음경 경화성 지방육아종

음경 경화성 지방육아종은 일반적으로 음경 확대를 위해 피하에 이물질을 주입한 후 발생하며, 이는 심각한 합병증이 알려져 있음에도 세계 일부 지역에서 여전히 볼 수 있는 관행입니다.¹ 증상은 주입 후 수 주에서 수년에 걸쳐 나타날 수 있으며, 음경 부종, 경화, 통증, 변형, 그리고 변색이나 궤양과 같은 피부 변화가 포함됩니다. 환자는 발기부전과 성교 곤란을 겪을 수도 있습니다.¹ 이 질환은 임상 병력(주입 병력)과 신체 검진을 바탕으로 진단하며, 때로는 침범 범위를 평가하기 위해 초음파나 MRI와 같은 영상 검사의 도움을 받습니다. 절제된 조직의 조직병리학적 검사에서 지질 공포를 동반한 이물 육아종성 염증의 특징적인 소견이 확인되면 진단이 확정됩니다.¹

치료 대상 환자의 선정은 증상의 중증도와 조직 침범 범위에 따라 달라집니다. 경증 증례나 급성 염증을 관리하기 위해 진통제와 항생제를 이용한 보존적 치료를 사용할 수 있으나, 일반적으로 완치를 기대할 수는 없습니다.¹ 확정적 치료는 주입된 물질과 주변의 육아종성 및 섬유화 조직을 포함하여 침범된 모든 조직을 수술적으로 절제하는 것입니다. 이로 인해 생긴 결손을 덮고 음경의 형태와 기능을 회복하기 위해 피부 이식(부분층 또는 전층 피부 이식)이나 음낭 피판과 같은 복잡한 재건 시술이 필요한 경우가 많습니다.¹ 성공적인 수술 후의 기대 결과로는 이물질 제거, 통증과 염증의 해소, 미용적 외관 및 성기능의 개선이 있으나, 이식편 실패, 감염 또는 재발과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.¹