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इसे यह भी कहते हैं
नपुंसकता, ईडी, पुरुष स्तंभन दोष
परिभाषा
इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) एक व्यापक और बहुआयामी स्थिति है, जो मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है और जिसकी विशेषता संतोषजनक यौन प्रदर्शन के लिए पर्याप्त लिंग इरेक्शन प्राप्त करने और/या बनाए रखने में लगातार या बार-बार होने वाली असमर्थता है।¹ यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि ED को उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं माना जाता है।² यह स्थिति विविध कारणों से उत्पन्न हो सकती है, जिनमें जैविक (ऑर्गेनिक) (जैसे, संवहनी, न्यूरोजेनिक, हार्मोनल या कैवर्नोसल) और मनोजनित (साइकोजेनिक) कारक शामिल हैं, और यह अक्सर मधुमेह, हृदय-संवहनी रोग और तंत्रिका संबंधी विकारों जैसी सहरुग्णताओं से जुड़ी होती है।¹ इरेक्शन प्राप्त करने की प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक, तंत्रिका, संवहनी और हार्मोनल संकेतों की एक जटिल परस्पर क्रिया शामिल होती है, जिससे लिंग में धमनी रक्त का अंतर्प्रवाह बढ़ता है और शिरापरक बहिर्वाह सीमित होता है, और परिणामस्वरूप लिंग में फुलाव (ट्यूमेसेंस) और कठोरता आती है। ED तब होता है जब इनमें से एक या अधिक मार्गों में व्यवधान आता है।¹ ED को समझने और परिभाषित करने का प्राथमिक उद्देश्य उचित निदान और प्रबंधन को सुगम बनाना है, जिससे प्रभावित व्यक्तियों और उनके साथियों (पार्टनर) के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो।²
नैदानिक संदर्भ
इरेक्टाइल डिसफंक्शन तब नैदानिक रूप से प्रासंगिक होता है जब कोई रोगी संतोषजनक संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में लगातार कठिनाई की शिकायत करता है।¹ यह अक्सर विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों से जुड़ा होता है, जिनमें हृदय-संवहनी रोग (जैसे, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप), डायबिटीज़ मेलिटस, तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोट, स्ट्रोक), हार्मोनल असंतुलन (जैसे, हाइपोगोनाडिज़्म) और मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ (जैसे, अवसाद, चिंता, तनाव) शामिल हैं।¹ मूल्यांकन और उपचार के लिए रोगी चयन मानदंडों में आमतौर पर विस्तृत चिकित्सीय, यौन और मनोसामाजिक इतिहास के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण शामिल होता है।² अंतर्निहित स्थितियों की पहचान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे मधुमेह के लिए फास्टिंग ग्लूकोज़ या HbA1c, हृदय-संवहनी जोखिम के लिए लिपिड प्रोफ़ाइल, और हाइपोगोनाडिज़्म के लिए सुबह के टेस्टोस्टेरोन स्तर की जाँच।¹
उपचार के दृष्टिकोण आमतौर पर साझा निर्णय-प्रक्रिया के बाद अंतर्निहित कारण और रोगी की प्राथमिकताओं के अनुसार तय किए जाते हैं।¹ विकल्पों में जीवनशैली में बदलाव (जैसे, आहार, व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना) और मौखिक दवाओं (जैसे, सिल्डेनाफिल, टाडालाफिल जैसे PDE5 अवरोधक) से लेकर वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस, इंट्राकैवर्नोसल इंजेक्शन, इंट्रायूरेथ्रल सपोसिटरी और, कुछ मामलों में, पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण जैसी सर्जिकल प्रक्रियाएँ शामिल हैं।¹ अपेक्षित परिणाम चुने गए उपचार और रोगी की व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन लक्ष्य आमतौर पर संतोषजनक इरेक्टाइल फंक्शन को बहाल करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना होता है। उपयुक्त रोगियों में PDE5 अवरोधक जैसे उपचारों की सफलता दरें ऊँची होती हैं, जबकि पेनाइल इम्प्लांट उन लोगों के लिए स्थायी समाधान प्रदान करते हैं जिन पर अन्य उपचार असर नहीं करते या जो उनके लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं।¹