جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
التصوير المزدوج بالدوبلر القضيبي، PDDU، التصوير بالدوبلر الملون للقضيب، التصوير بالدوبلر القضيبي
التعريف
تصوير دوبلر للقضيب بالموجات فوق الصوتية إجراء تصوير تشخيصي عالي الأداء وطفيف التوغل يقيس تدفق الدم في القضيب بعد حقن أدوية موسّعة للأوعية.1 وتتيح تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية المتخصصة هذه رؤية التشريح الوعائي للقضيب وديناميكيته الدموية في الوقت الفعلي، مما يمكّن الأطباء من التمييز بين الأسباب الوعائية وغير الوعائية لضعف الانتصاب (ED).2 ويتضمن الإجراء تصوير القضيب بالموجات فوق الصوتية في حالتي الارتخاء والانتصاب (بعد حقن الموسّع الوعائي)، مع قياس معايير حاسمة مثل ذروة السرعة الانقباضية (PSV) والسرعة في نهاية الانبساط (EDV) وقطر الشريان الكهفي لتقييم القصور الشرياني أو التسرب الوريدي.3 ويُعدّ هذا الاختبار التشخيصي ضروريًا لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من ضعف انتصاب من نوع التدفق الداخل أو من نوع التدفق الخارج، مما يوجّه اختيار العلاج المناسب.4
السياق السريري
يُستخدم تصوير دوبلر للقضيب بالموجات فوق الصوتية بشكل أساسي في التقييم السريري لضعف الانتصاب، لا سيما عندما تفشل الأدوية الفموية من الخط الأول (مثل مثبطات PDE5) في تحقيق نتائج كافية.1 ويكون الإجراء ذا قيمة خاصة للمرضى المشتبه في إصابتهم بأسباب وعائية لضعف الانتصاب، بمن فيهم من لديهم عوامل خطر مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.2
تشمل معايير اختيار المرضى عادةً الرجال الذين لديهم:
عدم الاستجابة لأدوية ضعف الانتصاب الفموية3
المرضى الشباب المصابون بضعف انتصاب مفاجئ البداية4
ضعف الانتصاب بعد الجراحة (لا سيما بعد جراحة الحوض لسرطان البروستاتا أو المثانة أو المستقيم)1
الاشتباه في مرض بيروني المصحوب بضعف الانتصاب2
تاريخ من رضح الحوض أو العجان3
تقييم كتل القضيب أو تشوهاته4
يتضمن الإجراء استلقاء المريض على ظهره بينما يفحص مسبار خطي عالي التردد للموجات فوق الصوتية القضيب في المقطعين الطولي والمستعرض.1 وبعد إجراء القياسات الأساسية في حالة الارتخاء، يُحقن دواء فعال وعائيًا (عادةً البروستاغلاندين E1 أو البابافيرين أو Trimix) في الجانب الوحشي لجسم القضيب لإحداث الانتصاب.2 ثم يُعاد التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس التغيرات في معايير تدفق الدم.3
تشمل النتائج المتوقعة تصنيف ضعف الانتصاب إلى قصور شرياني، أو تسرب وريدي (خلل الانسداد الوريدي)، أو مسببات وعائية مختلطة، مما يوجّه قرارات العلاج اللاحقة.4 ويتمتع الإجراء بدقة تشخيصية عالية عند إجرائه بشكل صحيح، رغم أن عوامل مثل قلق المريض أو عدم كفاية التحفيز الجنسي أو الجرعات الدوائية غير الملائمة قد تؤثر في النتائج.2
تشمل المضاعفات المحتملة الانتصاب المطوّل (القساح)، والألم، وانخفاض ضغط الدم، والورم الدموي في موقع الحقن، وينبغي إبلاغ المرضى بها قبل الإجراء.1