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पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस

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इसे यह भी कहते हैं

Penile traction therapy (PTT) devices, Penile extenders, Penis stretching devices, Penis traction devices, Penile elongation devices, Mechanical penile traction devices, पेनाइल ट्रैक्शन थेरेपी डिवाइसेस, पेनाइल एक्सटेंडर्स

परिभाषा

पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस बाहरी यांत्रिक उपकरण हैं जिन्हें लिंग पर निरंतर, हल्का खिंचाव बल लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।¹ इन उपकरणों में आमतौर पर लिंग के आधार पर स्थित एक प्लास्टिक सपोर्ट रिंग, ग्लान्स पेनिस को सुरक्षित रखने के लिए एक सिलिकॉन बैंड या पट्टा, और ट्रैक्शन उत्पन्न करने वाली समायोज्य रॉड होती हैं।² क्रिया के तंत्र में मैकेनोट्रांसडक्शन शामिल है, जिसमें भौतिक बल कोशिकीय परिवर्तन, कोलेजन रीमॉडलिंग और ऊतक विस्तार को प्रेरित करता है।³ आणविक स्तर पर, रेशेदार (फाइब्रस) प्लाक के निरंतर खिंचाव से कोलेजिनेज़ और मेटालोप्रोटीनेज़ में महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, जिससे अंततः रेशेदार प्लाक नरम होता है और फैलता है।⁴ पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस का उपयोग मुख्य रूप से पेरोनी रोग और सर्जरी के बाद लिंग के छोटा होने के उपचार में, तथा कुछ मामलों में लिंग की लंबाई बढ़ाने के लिए किया जाता है।⁵

नैदानिक संदर्भ

पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस का उपयोग कई नैदानिक संदर्भों में किया जाता है:

1. पेरोनी रोग का उपचार

पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस का उपयोग पेरोनी रोग के लिए एक गैर-सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है; यह एक ऐसी स्थिति है जिसकी विशेषता ट्यूनिका एल्बुजिनिया में रेशेदार प्लाक का बनना है, जिसके परिणामस्वरूप लिंग में टेढ़ापन, छोटापन और अक्सर इरेक्शन के दौरान दर्द होता है।¹ पेरोनी रोग में चोट का मूल तंत्र यौन गतिविधि के दौरान उत्तेजित लिंग पर बार-बार पड़ने वाले मोड़ने वाले बलों (आघात या सूक्ष्म-आघात) से संबंधित है, जिससे आनुवंशिक रूप से प्रवृत्त व्यक्तियों में घाव भरने की प्रक्रिया असामान्य हो जाती है।² नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस के नियमित उपयोग से पेरोनी रोग के रोगियों में लिंग का टेढ़ापन 10-45 डिग्री कम हो सकता है और लिंग की लंबाई 0.5-2.0 cm बढ़ सकती है।³ इन उपकरणों का उपयोग रोग के तीव्र (एक्यूट) और दीर्घकालिक (क्रोनिक) दोनों चरणों में किया जा सकता है, हालाँकि प्रमाण सीमित हैं और कई रोगियों को अभी भी आगे के उपचार की आवश्यकता होती है।⁴

2. सर्जरी के बाद पुनर्वास

रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी या पेनाइल प्लिकेशन सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं के बाद, लिंग को छोटा होने से रोकने और लिंग की लंबाई बनाए रखने के लिए पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस का उपयोग किया जाता है।⁵ अध्ययनों ने दिखाया है कि सर्जरी के बाद ट्रैक्शन थेरेपी को जल्दी शुरू करने से लिंग के आयामों को संरक्षित करने में मदद मिल सकती है। एक रैंडमाइज़्ड कंट्रोल्ड ट्रायल में, प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद प्रतिदिन 30-90 मिनट एक नए पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइस का उपयोग करने वाले पुरुषों में नियंत्रण समूह की तुलना में लिंग की लंबाई में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया।⁵

3. लिंग की लंबाई बढ़ाना

लिंग की लंबाई को लेकर चिंतित पुरुषों में, लिंग के आयाम बढ़ाने के गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण के रूप में पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस का अध्ययन किया गया है।² नैदानिक प्रमाण संकेत देते हैं कि 3-6 महीनों तक नियमित उपयोग से शिथिल और खींची गई, दोनों प्रकार की लिंग लंबाई में मामूली लेकिन मापने योग्य वृद्धि होती है। अध्ययनों में उपकरण के उपयोग की अवधि और नियमितता के आधार पर 0.5-2.3 cm की लंबाई वृद्धि बताई गई है।²

4. सर्जरी से पहले की तैयारी

कुछ मामलों में, लिंग की लंबाई को अधिकतम करने और संभवतः सर्जिकल परिणामों में सुधार के लिए पेरोनी रोग के सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले पेनाइल ट्रैक्शन डिवाइसेस का उपयोग किया जाता है।³ यह दृष्टिकोण विशेष रूप से उन रोगियों के लिए लाभकारी हो सकता है जिनके लिंग में उल्लेखनीय छोटापन है और जो अपने टेढ़ेपन के सर्जिकल सुधार की योजना बना रहे हैं।

रोगी चयन मानदंडों में आमतौर पर शामिल हैं:

  • तीव्र या स्थिर चरण का पेरोनी रोग
  • लिंग का टेढ़ापन 60 डिग्री से कम
  • गंभीर इरेक्टाइल डिसफंक्शन का न होना
  • पर्याप्त हस्त-कौशल और उपचार प्रोटोकॉल का पालन करने की प्रतिबद्धता
  • लिंग की सर्जरी का ऐसा कोई इतिहास न होना जो ट्रैक्शन थेरेपी को प्रतिनिर्दिष्ट (कॉन्ट्राइंडिकेटेड) बनाए

अनुशंसित उपचार प्रोटोकॉल में सामान्यतः प्रतिदिन 2-8 घंटे उपकरण का उपयोग (कुछ नए उपकरणों के साथ छोटे सत्र) शामिल होता है, और 3-6 महीनों की अवधि में ट्रैक्शन बल को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।¹ उपचार की सफलता में रोगी का अनुपालन एक महत्वपूर्ण कारक है, और अनुशंसित प्रोटोकॉल का कड़ाई से पालन करने वाले रोगियों में बेहतर परिणाम देखे गए हैं।⁴

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Chung E, Brock G. Penile traction therapy and Peyronie's disease: a state of art review of the current literature. Ther Adv Urol. 2013;5(1):59-65. DOI: 10.1177/1756287212454932

[2] Usta MF, Ipekci T. Penile traction therapy for Peyronie's disease—what's the evidence? Transl Androl Urol. 2016;5(3):303-309. DOI: 10.21037/tau.2016.03.25

[3] Valenzuela R, Ziegelmann M, Tokar S, Hillelsohn J. The use of penile traction therapy in the management of Peyronie's disease: current evidence and future prospects. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287219838139. DOI: 10.1177/1756287219838139

[4] Ziegelmann M, Savage J, Toussi A, et al. Outcomes of a Novel Penile Traction Device in Men with Peyronie's Disease: A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. J Urol. 2019;202(3):599-610. DOI: 10.1097/JU.0000000000000245

[5] Toussi A, Pan S, Carbajal D, et al. Efficacy of a Novel Penile Traction Device in Improving Penile Length and Erectile Function Post Prostatectomy: Results from a Single-Center Randomized, Controlled Trial. J Urol. 2021;206(2):409-417. DOI: 10.1097/JU.0000000000001792
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