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다른 이름
음경 표재성 혈전정맥염, 음경 Mondor 정맥염, 표재 음경 등 정맥 혈전증, 원형 경결 림프관염, 음경의 비성병 경화성 림프관염, 양성 일과성 림프관 확장증, 음경의 국소 림프부종, 음경 Mondor 척수.<sup>3</sup>
정의
음경 몬도르병(PMD)은 드물고 양성인 임상 질환으로, 표재성 정맥의 염증과 혈전 형성인 혈전정맥염을 특징으로 하며, 특히 음경의 등쪽 정맥을 침범합니다.1 일반적으로 음경 몸통을 따라 만져지는 단단한 끈 모양의 피하 띠로 나타납니다.1˒3 일반적으로 표재성 정맥 혈전증의 한 형태로 간주되지만, 일부 연구에서는 림프관 기원 가능성도 제시합니다.1 이 질환은 대개 자연 소실되며, 이는 수 주에서 수개월에 걸쳐 저절로 해소된다는 의미입니다.1˒3 비뇨의학에서는 일반적으로 적극적인 치료가 필요하지 않더라도 이 질환을 별개의 진단적 실체로 인식하고, 더 심각한 질환과 감별하며, 환자의 불안과 불편감을 덜어주도록 적절히 관리하는 것이 중요합니다.1
임상적 맥락
음경 몬도르병은 일반적으로 성적으로 활발한 남성에서 나타나며, 보고된 연령은 18세에서 70세까지이지만 전형적으로 45세 미만 남성에게 발생합니다.1˒3 이 질환은 흔히 급성으로 나타나며, 환자는 음경의 등쪽(윗면) 또는 배외측에서 단단한 밧줄 모양의 병변을 발견합니다.1 증상으로는 국소 통증, 압통, 불편감이 있을 수 있으며, 이는 발기 시 악화될 수 있습니다.1˒3 일부에서는 그 위 피부의 홍반(발적)이나 부종(붓기)이 나타날 수 있습니다.1 그러나 상당수의 사례는 무증상일 수 있습니다.3
PMD의 주요 유발 요인은 흔히 음경 정맥의 외상으로 여겨지며, 가장 흔하게는 격렬하거나 장시간의 성관계 또는 자위와 관련이 있습니다.1˒3 기타 잠재적 원인 요인으로는 장기간의 성적 금욕, 국소 감염(예: 매독, 칸디다), 성매개감염병 병력, 혈전성향증(혈전이 생기는 경향 증가), 직접적인 음경 외상, 압박 기구 또는 진공 발기 보조기구 사용이 있으며, 드물게 골반 수술, 골반암 또는 베체트병과 같은 전신 질환과 관련될 수 있습니다.1˒3 병인에는 Virchow 삼징, 즉 정맥의 내피 손상, 혈류 정체, 과응고 상태가 관여하는 것으로 생각됩니다.1
진단은 특징적인 병력과 신체 검사 소견에 근거하여 주로 임상적으로 이루어집니다.1 만져지는 끈 모양의 구조물이 특징적인 징후입니다. 컬러 도플러 초음파는 혈전증(정맥 내 혈전)의 존재와 침범 부위 내 혈류 부재를 확인하고, PMD를 페이로니병, 경화성 림프관염 또는 감염과 같은 다른 질환과 감별하는 데 유용한 진단 도구가 될 수 있습니다.2˒1
이 질환은 대부분의 경우 양성이며 자연 소실되므로 어떤 중재를 위한 환자 선택도 최소한에 그칩니다.1˒3 질환의 양성 특성에 대해 안심시키고 교육하는 것이 관리의 중요한 요소입니다. 기대되는 결과는 일반적으로 매우 좋으며, 대개 4주에서 8주 이내에 자연 소실되지만 때로는 더 오래 걸릴 수 있습니다.1˒3 보존적 관리가 치료의 근간입니다. 여기에는 성적 휴식, 음경에 외상을 줄 수 있는 활동 회피, 온찜질, 그리고 통증 완화를 위한 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 같은 진통제가 포함됩니다.1 드물게 지속되거나 증상이 특히 심한 경우 혈전이 생긴 정맥 분절의 외과적 절제가 기술된 바 있으나, 이는 흔히 필요하지 않습니다.3