Todos os Produtos
Também conhecido como
Ultrassom peniano duplex Doppler, PDDU, ultrassonografia peniana Doppler colorido, CDUS peniano, ultrassom duplex dinâmico do pênis (DDUP), estudo vascular peniano, ultrassom peniano duplex colorido
Definição
A ultrassonografia Doppler peniana é um procedimento de diagnóstico por imagem de alto desempenho e minimamente invasivo que mede o fluxo sanguíneo no pênis após a injeção de medicamentos vasodilatadores.1 Essa técnica especializada de ultrassonografia permite a visualização em tempo real da anatomia vascular e da hemodinâmica penianas, possibilitando aos médicos diferenciar entre causas vasculares e não vasculares da disfunção erétil (DE).2 O procedimento envolve a obtenção de imagens de ultrassom do pênis nos estados flácido e ereto (após a injeção do vasodilatador), medindo parâmetros críticos como a velocidade de pico sistólico (PSV), a velocidade diastólica final (EDV) e o diâmetro da artéria cavernosa para avaliar insuficiência arterial ou fuga venosa.3 Esse exame diagnóstico é essencial para determinar se o paciente tem disfunção erétil do tipo de influxo ou de efluxo, o que orienta a escolha do tratamento adequado.4
Contexto clínico
A ultrassonografia Doppler peniana é usada principalmente na avaliação clínica da disfunção erétil, particularmente quando os medicamentos orais de primeira linha (como os inibidores da PDE5) não produzem resultados adequados.1 O procedimento é especialmente valioso para pacientes com suspeita de causas vasculares de DE, incluindo aqueles com fatores de risco como diabetes, hipertensão, hiperlipidemia e doença cardiovascular.2
Os critérios de seleção de pacientes normalmente incluem homens com:
Ausência de resposta a medicamentos orais para DE3
Pacientes jovens com DE de início súbito4
DE pós-cirúrgica (especialmente após cirurgia pélvica para câncer de próstata, bexiga ou reto)1
Suspeita de doença de Peyronie com DE associada2
Histórico de trauma pélvico ou perineal3
Avaliação de massas ou anormalidades penianas4
O procedimento envolve o paciente deitado em decúbito dorsal enquanto uma sonda de ultrassom linear de alta frequência examina o pênis nas vistas longitudinal e transversal.1 Após as medições basais no estado flácido, um medicamento vasoativo (normalmente prostaglandina E1, papaverina ou Trimix) é injetado na face lateral do corpo do pênis para induzir uma ereção.2 Em seguida, o ultrassom é repetido para medir as alterações nos parâmetros de fluxo sanguíneo.3
Os resultados esperados incluem a classificação da DE como insuficiência arterial, fuga venosa (disfunção veno-oclusiva) ou etiologia vascular mista, o que orienta as decisões de tratamento subsequentes.4 O procedimento tem alta precisão diagnóstica quando realizado corretamente, embora fatores como ansiedade do paciente, estimulação sexual inadequada ou dosagem inadequada do medicamento possam afetar os resultados.2
As possíveis complicações incluem ereção prolongada (priapismo), dor, hipotensão e hematoma no local da injeção, sobre as quais os pacientes devem ser informados antes do procedimento.1