다른 이름
방광 순응도 감소, 저순응도 방광
정의
방광 순응도는 압력 변화(ΔPdet, cm H2O 단위)에 대한 방광 용적 변화(ΔV, mL 단위)의 비로 정의됩니다. 이는 일반적으로 압력이 거의 상승하지 않으면서 방광 내부 용적 증가를 수용할 수 있는 방광의 능력을 의미합니다. 순응도 저하는 정상적으로 팽창하지 못하는 뻣뻣한 방광벽을 나타내며, 이로 인해 급격한 압력 상승이 유발됩니다. 연구들에 따르면 순응도 감소는 상부 요로 악화의 위험 인자로 확인되었으며, 대개 10 mL/cm H2O 이하의 순응도를 고위험군으로 간주합니다. 그러나 순응도가 상부 요로 악화의 위험 인자임을 입증하지 못한 상반된 연구들도 존재합니다. 소아 방광 평가 지표로 순응도를 사용할 때는 본질적인 부정확성이 존재합니다. 예를 들어, 빠른 주입 속도는 신장에 의한 칼슘 통로 개방과 액틴-마이오신 교차 결합 순환의 활성화로 인해 변형에 대한 저항을 발생시켜 순응도 저하를 초래할 수 있습니다.¹
임상적 맥락
방광 순응도 저하는 척수 손상과 같은 신경학적 질환의 동반과 자주 연관됩니다. 또한 골반 방사선 치료, 근치적 전립선 절제술 및 계류 척수 증후군의 병력과도 관련이 있을 수 있습니다. 순응도가 저하된 환자에서는 방광요관역류 및 배뇨근 과활동성이 함께 관찰되기도 합니다. 방광 순응도 저하의 임상적 중요성은 상부 요로 악화를 초래할 수 있는 잠재력에 있습니다.
