جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
حصوات كلوية، تحصي الكلية، تحصي المسالك البولية، حصوات بولية، حصوات الكلى
التعريف
حصوات الكلى عبارة عن قطع صلبة تشبه الحصى من المواد تتشكل في إحدى الكليتين أو كلتيهما عند وجود مستويات عالية من معادن معينة في البول. 1هي رواسب معدنية في كؤوس الكلى والحوض والتي توجد حرة أو متصلة بالحليمات الكلوية. 2تحتوي حصوات الكلى على مكونات بلورية وعضوية وتتشكل عندما يصبح البول مفرط التشبع بالمعادن. 2تبدأ معظم حصوات المسالك البولية على شكل لوحة راندال عند تقاطع النبيب الجامعة للنفرون والحوض الكلوي في الحليمة. 3أكسالات الكالسيوم هي المكون الرئيسي لمعظم الحصوات، والتي يتكون الكثير منها على أساس من فوسفات الكالسيوم يسمى لويحات راندال، والتي توجد على السطح الحليمي الكلوي. 2تتنوع حصوات الكلى من حيث الحجم والشكل، حيث تتراوح من صغيرة مثل حبة الرمل إلى كبيرة مثل كرة الجولف، وعادة ما تكون صفراء أو بنية اللون. 1الاسم العلمي لحصوات الكلى هو حصوات الكلى أو حصوات الكلى، وقد يُشار إلى الحالة أيضًا باسم تحصي الكلية، أو تحصي البول، أو حصوات المسالك البولية. 1
السياق السريري
مرض حصوات الكلى هو حالة منتشرة بشكل كبير، بمعدلات تصل إلى 14.8% ومتزايدة، ومعدل تكرار يصل إلى 50% خلال السنوات الخمس الأولى من نوبة الحصوات الأولية. 2يؤثر على حوالي 12% من سكان العالم في مرحلة ما من حياتهم، ويتأثر الرجال به بشكل متكرر أكثر من النساء. 4النوع الأكثر شيوعا من حصوات الكلى هو أوكسالات الكالسيوم (70-75٪ من جميع حصوات المسالك البولية)، يليه فوسفات الكالسيوم (10٪)، وحمض البوليك (8-10٪)، ستروفيت (7-8٪)، والسيستين (1-2٪). 3
ترتبط أعراض حصوات الكلى بموقعها في الكلى أو الحالب أو المثانة البولية. 4العديد من الحصوات ليس لها أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة. عند ظهور الأعراض، يكون العرض الرئيسي هو الألم، والذي يمكن أن يتراوح من الشعور بالإعياء البسيط إلى موجات من الألم الشديد. 5تعد النوبات المفاجئة من الألم الشديد في أحد الجانبين، والذي ينتشر أحيانًا إلى أسفل البطن، أمرًا شائعًا ويشار إليه أحيانًا بالمغص الكلوي. 5قد تشمل الأعراض الأخرى بيلة دموية (دم في البول)، وألم عند التبول، ورغبة أقوى أو أكثر تكرارًا في التبول. 5
تشمل عوامل الخطر لتشكيل الحصوات السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم ومتلازمة التمثيل الغذائي. 2تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة، بما في ذلك فرط نشاط جارات الدرق، والنقرس، والتهاب الأمعاء المزمن، والتهابات المسالك البولية المتكررة. 1العوامل الغذائية والجفاف وبعض الأدوية يمكن أن تساهم أيضًا في تكوين الحصوات. 1
تطورت إدارة حصوات الكلى المصحوبة بأعراض من فتح الحصاة الجراحية المفتوحة إلى علاجات المسالك البولية طفيفة التوغل، مما أدى إلى انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض لدى المرضى، وتحسين معدلات الخلو من الحصى، وتحسين نوعية الحياة. 2حصوات الكلى الصغيرة (أقل من 5 مم) لديها فرصة أكبر (90٪) لتمرير نفسها من خلال العلاج بالطرد الطبي. 3قد تتطلب الحصوات الأكبر حجمًا تدخلات مثل تفتيت الحصى بموجة الصدمة، أو تنظير الحالب، أو استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. 3تتطلب الوقاية من تكرار الإصابة تدخلات سلوكية وغذائية، بالإضافة إلى علاجات دوائية خاصة بنوع الحصوة. 2