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इसे यह भी कहते हैं
एडजस्टेबल मेल स्लिंग, मेल री-एडजस्टेबल सिस्टम (एमआरएस), एडजस्टेबल सबयूरेथ्रल स्लिंग, रीडजस्टेबल सबयूरेथ्रल मेल स्लिंग, एडजस्टेबल ट्रांसओबट्यूरेटर मेल स्लिंग, पुरुषों के लिए एडजस्टेबल कॉन्टिनेंस थेरेपी
परिभाषा
एक रीडजस्टेबल पुरुष स्लिंग एक सर्जिकल इम्प्लांट डिवाइस है जिसे पुरुष तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है, विशेष रूप से कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी के बाद। 1 इसमें एक सिंथेटिक जाल या सिलिकॉन पैड होता है जो संपीड़न और मूत्रमार्ग सहवास प्रदान करने के लिए बल्बर मूत्रमार्ग के नीचे स्थित होता है, एक तंत्र के साथ जो निरंतरता परिणामों को अनुकूलित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव तनाव समायोजन की अनुमति देता है। 2 डिवाइस एक झूला-जैसे प्रभाव में बल्बौरेथ्रल मूत्रमार्ग का प्रत्यक्ष संपीड़न बनाकर काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप लगातार या आवर्ती असंयम को संबोधित करने के लिए आरोपण के बाद तनाव पुन: समायोजन की अनुमति देते हुए मूत्रमार्ग ल्यूमिनल कोप्टेशन होता है। 3 इस उपकरण का प्राथमिक उद्देश्य रोगी की अनायास पेशाब करने की क्षमता को बनाए रखते हुए संयम बहाल करना है, जो कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र प्रत्यारोपण के लिए कम आक्रामक विकल्प प्रदान करता है। 4
नैदानिक संदर्भ
रीडजस्टेबल मेल स्लिंग का उपयोग मुख्य रूप से रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी के बाद पुरुषों में तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) के नैदानिक प्रबंधन में किया जाता है, जहां बाहरी मूत्रमार्ग स्फिंक्टर फ़ंक्शन से समझौता किया जा सकता है। 1 रोगी चयन मानदंड में आम तौर पर हल्के से मध्यम एसयूआई (प्रति दिन 0-5 पैड का उपयोग करना या 500 ग्राम से कम 24 घंटे पैड वजन के साथ) वाले पुरुष शामिल होते हैं, जिन्होंने रूढ़िवादी के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दी है पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण और चिकित्सा चिकित्सा जैसे प्रबंधन।2 यह उपकरण विशेष रूप से कुछ हद तक अवशिष्ट स्वैच्छिक स्फिंक्टर फ़ंक्शन वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, जैसा कि यूरोडायनामिक अध्ययन और सिस्टोस्कोपी के माध्यम से निर्धारित किया गया है।3
सर्जिकल इम्प्लांटेशन प्रक्रिया को विशिष्ट डिवाइस डिज़ाइन के आधार पर ट्रांसओबट्यूरेटर या रेट्रोप्यूबिक दृष्टिकोण के माध्यम से किया जा सकता है।4 ट्रांसओबट्यूरेटर दृष्टिकोण में बल्बर मूत्रमार्ग को उजागर करने के लिए एक पेरिनियल चीरा बनाना शामिल है, इसके बाद मूत्रमार्ग के नीचे स्लिंग को स्थापित करने के लिए स्लिंग आर्म्स को ओबट्यूरेटर फोरामेन से गुजारना शामिल है।3 रेट्रोप्यूबिक दृष्टिकोण पेरिनेम और पेट दोनों में चीरों की आवश्यकता होती है, स्लिंग आर्म्स को पेरिनेम से सुप्राप्यूबिक क्षेत्र तक ले जाया जाता है।3
अपेक्षित परिणामों में दैनिक पैड के उपयोग में उल्लेखनीय कमी और जीवन की बेहतर गुणवत्ता शामिल है, अधिकांश अध्ययनों में सफलता दर 60-70% के बीच है।1,5 समायोजन सुविधा सुविधा पूर्ण उपकरण हटाने या प्रतिस्थापन की आवश्यकता के बिना निरंतरता परिणामों को अनुकूलित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव तनाव संशोधन की अनुमति देती है।2 रिकवरी में आम तौर पर 4-6 सप्ताह की प्रतिबंधित शारीरिक गतिविधि शामिल होती है, जिसमें मरीज़ कैथेटर के बाद स्वचालित रूप से पेशाब करने में सक्षम होते हैं। निष्कासन।4 जबकि विकिरण इतिहास एक पूर्ण विरोधाभास नहीं है, यह कम सफलता दर से जुड़ा हो सकता है।5