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경폐쇄공 술식 (슬링)

다른 이름

경폐쇄공 슬링, 경폐쇄공 중부요도 슬링, 경폐쇄공 테이프(TOT) 슬링, 미니 슬링

정의

경폐쇄공 슬링 수술 중 외과의는 질에 작은 절개를 가하고 양쪽 서혜부 근육에 두 개의 작은 절개를 시행합니다. 바늘을 사용하여 메쉬 조각의 양 끝을 질에서 서혜부 근육으로 유도합니다. 이 메쉬는 체외로 소변을 배출하는 관인 요도를 지지하기 위한 슬링을 형성합니다. 슬링은 경로를 따라 연부조직에 의해 제자리에 고정됩니다.¹

임상적 맥락

경폐쇄공 중부요도 슬링은 기침, 재채기, 운동과 같이 복압이 증가하는 활동 중에 비자발적인 소변 유출이 일어나는 질환인 복압성 요실금(SUI)의 치료에 흔히 사용됩니다. 이 수술적 접근법은 치골후 슬링과 관련된 합병증, 특히 방광 및 장 손상을 최소화하기 위해 개발되었습니다.¹

환자 선택 기준: 경폐쇄공 슬링은 일반적으로 SUI 진단을 받은 여성에게 권장됩니다. 합성 메쉬 관련 합병증에 대해 불안감을 느끼는 환자는 합성 메쉬 대신 환자 자신의 조직(예: 복직근막)을 사용하는 자가 조직 경폐쇄공 중부요도 슬링 수술을 선택할 수 있습니다.¹

수술 절차: 경폐쇄공 슬링 수술은 질에 작은 절개를 가하고 서혜부에 두 개의 작은 절개를 가하는 과정을 포함합니다. 그런 다음 메쉬 또는 자가 근막을 질에서 서혜부 근육으로 유도하여 요도를 지지하는 슬링을 형성합니다. 슬링은 경로를 따라 연부조직에 의해 제자리에 고정됩니다.¹

예상 결과: 경폐쇄공 슬링은 낮은 이환율을 보이는 SUI의 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 여러 연구에서 SUI에 대한 상당한 호전율 및 완치율과 함께 우수한 결과를 보여주었습니다. 전반적으로 안전하지만 수술 후 잠재적인 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 치골후 슬링에 비해 덜 빈번합니다. 장기 데이터는 경폐쇄공 슬링의 안전성과 치료 효과를 지속적으로 뒷받침하고 있습니다.²

과학적 인용

[1] Çubuk, A., Erbin, A., Savun, M., Ayrancı, A., Üçpınar, B., Yanaral, F., Sarılar, Ö., Basal, Ş., & Akbulut, M. F. (2018). Autologous transobturator midurethral sling. Turk J Urol, 44(6), 506–510. DOI: 10.5152/tud.2018.83797

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