يُعرف أيضاً بـ
الوتر المركزي للعجان
التعريف
الجسم العجاني، المعروف أيضًا بالوتر المركزي للعجان، بنية ليفية عضلية هرمية أو غير منتظمة الشكل تقع في خط منتصف العجان، بين فتحة المهبل (لدى الإناث) أو جذر القضيب (لدى الذكور) من الأمام، والشرج من الخلف.¹ وهو بنية معقدة تتكوّن من ألياف كولاجينية ومرنة، إضافة إلى ألياف عضلية هيكلية وملساء متشابكة مستمدة من عدة عضلات تتقارب وتنغرس فيه.¹ وتشمل هذه العضلات العضلة البصلية الإسفنجية، والمصرة الشرجية الخارجية، والعضلتين العجانيتين المستعرضتين السطحية والعميقة، ومساهمات من العضلة الرافعة للشرج (الحجاب الحوضي) والطبقة العضلية للمستقيم.¹ ويقع الجسم العجاني عميقًا تحت الجلد واللفافة السطحية. والغرض الأساسي منه هو توفير الدعم البنيوي لقاع الحوض، وتثبيت أعضاء الحوض، وأداء دور حاسم في الحفاظ على سلامة مخرج الحوض، لا سيما لدى الإناث. كما يسهم في وظائف مثل التحكم في البراز والبول ويدعم الجدار المهبلي الخلفي.¹
السياق السريري
يتمتع الجسم العجاني بأهمية سريرية كبيرة، لا سيما في التوليد وأمراض النساء وجراحة المسالك البولية وجراحة القولون والمستقيم. وسلامته حاسمة للحفاظ على دعم قاع الحوض ووظيفته.¹ وقد تؤدي إصابة الجسم العجاني، التي تحدث في أغلب الأحيان أثناء الولادة المهبلية (تمزقات العجان أو بضع العجان)، إلى اضطرابات مختلفة في قاع الحوض.² وقد تشمل هذه الاضطرابات هبوط أعضاء الحوض (مثل القيلة المثانية والقيلة المستقيمية)، وسلس البول، وسلس البراز، والخلل الجنسي. ويُعدّ مدى إصابة الجسم العجاني أثناء الولادة عاملًا رئيسيًا في المراضة بعد الولادة. لذلك، فإن التدبير الدقيق أثناء الولادة، بما في ذلك التقنيات الرامية إلى تقليل الرضح والإصلاح المناسب لأي إصابات (رأب العجان)، أمر ضروري. وفي بعض حالات الإصابة الشديدة أو الضعف المزمن لقاع الحوض، قد يلزم إجراء إعادة بناء جراحية للجسم العجاني لاستعادة الدعم والوظيفة. ومن الناحية البولية، يسهم دوره في دعم المصرة الإحليلية الخارجية في آليات التحكم في البول. وفي طب المستقيم والشرج، تُعدّ علاقته بمركّب المصرة الشرجية حيوية للتحكم في البراز.¹
