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इसे यह भी कहते हैं
धमनी काठिन्य (Arterial sclerosis), आर्टेरियोस्क्लेरोटिक संवहनी रोग, धमनियों का सख्त होना, कोरोनरी धमनी रोग (जब कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है), धमनी प्लाक निर्माण, एथेरोमेटस धमनी रोग
परिभाषा
एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील हृदय-संवहनी रोग है, जिसकी विशेषता धमनियों की भीतरी परत में वसायुक्त जमाव, कोलेस्ट्रॉल, कोशिकीय अपशिष्ट पदार्थों, कैल्शियम और अन्य पदार्थों (जिन्हें सामूहिक रूप से प्लाक कहा जाता है) का जमा होना है।1 यह संचय धमनी की दीवारों को मोटा और कठोर बना देता है, जिससे धमनी का लुमेन धीरे-धीरे संकरा होता जाता है और महत्वपूर्ण अंगों व ऊतकों तक रक्त प्रवाह कम हो जाता है।2 रोग के बढ़ने के साथ, कम रक्त प्रवाह विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है, जिनमें इरेक्टाइल डिसफंक्शन भी शामिल है, जो तब होता है जब लिंग के ऊतकों तक अपर्याप्त रक्त आपूर्ति पहुँचती है।3
इसकी पैथोफिज़ियोलॉजी में एंडोथेलियल डिसफंक्शन, सूजन, लिपिड संचय और चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं का प्रसार शामिल है, जो धमनी क्षति और मरम्मत का एक चक्र बनाते हैं और अंततः महत्वपूर्ण संवहनी क्षति की ओर ले जाते हैं।4 एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर की लगभग किसी भी धमनी को प्रभावित कर सकता है, जिनमें कोरोनरी, कैरोटिड, परिधीय और पेनाइल (लिंग की) धमनियाँ शामिल हैं, जिससे यह विविध नैदानिक प्रस्तुतियों वाला एक प्रणालीगत रोग बन जाता है।5
नैदानिक संदर्भ
एथेरोस्क्लेरोसिस इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) की पैथोफिज़ियोलॉजी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए लिंग में पर्याप्त रक्त प्रवाह आवश्यक है।1 नैदानिक अभ्यास में एथेरोस्क्लेरोसिस और ED के बीच संबंध भली-भाँति स्थापित है; ED अक्सर अन्य हृदय-संवहनी अभिव्यक्तियों से 2-5 वर्ष पहले प्रकट होता है, जिससे यह प्रणालीगत संवहनी रोग का एक संभावित प्रारंभिक चेतावनी संकेत बन जाता है।3
एथेरोस्क्लेरोसिस स्क्रीनिंग के लिए रोगी चयन में ED के साथ आने वाले उन पुरुषों को शामिल किया जाना चाहिए जिनमें उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, डायबिटीज़ मेलिटस, मोटापा, धूम्रपान का इतिहास, या समय से पहले हृदय-संवहनी रोग का पारिवारिक इतिहास जैसे हृदय-संवहनी जोखिम कारक हों।4 नैदानिक दृष्टिकोण में व्यापक हृदय-संवहनी जोखिम मूल्यांकन शामिल है, जिसमें लिपिड प्रोफ़ाइल, रक्तचाप माप, और संभवतः ब्रैकियल-एंकल पल्स वेव वेलोसिटी माप जैसे गैर-इनवेसिव संवहनी अध्ययन शामिल हैं।1
उपचार रणनीतियाँ जीवनशैली में बदलाव (धूम्रपान छोड़ना, वज़न प्रबंधन, नियमित शारीरिक गतिविधि) के माध्यम से जोखिम कारकों में सुधार और डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप तथा हाइपरग्लाइसीमिया को लक्षित करने वाले औषधीय हस्तक्षेपों पर केंद्रित होती हैं।2 ED के प्रबंधन के लिए फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE5) इनहिबिटर आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन गंभीर हृदय-संवहनी रोग वाले रोगियों में इनका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।4 महत्वपूर्ण रूप से, हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने वाला कोई भी जीवनशैली बदलाव आमतौर पर इरेक्टाइल फंक्शन में भी सुधार करता है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक रोग की प्रणालीगत प्रकृति को रेखांकित करता है।4