Baja distensibilidad (vejiga)

La distensibilidad vesical se define como el cambio de volumen vesical (ΔV en mL) dividido entre el cambio de presión (ΔPdet en cm H2O). En general, se refiere a la capacidad de la vejiga para acomodar un aumento de volumen con un aumento insignificante de la presión. Una baja distensibilidad indica una pared vesical rígida que no se expande con normalidad, lo que provoca un rápido aumento de la presión. Los estudios han identificado la disminución de la distensibilidad como un factor de riesgo de deterioro del tracto urinario superior, y a menudo citan una distensibilidad de 10 mL/cm H2O o inferior como de alto riesgo. Sin embargo, también ha habido estudios contradictorios que no han logrado demostrar que la distensibilidad sea un factor de riesgo de deterioro del tracto urinario superior. El uso de la distensibilidad como parámetro para la evaluación vesical pediátrica presenta imprecisiones inherentes. Por ejemplo, una velocidad de llenado rápida puede dar lugar a una baja distensibilidad debido a la apertura de canales de calcio inducida por el estiramiento y a la activación del ciclo de puentes cruzados de actina-miosina, que opone resistencia a la deformación.¹