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शिश्न डॉपलर अल्ट्रासाउंड (Penile Doppler Ultrasound)

प्रमुख
दृश्य: 16

इसे यह भी कहते हैं

पेनाइल डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड, पीडीडीयू, पेनाइल कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, पेनाइल सीडीयूएस, डायनेमिक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड ऑफ द पेनिस (डीडीयूपी), पेनाइल वैस्कुलर स्टडी, कलर डुप्लेक्स पेनाइल अल्ट्रासाउंड

परिभाषा

पेनाइल डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक उच्च प्रदर्शन वाली, न्यूनतम-इनवेसिव डायग्नोस्टिक इमेजिंग प्रक्रिया है जो वैसोडिलेटर दवाओं के इंजेक्शन के बाद लिंग में रक्त के प्रवाह को मापती है।1 यह विशेष अल्ट्रासोनोग्राफी तकनीक पेनाइल वैस्कुलर एनाटॉमी और हेमोडायनामिक्स के वास्तविक समय के दृश्य की अनुमति देती है, जिससे चिकित्सकों को स्तंभन दोष के संवहनी और गैर-संवहनी कारणों के बीच अंतर करने में मदद मिलती है। (ईडी)।2 इस प्रक्रिया में लिंग की ढीली और खड़ी दोनों अवस्थाओं (वैसोडिलेटर इंजेक्शन के बाद) की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग शामिल है, जिसमें धमनी अपर्याप्तता या शिरापरक रिसाव का मूल्यांकन करने के लिए चरम सिस्टोलिक वेग (पीएसवी), अंत डायस्टोलिक वेग (ईडीवी), और कैवर्नोसल धमनी व्यास जैसे महत्वपूर्ण मापदंडों को मापना शामिल है।3 यह नैदानिक परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि किसी मरीज को कोई समस्या है या नहीं स्तंभन दोष का अंतर्वाह या बहिर्वाह प्रकार, जो उचित उपचार चयन का मार्गदर्शन करता है।4

नैदानिक संदर्भ

पेनाइल डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग मुख्य रूप से स्तंभन दोष के नैदानिक मूल्यांकन में किया जाता है, खासकर जब पहली पंक्ति की मौखिक दवाएं (जैसे PDE5 अवरोधक) पर्याप्त परिणाम देने में विफल रहती हैं। यह प्रक्रिया ईडी के संदिग्ध संवहनी कारणों वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है, जिनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया और हृदय रोग जैसे जोखिम कारक शामिल हैं।2

रोगी चयन मानदंड में आम तौर पर निम्नलिखित वाले पुरुष शामिल होते हैं:

मौखिक ईडी दवाओं पर गैर-प्रतिक्रिया3
अचानक शुरू होने वाले ED4
वाले युवा रोगी
सर्जरी के बाद ईडी (विशेषकर प्रोस्टेट, मूत्राशय या मलाशय कैंसर के लिए पेल्विक सर्जरी के बाद)1
संबद्ध ED2
के साथ पेरोनी रोग का संदेह
पेल्विक या पेरिनियल आघात का इतिहास3
लिंग द्रव्यमान या असामान्यताओं का मूल्यांकन4
इस प्रक्रिया में रोगी को लापरवाह लिटाया जाता है, जबकि एक उच्च-आवृत्ति रैखिक अल्ट्रासाउंड जांच अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दोनों दृश्यों में लिंग की जांच करती है। 1 शिथिल अवस्था में आधारभूत माप के बाद, एक वासोएक्टिव दवा (आमतौर पर प्रोस्टाग्लैंडीन ई 1, पैपावरिन, या ट्रिमिक्स) को लिंग के पार्श्व भाग में इरेक्शन प्रेरित करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है। 2 फिर रक्त प्रवाह में परिवर्तन को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड को दोहराया जाता है पैरामीटर.3

अपेक्षित परिणामों में ईडी का वर्गीकरण धमनी अपर्याप्तता, शिरापरक रिसाव (वेनो-ओक्लूसिव डिसफंक्शन), या मिश्रित संवहनी एटियलजि के रूप में शामिल है, जो बाद के उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करता है।4 सही ढंग से निष्पादित होने पर प्रक्रिया में उच्च नैदानिक ​​सटीकता होती है, हालांकि रोगी की चिंता, अपर्याप्त यौन उत्तेजना, या अनुचित दवा खुराक जैसे कारक प्रभावित कर सकते हैं परिणाम.2

संभावित जटिलताओं में लंबे समय तक इरेक्शन (प्रियापिज्म), दर्द, हाइपोटेंशन और इंजेक्शन स्थल पर हेमेटोमा शामिल हैं, जिनके बारे में मरीजों को प्रक्रिया से पहले सूचित किया जाना चाहिए।1

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Jung DC, Park SY, Lee JY. Penile Doppler ultrasonography revisited. Ultrasonography. 2017 Jun;37(1):16-24. DOI: 10.14366/usg.17022

[2] Varela CG, Yeguas LAM, Rodríguez IC, Vila MDD. Penile Doppler Ultrasound for Erectile Dysfunction: Technique and Interpretation. AJR Am J Roentgenol. 2020 May;214(5):1112-1121. DOI: 10.2214/AJR.19.22141

[3] Halls J, Bydawell G, Patel U. Erectile dysfunction: the role of penile Doppler ultrasound in diagnosis. Abdom Imaging. 2009 Nov;34(6):712-25. DOI: 10.1007/s00261-008-9463-x

[4] Nascimento B, Miranda EP, Terrier JE, Carneiro F, Mulhall JP. A Critical Analysis of Methodology Pitfalls in Duplex Doppler Ultrasound in the Evaluation of Patients With Erectile Dysfunction: Technical and Interpretation Deficiencies. J Sex Med. 2020 Aug;17(8):1416-1422. DOI: 10.1016/j.jsxm.2020.05.023

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