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조정 가능한 남성 슬링, 남성 재조정 시스템(MRS), 조정 가능한 요도하 슬링, 조정 가능한 남성 요도하 슬링, 조정 가능한 경 폐쇄 장치 남성 슬링, 남성용 조정 가능한 요실금 치료
정의
조절형 남성 슬링은 특히 근치적 전립선절제술 후 발생하는 남성 복압성 요실금(SUI)을 치료하기 위해 고안된 수술용 임플란트 기구입니다.1 이 기구는 구부 요도 아래에 위치하여 압박과 요도 접합을 제공하는 합성 메쉬 또는 실리콘 패드로 구성되며, 요자제 결과를 최적화하기 위해 수술 후 장력 조정이 가능한 기전을 갖추고 있습니다.2 이 기구는 해먹과 같은 효과로 구부 요도를 직접 압박하여 요도 내강의 접합을 유도하며, 삽입 후에도 장력을 재조정할 수 있어 지속성 또는 재발성 요실금에 대응할 수 있습니다.3 이 기구의 주된 목적은 환자의 자연 배뇨 능력을 유지하면서 요자제를 회복시키는 것이며, 인공요도괄약근 삽입술에 비해 덜 침습적인 대안을 제공합니다.4
임상적 맥락
조절형 남성 슬링은 주로 외요도괄약근 기능이 손상되었을 수 있는 근치적 전립선절제술 후 남성의 복압성 요실금(SUI) 임상 관리에 사용됩니다.1 환자 선택 기준에는 일반적으로 골반저근 운동 및 약물 치료와 같은 보존적 치료에 충분히 반응하지 않은 경증~중등도 SUI 남성(하루 0~5개 패드 사용 또는 24시간 패드 무게 500그램 미만)이 포함됩니다.2 이 기구는 요역동학 검사 및 방광경 검사를 통해 확인된, 어느 정도의 잔존 수의적 괄약근 기능이 있는 환자에게 특히 적합합니다.3
수술적 삽입 시술은 기구의 구체적인 설계에 따라 경폐쇄공 또는 치골후 접근법으로 시행할 수 있습니다.4 경폐쇄공 접근법은 회음부를 절개하여 구부 요도를 노출시킨 후, 슬링 암을 폐쇄공으로 통과시켜 슬링을 요도 아래에 위치시키는 방식입니다.3 치골후 접근법은 회음부 절개와 복부 절개가 모두 필요하며, 슬링 암을 회음부에서 치골상부로 통과시킵니다.3
기대되는 결과로는 하루 패드 사용량의 유의한 감소와 삶의 질 향상이 있으며, 대부분의 연구에서 성공률은 60~70%입니다.1,5 조절 기능을 통해 기구를 완전히 제거하거나 교체하지 않고도 수술 후 장력을 재조정하여 요자제 결과를 최적화할 수 있습니다.2 회복 기간에는 일반적으로 4~6주간 신체 활동을 제한하며, 환자는 카테터 제거 후 자연 배뇨가 가능합니다.4 방사선 치료 병력은 절대적 금기증은 아니지만, 더 낮은 성공률과 관련될 수 있습니다.5