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다른 이름
음경 이중 도플러 초음파, PDDU, 음경 컬러 도플러 초음파 촬영, 음경 CDUS, 음경 동적 이중 초음파(DDUP), 음경 혈관 연구, 컬러 이중 음경 초음파
정의
음경 도플러 초음파는 혈관확장제 주사 후 음경의 혈류를 측정하는, 성능이 우수한 최소 침습적 진단 영상 검사입니다.1 이 특수 초음파 기법은 음경의 혈관 해부학적 구조와 혈역학을 실시간으로 시각화할 수 있어, 임상의가 발기부전(ED)의 혈관성 원인과 비혈관성 원인을 구별할 수 있게 해 줍니다.2 이 검사는 이완 상태와 (혈관확장제 주사 후) 발기 상태 모두에서 음경을 초음파로 촬영하며, 최고 수축기 속도(PSV), 이완기말 속도(EDV), 해면체 동맥 직경 등의 핵심 지표를 측정하여 동맥 부전 또는 정맥 누출을 평가합니다.3 이 진단 검사는 환자의 발기부전이 유입형인지 유출형인지를 판단하는 데 필수적이며, 이는 적절한 치료 선택의 지침이 됩니다.4
임상적 맥락
음경 도플러 초음파는 주로 발기부전의 임상 평가에 사용되며, 특히 일차 경구 약물(PDE5 억제제 등)이 적절한 효과를 내지 못할 때 사용됩니다.1 이 검사는 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심혈관 질환 등의 위험 요인이 있는 환자를 포함하여 ED의 혈관성 원인이 의심되는 환자에게 특히 유용합니다.2
환자 선택 기준에는 일반적으로 다음에 해당하는 남성이 포함됩니다:
경구 ED 약물에 반응하지 않는 경우3
갑작스럽게 ED가 발생한 젊은 환자4
수술 후 ED(특히 전립선암, 방광암 또는 직장암에 대한 골반 수술 후)1
ED를 동반한 페이로니병이 의심되는 경우2
골반 또는 회음부 외상 병력3
음경 종괴 또는 이상 소견의 평가4
검사는 환자가 바로 누운 상태에서 고주파 선형 초음파 탐촉자로 음경을 종단면과 횡단면 모두에서 검사하는 방식으로 진행됩니다.1 이완 상태에서 기저 측정을 시행한 후, 발기를 유도하기 위해 혈관작용 약물(일반적으로 프로스타글란딘 E1, 파파베린 또는 Trimix)을 음경 몸체의 측면에 주사합니다.2 이후 초음파 검사를 반복하여 혈류 지표의 변화를 측정합니다.3
기대되는 결과로는 ED를 동맥 부전, 정맥 누출(정맥폐쇄 기능장애) 또는 혼합 혈관성 원인으로 분류하는 것이 있으며, 이는 이후의 치료 결정을 이끌어 줍니다.4 이 검사는 올바르게 시행될 경우 진단 정확도가 높지만, 환자의 불안, 불충분한 성적 자극, 부적절한 약물 용량 등의 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니다.2
잠재적 합병증으로는 장시간 발기(지속발기증), 통증, 저혈압, 주사 부위 혈종 등이 있으며, 검사 전에 환자에게 이에 대해 알려야 합니다.1