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शिश्न का स्क्लेरोज़िंग लिपोग्रैनुलोमा (Sclerosing Lipogranuloma of the Penis)

इसे यह भी कहते हैं

पेनाइल पैराफिनोमा, पेनाइल सिलिकॉनोमा, पेनाइल वेसिलिनोमा, लिंग का खनिज तेल ग्रैनुलोमा, लिंग का लिपोनेक्रोसिस, पेनाइल ओलेओग्रानुलोमा, स्क्लेरोटाइजिंग लिपोग्रानुलोमा, पेनाइल फॉरेन बॉडी ग्रैनुलोमा।¹

परिभाषा

लिंग का स्क्लेरोज़िंग लिपोग्रानुलोमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ पुरानी सूजन की स्थिति है जो ग्रैनुलोमा के गठन, फैलाना अवधि और लिंग के चमड़े के नीचे के ऊतकों के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता है। यह प्रतिक्रिया आम तौर पर लिंग वृद्धि के उद्देश्य से विदेशी पदार्थों, अक्सर गैर-चिकित्सा ग्रेड तेल या अन्य सामग्रियों के इंजेक्शन द्वारा शुरू की जाती है।¹ यह एक विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया है जहां इंजेक्ट किया गया लिपिड पदार्थ, जिसे शरीर चयापचय नहीं कर सकता है, एक सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है जिससे फाइब्रोसिस, नोड्यूल गठन और लिंग के संभावित विरूपण का कारण बनता है। यह स्थिति महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि और मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बन सकती है।¹²

नैदानिक संदर्भ

लिंग का स्क्लेरोज़िंग लिपोग्रानुलोमा आम तौर पर लिंग वृद्धि के लिए विदेशी सामग्रियों के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद उत्पन्न होता है, यह प्रथा ज्ञात गंभीर जटिलताओं के बावजूद दुनिया के कुछ हिस्सों में अभी भी देखी जाती है।¹ लक्षण इंजेक्शन के बाद हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक प्रकट हो सकते हैं और इसमें लिंग में सूजन, सख्त होना, दर्द, विकृति और त्वचा में परिवर्तन जैसे मलिनकिरण या अल्सरेशन शामिल हैं। मरीजों को स्तंभन दोष और संभोग में कठिनाइयों का भी अनुभव हो सकता है।¹ इस स्थिति का निदान नैदानिक ​​​​इतिहास (इंजेक्शन का इतिहास) और शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है, कभी-कभी भागीदारी की सीमा का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसी इमेजिंग द्वारा सहायता प्राप्त की जाती है। उत्तेजित ऊतक की हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच लिपिड रिक्तिका के साथ विदेशी शरीर ग्रैनुलोमेटस सूजन की विशिष्ट विशेषताओं को दिखाकर निदान की पुष्टि करती है।¹

उपचार के लिए रोगी का चयन लक्षणों की गंभीरता और ऊतक की भागीदारी की सीमा पर निर्भर करता है। एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रूढ़िवादी प्रबंधन का उपयोग हल्के मामलों के लिए या तीव्र सूजन का प्रबंधन करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह आम तौर पर उपचारात्मक नहीं है।¹ निश्चित उपचार सभी प्रभावित ऊतकों का सर्जिकल छांटना है, जिसमें इंजेक्शन वाली सामग्री और आसपास के ग्रैनुलोमेटस और फाइब्रोटिक ऊतक शामिल हैं। इसके लिए अक्सर जटिल पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जैसे त्वचा ग्राफ्टिंग (स्प्लिट-मोटाई या फुल-थिकनेस स्किन ग्राफ्ट) या स्क्रोटल फ्लैप, परिणामी दोष को कवर करने और लिंग के आकार और कार्य को बहाल करने के लिए।¹ सफल सर्जरी के बाद अपेक्षित परिणामों में विदेशी सामग्री को हटाना, दर्द और सूजन का समाधान, और कॉस्मेटिक उपस्थिति और यौन कार्य में सुधार शामिल है, हालांकि ग्राफ्ट विफलता, संक्रमण या पुनरावृत्ति जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। घटित.¹

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Soebhali B, Felicio J, Oliveira P, Martins FE. Sclerosing lipogranuloma of the penis: a narrative review of complications and treatment. Transl Androl Urol. 2021 Jun;10(6):2705-2714. doi: 10.21037/tau-21-228. PMID: 34295755; PMCID: PMC8261449.

[2] Smetana HN, Bernhard W. Sclerosing lipogranuloma. Arch Pathol (Chic). 1950 Sep;50(3):296-325. PMID: 15435008. (Cited by Soebhali et al. as pioneering the term)

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