكالسيوم الناتج عن التمدد وتنشيط دورة الجسور العرضية للأكتين والميوسين، مما يوفر مقاومة للتشوه.¹